Hidronefroza bilaterale

Hidroneproza ​​bilaterale është zmadhimi i pjesëve të veshkave që mbledhin urinën. Bilaterale nënkupton të dy palët.

Hidroneproza ​​bilaterale ndodh kur urina nuk është në gjendje të kullojë nga veshka në fshikëz. Hydronephrosis nuk është vetë një sëmundje. Ndodh si rezultat i një problemi që parandalon kullimin e urinës nga veshkat, uretrat dhe fshikëza.

Çrregullimet e lidhura me hidronefrozën bilaterale përfshijnë:

• Uropatia akute bilaterale obstruktive - bllokimi i papritur i veshkave
• Pengesa e daljes së fshikëzës - bllokimi i fshikëzës, i cili nuk lejon kullimin
• Uropatia kronike bilaterale obstruktive - një bllokim gradual i të dy veshkave është më shpesh nga një obstruksion i zakonshëm singular
• Fshikëza neurogjenike - fshikëza e dobët funksionale
• Valvola të pasme të uretrës - përplasje në uretër që shkakton zbrazje të dobët të fshikëzës (tek djemtë)
• Sindroma e barkut të krasitjes - zbrazja e dobët e fshikëzës që shkakton zgjatjen e barkut
• Fibroza retroperitoneale - ind i mbresë i rritur që bllokon uretrat
• Pengesa e kryqëzimit ureteropelvik - bllokimi i veshkës në pikën ku uretra hyn në veshkë
• Refluks vezikouureterik - rezervë e urinës nga fshikëza e urinës deri në veshkë
• Prolapsi i mitrës - kur fshikëza bie poshtë dhe shtypet në zonën vaginale. Kjo shkakton një ngërç në uretër, i cili parandalon zbrazjen e urinës nga fshikëza.

Në një foshnjë, shenjat e një problemi shpesh gjenden para lindjes gjatë ultrazërit të shtatzënisë.

Një infeksion i traktit urinar në një fëmijë të porsalindur mund të sinjalizojë një bllokim në veshkë. Një fëmijë i moshuar që merr infeksione të përsëritura të traktit urinar gjithashtu duhet të kontrollohet për bllokim.

Një numër më i lartë se normal i infeksioneve të traktit urinar shpesh është simptoma e vetme e problemit.

Simptomat e zakonshme në të rriturit mund të përfshijnë:

• Dhimbje shpine
• Të përziera, të vjella
• Ethe
• Nevoja për të urinuar shpesh
• Ulja e daljes së urinës
• Gjak në urinë
• Inkontinenca e urinës

Testet e mëposhtme mund të tregojnë hidronefrozë dypalëshe:

• Skanimi i barkut ose veshkave
• IVP (përdoret më rrallë)
• Ekografia e shtatzënisë (fetusit)
• Skanimi i veshkave
• Ekografia e barkut ose veshkave

Vendosja e një tubi në fshikëz (kateteri Foley) mund të hapë bllokimin. Trajtime të tjera përfshijnë:

• Kullimi i fshikëzës
• Lehtësimi i presionit duke vendosur tuba në veshkë përmes lëkurës
• Vendosja e një tubi (stenti) përmes uretrës për të lejuar që urina të rrjedhë nga veshka në fshikëz

Shkaku themelor i bllokimit duhet të gjendet dhe trajtohet sapo të lehtësohet grumbullimi i urinës.

Kirurgjia e kryer ndërsa foshnja është në bark ose pak pas lindjes mund të ketë rezultate të mira në përmirësimin e funksionit të veshkave.

Kthimi i funksionit renal mund të ndryshojë, varësisht nga sa kohë është i pranishëm bllokimi.

Dëmtimi i pakthyeshëm i veshkave mund të rezultojë nga gjendjet që shkaktojnë hidroneprozë.

Ky problem shpesh gjendet nga ofruesi i kujdesit shëndetësor.

Ekografia gjatë shtatzënisë mund të tregojë një bllokim në traktin urinar të foshnjës. Kjo lejon që problemi të trajtohet me operacion të hershëm.

Shkaqe të tjerë të bllokimit, siç janë gurët në veshka, mund të zbulohen herët nëse njerëzit vërejnë shenja paralajmëruese të problemeve në veshka.

Importantshtë e rëndësishme t'i kushtohet vëmendje problemeve të përgjithshme me urinimin.

Hidroneproza ​​- bilaterale

• Rrugët urinare të femrave
• Rrugët urinare mashkullore

Plaku JS. Pengesa e traktit urinar. Në: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 20 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kap 540.

Frøkiaer J. Pengesa e traktit urinar. Në: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Veshka e Brenner dhe Rektorit. Ed. 10 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 38

Gallagher KM, Hughes J. Pengesa e traktit urinar. Në: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefrologji Klinike Gjithëpërfshirëse. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 58

Nakada SY, SL më i mirë. Menaxhimi i bllokimit të traktit urinar të sipërm. Në: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urbologji Campbell-Walsh. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 49