Dështimi i zemrës - lëngje dhe diuretikë

Dështimi i zemrës është një gjendje në të cilën zemra nuk është më në gjendje të pompojë gjak të pasur me oksigjen në pjesën tjetër të trupit në mënyrë efikase. Kjo bën që lëngu të mblidhet në trupin tuaj. Kufizimi se sa pini dhe sa kripë (natrium) merrni mund të ndihmojë në parandalimin e këtyre simptomave.

Kur keni dështim të zemrës, zemra juaj nuk pompon mjaftueshëm gjak. Kjo bën që lëngjet të grumbullohen në trupin tuaj. Nëse pini shumë lëngje, mund të merrni simptoma të tilla si ënjtje, shtim në peshë dhe gulçim. Kufizimi se sa pini dhe sa kripë (natrium) merrni mund të ndihmojë në parandalimin e këtyre simptomave.

Anëtarët e familjes suaj mund t'ju ndihmojnë të kujdeseni për veten. Ata mund të mbajnë një vështrim se sa pini. Ata mund të sigurohen që ju po i merrni ilaçet në mënyrën e duhur. Dhe ata mund të mësojnë të njohin simptomat tuaja herët.

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund t'ju kërkojë të ulni sasinë e lëngjeve që pini:

• Kur insuficienca juaj e zemrës nuk është shumë e keqe, mund të mos ju duhet të kufizoni shumë lëngjet tuaja.
• Ndërsa dështimi juaj i zemrës përkeqësohet, mund t'ju duhet të kufizoni lëngjet në 6 deri në 9 gota (1.5 deri në 2 litra) në ditë.

Mos harroni, disa ushqime, të tilla si supa, puding, xhelatinë, akullore, popsicles dhe të tjerët përmbajnë lëngje. Kur hani supa të thepisura, përdorni një pirun nëse keni mundësi, dhe lini lëngun prapa.

Përdorni një filxhan të vogël në shtëpi për lëngjet tuaja gjatë vakteve, dhe pini vetëm 1 filxhan (240 ml). Pasi të keni pirë 1 filxhan (240 ml) lëng në një restorant, ktheni filxhanin tuaj për të bërë të ditur serverin tuaj se nuk doni më shumë. Gjeni mënyra për të mos u etur shumë:

• Kur të keni etje, përtypni çamçakëz, shpëlajeni gojën me ujë të ftohtë dhe pështyjeni atë, ose thithni diçka të tillë si karamele të fortë, një fetë limoni ose copa të vogla akulli.
• Qëndro i freskët. Ngrohja e tepërt do t'ju etë.

Nëse keni probleme për ta mbajtur këtë, shkruani sa po pini gjatë ditës.

Ushqimi i tepërt i kripës mund të ju bëjë të keni etje, gjë që mund të bëjë që të pini shumë. Kripa shtesë gjithashtu bën që më shumë lëng të qëndrojë në trupin tuaj. Shumë ushqime përmbajnë "kripë të fshehur", përfshirë ushqime të përgatitura, të konservuara dhe të ngrira. Mësoni si të hani një dietë me pak kripë.

Diuretikët ndihmojnë trupin tuaj të heqë qafe lëngje shtesë. Ata shpesh quhen "pilula uji". Ka shumë marka të diuretikëve. Disa merren 1 herë në ditë. Të tjerët merren 2 herë në ditë. Tre llojet e zakonshme janë:

• Tiazidet: Klorotiazid (Diuril), klortalidon (Hygroton), indapamid (Lozol), hidroklorotiazid (Esidrix, HydroDiuril) dhe metolazon (Mykrox, Zaroxolyn)
• Diuretikët me lak: Bumetanide (Bumex), furosemide (Lasix) dhe torsemide (Demadex)
• Agjentët që kursejnë kalium: Amiloride (Midamor), spironolactone (Aldactone) dhe triamterene (Dyrenium)

Ka edhe diuretikë që përmbajnë një kombinim të dy prej barnave më lart.

Kur jeni duke marrë diuretikë, do të duhet të bëni kontrolle të rregullta në mënyrë që ofruesi juaj të kontrollojë nivelet e kaliumit tuaj dhe të monitorojë se si funksionojnë veshkat tuaja.

Diuretikët ju bëjnë të urinoni më shpesh. Mundohuni të mos i merrni ato natën para se të shkoni në shtrat. Merrni ato në të njëjtën kohë çdo ditë.

Efektet anësore të zakonshme të diuretikëve janë:

• Lodhja, ngërçet e muskujve ose dobësia nga nivelet e ulëta të kaliumit
• Marramendje ose mendjelehtësi
• Mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash
• Palpitations zemrës, ose një rrahje zemre "dridhje"
• Përdhes
• Depresioni
• Nervozizmi
• Mosmbajtjeje urinare (duke mos qenë në gjendje të mbani urinën tuaj)
• Humbja e makinës seksuale (nga diuretikët që kursejnë kalium), ose paaftësia për të pasur ereksion
• Rritja e flokëve, ndryshimet menstruale dhe një zë i thelluar tek gratë (nga diuretikët që kursejnë kalium)
• Swellingnjtje e gjirit tek burrat ose ndjeshmëri e gjirit tek gratë (nga diuretikët që kursejnë kalium)
• Reaksione alergjike - nëse jeni alergjik ndaj ilaçeve sulfa, nuk duhet të përdorni tiazide.

Sigurohuni që të merrni diuretikun tuaj ashtu siç ju është thënë.

Ju do të mësoni se çfarë peshe është e përshtatshme për ju. Peshimi i vetvetes do t'ju ndihmojë të dini nëse ka shumë lëng në trupin tuaj. Ju gjithashtu mund të zbuloni se rrobat dhe këpucët tuaja ndjehen më të ngushta se normalisht kur ka shumë lëng në trupin tuaj.

Peshoni çdo mëngjes në të njëjtën shkallë kur ngriheni - para se të hani dhe pasi të përdorni banjën. Sigurohuni që keni veshur veshje të ngjashme sa herë që peshoni. Shkruani peshën tuaj çdo ditë në një tabelë në mënyrë që të mund ta mbani gjurmët e saj.

Telefononi siguruesin tuaj nëse pesha juaj rritet me më shumë se 2 deri në 3 paund (1 deri në 1.5 kilogram, kg) në ditë ose 5 paund (2 kg) në javë. Gjithashtu telefononi siguruesin tuaj nëse humbni shumë peshë.

Telefononi ofruesin tuaj nëse:

• Ju jeni të lodhur ose të dobët.
• Ju ndieni frymë të pakët kur jeni aktiv ose kur jeni në pushim.
• Ndiheni të pakët në frymë kur shtriheni, ose një ose dy orë pasi të keni zënë gjumi.
• Ju jeni duke gulçuar dhe keni probleme me frymëmarrjen.
• Keni një kollë që nuk largohet. Mund të jetë i thatë dhe i thatë, ose mund të tingëllojë i lagësht dhe të nxjerrë pështymë rozë, të shkumëzuar.
• Keni ënjtje në këmbët, kyçet ose këmbët.
• Ju duhet të urinoni shumë, veçanërisht gjatë natës.
• Ju keni shtuar ose humbur peshë.
• Keni dhimbje dhe butësi në bark.
• Keni simptoma që mendoni se mund të vijnë nga ilaçet tuaja.
• Pulsi juaj, ose rrahjet e zemrës, bëhen shumë të ngadalta ose shumë të shpejta, ose nuk janë të qëndrueshme.

HF - lëngje dhe diuretikë; CHF - shkarkimi i ICD; Kardiomiopatia - shkarkimi i ICD

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, et al. Udhëzim 2013 i AHA / ACC për menaxhimin e stilit të jetës për të zvogëluar rrezikun kardiovaskular: një raport i Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë / Task Forcës së Shoqatës Amerikane të Zemrës mbi udhëzimet e praktikës. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2960-2984 PMID: 2423992 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239922/.

Mann DL Menaxhimi i pacientëve me insuficiencë kardiake me fraksion të zvogëluar të nxjerrjes. Në: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sëmundja e zemrës së Braunwald: Një libër shkollor i mjekësisë kardiovaskulare. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 25

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2017 ACC / AHA / HFSA u përqendrua në azhurnimin e udhëzuesit 2013 ACCF / AHA për menaxhimin e dështimit të zemrës: një raport i Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë / Task Forcës së Shoqatës Amerikane të Zemrës mbi Udhëzimet e Praktikës Klinike dhe Shoqërisë së Dështimit të Zemrës së Amerikës. Qarkullimi. 2017; 136 (6): e137-e161. PMID: 28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/.

Zile MR, Litwin SE. Dështimi i zemrës me një fraksion të ruajtur të hedhjes. Në: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sëmundja e zemrës së Braunwald: Një libër shkollor i mjekësisë kardiovaskulare. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 26

• Sëmundje koronare të zemrës
• Infrakt
• Nivele të larta të kolesterolit në gjak
• Presion i lartë i gjakut - të rriturit

• Aspirina dhe sëmundjet e zemrës
• Kolesteroli dhe stili i jetës
• Kontrollimi i presionit të lartë të gjakut
• Këshilla për ushqimin e shpejtë
• Dështimi i zemrës - shkarkimi
• Dështimi i zemrës - monitorimi në shtëpi
• Dështimi i zemrës - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Dietë me pak kripë

• Infrakt