Goditje - shkarkim

Ju keni qenë në spital pasi keni pasur një goditje në tru. Goditja në tru ndodh kur rrjedha e gjakut në një pjesë të trurit ndalet.

Në shtëpi ndiqni udhëzimet e ofruesit të kujdesit shëndetësor për vetë-kujdesin. Përdorni informacionin më poshtë si një kujtesë.

Së pari, ju morët trajtim për të parandaluar dëmtimin e mëtejshëm të trurit dhe për të ndihmuar shërimin e zemrës, mushkërive dhe organeve të tjera të rëndësishme.

Pasi të ishit të qëndrueshëm, mjekët bënë testime dhe filluan trajtimin për t'ju ndihmuar të rikuperoheni nga goditja në tru dhe për të parandaluar një goditje në të ardhmen. Ju mund të keni qëndruar në një njësi speciale që ndihmon njerëzit të shërohen pas një goditje në tru.

Për shkak të dëmtimit të mundshëm të trurit nga goditja në tru, mund të vëreni probleme me:

• Ndryshimet në sjellje
• Bërja e detyrave të lehta
• Kujtesa
• Lëvizja në njërën anë të trupit
• Spazmat e muskujve
• Duke i kushtuar vëmendje
• Ndjesia ose vetëdija e një pjese të trupit
• Gëlltitjes
• Të flasësh ose të kuptosh të tjerët
• Të menduarit
• Duke parë në njërën anë (hemianopia)

Ju mund të keni nevojë për ndihmë për aktivitetet e përditshme që keni bërë vetëm para goditjes në tru.

Depresioni pas një goditje në tru është mjaft i zakonshëm ndërsa mësoni të jetoni me ndryshimet. Mund të zhvillohet shpejt pas goditjes në tru ose deri në 2 vjet pas goditjes.

Mos e ngisni makinën tuaj pa lejen e mjekut tuaj.

Lëvizja përreth dhe kryerja e detyrave normale mund të jetë e vështirë pas një goditje në tru.

Sigurohuni që shtëpia juaj të jetë e sigurt. Pyesni mjekun, terapistin ose infermierin tuaj për të bërë ndryshime në shtëpinë tuaj për ta bërë më të lehtë kryerjen e aktiviteteve të përditshme.

Zbuloni se çfarë mund të bëni për të parandaluar rrëzimet dhe për të mbajtur banjën tuaj të sigurt për t'u përdorur.

Familja dhe kujdestarët mund të kenë nevojë të ndihmojnë me:

• Ushtrime për të mbajtur të lirë bërrylat, shpatullat dhe nyjet e tjera
• Vëzhgimi për shtrëngimin e përbashkët (kontrakturat)
• Sigurohuni që gërshetat të përdoren në mënyrën e duhur
• Sigurohuni që krahët dhe këmbët të jenë në një pozitë të mirë kur uleni ose shtriheni

Nëse ju ose personi juaj i dashur po përdorni një karrocë, vizitat pasuese për t'u siguruar që përshtatet mirë janë të rëndësishme për të parandaluar ulcerat e lëkurës.

• Kontrolloni çdo ditë për plagë presioni në thembra, kyçet e këmbëve, gjunjët, ijet, bishtin e bishtit dhe bërrylat.
• Ndryshoni pozicionet në karrigen me rrota disa herë në orë gjatë ditës për të parandaluar ulcerat e presionit.
• Nëse keni probleme me spasticitetin, mësoni se çfarë e bën atë më keq. Ju ose kujdestari juaj mund të mësoni ushtrime për të mbajtur muskujt tuaj të humbur.
• Mësoni si të parandaloni ulcerat e presionit.

Këshillat për ta bërë veshjen më të lehtë për t’u veshur dhe për tu hequr janë:

• Velcro është shumë më e lehtë sesa butonat dhe zinxhirët. Të gjithë butonat dhe zinxhirët duhet të jenë në pjesën e përparme të një pjese të veshjes.
• Përdorni rroba pulovër dhe këpucë me rrëshqitje.

Personat që kanë pësuar goditje në tru mund të kenë probleme në të folur ose në gjuhë. Këshillat për familjen dhe kujdestarët për të përmirësuar komunikimin përfshijnë:

• Mbani shpërqendrimet dhe zhurmën poshtë. Mbani zërin tuaj më të ulët. Kaloni në një dhomë më të qetë. Mos bertit.
• Lejoni shumë kohë që personi të përgjigjet në pyetjet dhe të kuptojë udhëzimet. Pas një goditje në tru, duhet më shumë kohë për të përpunuar ato që janë thënë.
• Përdorni fjalë dhe fjali të thjeshta, flisni ngadalë. Bëni pyetje në një mënyrë që mund të përgjigjet me një po ose jo. Kur është e mundur, jepni zgjedhje të qarta. Mos jepni shumë mundësi.
• Ndani udhëzimet në hapa të vegjël dhe të thjeshtë.
• Përsëriteni nëse është e nevojshme. Përdorni emra dhe vende të njohura. Lajmëroni kur do të ndryshoni temë.
• Bëni kontakt me sy para se të prekni ose të flisni nëse është e mundur.
• Përdorni rekuizita ose kërkesa vizuale kur është e mundur. Mos jepni shumë mundësi. Ju mund të jeni në gjendje të përdorni gjeste ose vizatime me gisht ose duar. Përdorni një pajisje elektronike, të tillë si një kompjuter tablet ose celular, për të treguar fotografi për t'ju ndihmuar në komunikim.

Nervat që ndihmojnë zorrët të funksionojnë mirë mund të dëmtohen pas një goditje në tru. Keni një rutinë. Pasi të gjeni një rutinë të zorrëve që funksionon, qëndroni në të:

• Zgjidh një kohë të rregullt, të tilla si pas një vakt ose një banjë të ngrohtë, për të provuar një lëvizje të zorrëve.
• Bëni durim. Mund të duhen 15 deri në 45 minuta për të bërë lëvizje të zorrëve.
• Provoni të fërkoni butësisht stomakun tuaj për të ndihmuar jashtëqitjen të lëvizë nëpër zorrën e trashë.

Shmangni kapsllëkun:

• Pini më shumë lëngje.
• Qëndroni aktivë ose bëhuni më aktivë sa më shumë që të jetë e mundur.
• Hani ushqime me shumë fibra.

Pyesni ofruesin tuaj në lidhje me ilaçet që jeni duke marrë që mund të shkaktojnë kapsllëk (të tilla si ilaçet për depresionin, dhimbjen, kontrollin e fshikëzës dhe spazmat e muskujve).

Bëni të gjitha recetat tuaja të plotësuara para se të shkoni në shtëpi. Veryshtë shumë e rëndësishme që ju të merrni ilaçet tuaja ashtu siç ju ka thënë ofruesi juaj. Mos merrni ilaçe, suplemente, vitamina ose barëra të tjerë pa pyetur më parë ofruesin tuaj për to.

Mund t'ju jepet një ose më shumë ilaçe të mëposhtëm. Këto kanë për qëllim të kontrollojnë presionin tuaj të gjakut ose kolesterolin, dhe për të mbajtur gjakun tuaj nga mpiksja. Ato mund të ndihmojnë në parandalimin e një goditjeje tjetër:

• Ilaçet kundër trombociteve (aspirina ose clopidogrel) ndihmojnë në mbajtjen e gjakut nga mpiksja.
• Bllokuesit beta, diuretikët (pilulat e ujit) dhe ilaçet frenues të ACE kontrollojnë presionin tuaj të gjakut dhe mbrojnë zemrën tuaj.
• Statinat ulin kolesterolin tuaj.
• Nëse keni diabet, kontrolloni sheqerin në gjak në nivelin që rekomandon ofruesi juaj.

Mos e ndaloni marrjen e asnjë prej këtyre ilaçeve.

Nëse jeni duke marrë një hollues gjaku, siç është warfarin (Coumadin), mund t'ju duhet të bëni teste shtesë të gjakut.

Nëse keni probleme me gëlltitjen, duhet të mësoni të ndiqni një dietë të veçantë që e bën ushqimin më të sigurt. Shenjat e problemeve të gëlltitjes janë mbytja ose kollitja kur hani. Mësoni këshilla për ta bërë më të lehtë dhe më të sigurt ushqyerjen dhe gëlltitjen.

Shmangni ushqimet e kripura dhe të yndyrshme dhe qëndroni larg restoranteve të ushqimit të shpejtë për t'i bërë zemrën dhe enët e gjakut më të shëndetshme.

Kufizoni sa alkool pini në maksimum 1 pije në ditë nëse jeni femër dhe 2 pije në ditë nëse jeni burrë. Pyesni ofruesin tuaj nëse është në rregull që të pini alkool.

Vazhdoni me vaksinat tuaja. Bëni një goditje gripale çdo vit. Pyesni mjekun tuaj nëse keni nevojë për një goditje pneumonie.

Mos pini duhan. Pyesni ofruesin tuaj për ndihmë për të lënë duhanin nëse keni nevojë. Mos lejoni askënd të pi duhan në shtëpinë tuaj.

Mundohuni të qëndroni larg situatave stresuese. Nëse ndiheni të stresuar gjatë gjithë kohës ose ndiheni shumë të trishtuar, bisedoni me ofruesin tuaj.

Nëse ndiheni të trishtuar ose të dëshpëruar ndonjëherë, flisni me familjen ose miqtë për këtë. Pyesni ofruesin tuaj në lidhje me kërkimin e ndihmës profesionale.

Telefononi ofruesin tuaj nëse keni:

• Probleme me marrjen e ilaçeve për spazmat e muskujve
• Problemet në lëvizjen e nyjeve tuaja (kontraktura e përbashkët)
• Probleme me lëvizjen ose ngritjen nga shtrati ose karrigia juaj
• Plagë ose skuqje të lëkurës
• Dhimbje që është duke u përkeqësuar
• Rëniet e fundit
• Mbytje ose kollitje kur hani
• Shenjat e infeksionit të fshikëzës (ethe, djegie kur urinoni ose urinim i shpeshtë)

Telefononi 911 ose numrin lokal të urgjencës nëse simptomat e mëposhtme zhvillohen papritmas ose janë të reja:

• Mpirje ose dobësi e fytyrës, krahut ose këmbës
• Vizioni i turbullt ose i zvogëluar
• Nuk është në gjendje të flasë ose të kuptojë
• Marramendje, humbje e ekuilibrit ose rënie
• Dhimbje koke e rëndë

Sëmundja cerebrovaskulare - shkarkimi; CVA - shkarkimi; Infarkt cerebral - shkarkimi; Hemorragji cerebrale - shkarkim; Goditje ishemike - shkarkimi; Goditje në tru - ishemike - shkarkim; Goditja sekondare në fibrilacionin atrial - shkarkimi; Goditje kardioembolike - shkarkim; Gjakderdhja e trurit - shkarkimi; Hemorragji e trurit - shkarkim; Goditje në tru - hemorragjike - shkarkim; Sëmundja cerebrovaskulare hemorragjike - shkarkimi; Aksidenti cerebrovaskular - shkarkimi

• Hemorragji intracerebrale

Dobkin BH. Rehabilitimi dhe rikuperimi i pacientit me goditje në tru. Në: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, et al, eds. Goditje në tru: Patofiziologji, Diagnostifikim dhe Menaxhim. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 58

Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, etj. Udhëzime për parandalimin e goditjes në tru në pacientët me goditje në tru dhe sulmin ishemik kalimtar: një udhëzues për profesionistët e kujdesit shëndetësor nga Shoqata Amerikane e Zemrës / Shoqata Amerikane e Strokeve. Goditje në tru. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24788967/.

Institutet Kombëtare të Shëndetit. Uebfaqja e Institutit Kombëtar të Çrregullimeve Neurologjike dhe Stroke në tru. Fletë fakti rehabilitimi pas goditjes në tru. www.ninds.nih.gov/Disorders/Pacient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Pas-Stroke-Rehabilitation-Fact-Setheet. Përditësuar më 13 maj 2020. Përdoret në 5 nëntor 2020.

Winstein CJ, Stein J, Arena R, et al. Udhëzime për rehabilitimin dhe rikuperimin e goditjes në tru të të rriturve: një udhëzues për profesionistët e kujdesit shëndetësor nga Shoqata Amerikane e Zemrës / Shoqata Amerikane e Strokeve. Goditje në tru. 2016; 47 (6): e98-e169. PMID: 27145936 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27145936/.

• Riparimi i aneurizmës së trurit
• Kirurgjia e trurit
• Kirurgjia e arteries karotide - e hapur
• Nivele të larta të kolesterolit në gjak
• Shërimi pas goditjes në tru
• Goditje në tru
• Këshilla se si të lini duhanin
• Sulmi ishemik kalimtar

• Frenuesit e ACE
• Droga antirombocite - Frenues P2Y12
• Aspirina dhe sëmundjet e zemrës
• Siguria e banjës për të rriturit
• Kirurgjia e trurit - shkarkimi
• Gjalpë, margarinë dhe vajra gatimi
• Kujdesi për spastikitetin ose spazmat e muskujve
• Kolesteroli dhe stili i jetës
• Kolesteroli - trajtim me ilaçe
• Komunikimi me dikë me afazi
• Komunikimi me dikë me dizartri
• Kapsllëku - kujdesi për veten
• Kapsllëku - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Kontrollimi i presionit të lartë të gjakut
• Programi ditor i kujdesit për zorrët
• Çmenduri dhe ngasje
• Çmenduri - probleme të sjelljes dhe gjumit
• Demenca - kujdes i përditshëm
• Çmenduri - mbajtja e sigurt në shtëpi
• Çmenduri - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Yndyrnat dietike të shpjeguara
• Këshilla për ushqimin e shpejtë
• Tub ushqyes gastrostomie - bolus
• Tub ushqyes Jejunostomy
• Ushtrimet Kegel - kujdesi për veten
• Dietë me pak kripë
• Dietë mesdhetare
• Ulcerat e presionit - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Parandalimi i rënies
• Parandalimi i rënies - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Parandalimi i ulcerave të presionit
• Vetë kateterizimi - femër
• Vetë kateterizimi - mashkull
• Kujdesi për kateterin suprapubik
• Problemet e gëlltitjes
• Çanta për kullimin e urinës
• Kur keni inkontinencë urinare

• Goditje hemorragjike
• Goditje iskemike
• Goditje në tru