Diabeti gestacional

Diabeti i shtatzënisë është sheqeri i lartë në gjak (glukozë) që fillon ose diagnostikohet së pari gjatë shtatëzënësisë.

Hormonet e shtatzënisë mund të bllokojnë insulinën që të bëjë punën e saj. Kur kjo të ndodhë, niveli i glukozës mund të rritet në gjakun e një gruaje shtatzënë.

Ju jeni në rrezik më të madh për diabet gestacional nëse:

• Jeni më të vjetër se 25 vjeç kur jeni shtatzënë
• Vijnë nga një grup etnik me rrezik më të lartë, të tilla si Latino, Afrikano-Amerikanë, Amerikanë vendas, Aziatikë ose Islander të Paqësorit
• Keni një histori familjare të diabetit
• Lindi një foshnjë që peshonte më shumë se 4 kg) ose kishte një defekt në lindje
• Keni presion të lartë të gjakut
• Keni shumë lëng amniotik
• Keni pasur një abort spontan ose lindje të vdekur
• Keni qenë mbipeshë para shtatzënisë
• Fitoni shumë peshë gjatë shtatzënisë tuaj
• Keni sindromën e vezoreve policistike

Shumicën e kohës, nuk ka simptoma. Diagnoza vendoset gjatë një shqyrtimi rutinor para lindjes.

Simptoma të lehta, të tilla si etja e shtuar ose lëkundja, mund të jenë të pranishme. Këto simptoma zakonisht nuk janë kërcënuese për jetën e gruas shtatzënë.

Simptoma të tjera mund të përfshijnë:

• Shikim i turbullt
• Lodhja
• Infeksione të shpeshta, duke përfshirë ato të fshikëzës, vaginës dhe lëkurës
• Etja e shtuar
• Rritja e urinimit

Diabeti i shtatzënisë më së shpeshti fillon në gjysmën e shtatzënisë. Të gjitha gratë shtatzëna duhet të marrin një test oral të tolerancës së glukozës (provë e sfidës së glukozës) midis javës së 24 dhe 28 të shtatzënisë për të kërkuar gjendjen. Gratë që kanë faktorë rreziku për diabet gestacional mund ta bëjnë këtë test më herët gjatë shtatzënisë.

Pasi të diagnostikoheni me diabet gestacional, mund të shihni se sa mirë po dilni duke testuar nivelin e glukozës në shtëpi. Mënyra më e zakonshme përfshin shpimin e gishtit tuaj dhe vendosjen e një pike gjaku në një makinë që do t'ju japë leximin e glukozës.

Qëllimet e trajtimit janë mbajtja e nivelit të sheqerit në gjak (glukozë) brenda kufijve normalë gjatë shtatëzënësisë, dhe sigurimi që fëmija në rritje të jetë i shëndetshëm.

SHIKONI FABMIJEN TUAJ

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor duhet të kontrollojë nga afër si ju ashtu edhe foshnjën tuaj gjatë gjithë shtatzënisë. Monitorimi i fetusit do të kontrollojë madhësinë dhe shëndetin e fetusit.

Një test jostresi është një test shumë i thjeshtë, pa dhimbje për ju dhe foshnjën tuaj.

• Një makinë që dëgjon dhe shfaq rrahjet e zemrës së bebes tuaj (monitor elektronik i fetusit) vendoset në barkun tuaj.
• Ofruesi juaj mund të krahasojë modelin e rrahjeve të zemrës së foshnjës tuaj me lëvizjet dhe të zbulojë nëse foshnja po shkon mirë.

Nëse merrni ilaçe për të kontrolluar diabetin, mund t'ju duhet të monitoroheni më shpesh deri në fund të shtatzënisë.

DIETA DHE USHTRIMI

Në shumë raste, ngrënia e ushqimeve të shëndetshme, qëndrimi aktiv dhe menaxhimi i peshës suaj janë gjithçka që nevojitet për të trajtuar diabetin gestacional.

Mënyra më e mirë për të përmirësuar dietën tuaj është duke ngrënë një larmi ushqimesh të shëndetshme. Ju duhet të mësoni se si të lexoni etiketat e ushqimit dhe t'i kontrolloni ato kur merrni vendime për ushqimin. Flisni me ofruesin tuaj nëse jeni vegjetarian ose jeni në dietë tjetër të veçantë.

Në përgjithësi, kur keni diabet gestacional, dieta juaj duhet:

• Jini të moderuar në yndyrë dhe proteina
• Siguroni karbohidrate përmes ushqimeve që përfshijnë fruta, perime dhe karbohidrate komplekse (të tilla si buka, drithërat, makaronat dhe orizi)
• Jini të ulët në ushqime që përmbajnë shumë sheqer, të tilla si pije joalkoolike, lëngje frutash dhe pasta

Flisni me ofruesin tuaj në lidhje me aktivitetet fizike që janë të përshtatshme për ju. Ushtrime me ndikim të ulët, të tilla si noti, ecja e shpejtë, ose përdorimi i një makine eliptike janë mënyra të sigurta për të kontrolluar sheqerin në gjak dhe peshën tuaj.

Nëse menaxhimi i dietës tuaj dhe ushtrimet nuk kontrollojnë sheqerin në gjak, mund t'ju përshkruhet ilaçi i diabetit ose terapi me insulinë.

Ka shumë rreziqe për të pasur diabet në shtatzëni kur sheqeri në gjak nuk kontrollohet mirë. Me kontroll të mirë, shumica e shtatzënave kanë rezultate të mira.

Gratë shtatzëna me diabet gestacional kanë tendencë të kenë foshnje më të mëdha gjatë lindjes. Kjo mund të rrisë mundësinë e problemeve në kohën e dorëzimit, duke përfshirë:

• Lëndimi i lindjes (trauma) për shkak të madhësisë së madhe të foshnjës
• Dorëzimi me seksion C

Foshnja juaj ka më shumë të ngjarë të ketë periudha të sheqerit në gjak të ulët (hipoglikemi) gjatë ditëve të para të jetës, dhe mund të ketë nevojë të monitorohet në një njësi të kujdesit intensiv neonatal (NICU) për disa ditë.

Nënat me diabet gestacional kanë një rrezik në rritje për presion të lartë të gjakut gjatë shtatzënisë dhe rritje të rrezikut për lindje të parakohshme. Nënat me sheqer seriozisht të pakontrolluar në gjak kanë një rrezik më të lartë për lindjen e foshnjës.

Pas dorëzimit:

• Niveli i lartë i sheqerit në gjak (glukozë) shpesh kthehet në normale.
• Ju duhet të ndiqeni nga afër për shenjat e diabetit gjatë 5-10 viteve të ardhshme pas lindjes.

Kontaktoni siguruesin tuaj nëse jeni shtatzënë dhe keni simptoma të diabetit.

Kujdesi i hershëm para lindjes dhe kryerja e kontrolleve të rregullta ndihmon në përmirësimin e shëndetit tuaj dhe të fëmijës tuaj. Kontrolli para lindjes në 24 deri në 28 javë të shtatzënisë do të ndihmojë në zbulimin e hershëm të diabetit gestacional.

Nëse jeni mbipeshë, marrja e peshës suaj brenda intervalit normal të indeksit të masës trupore (BMI) do të zvogëlojë rrezikun tuaj për diabetin gestacional.

Intoleranca ndaj glukozës gjatë shtatëzënësisë

• Pankreasit
• Diabeti gestacional

Shoqata Amerikane e Diabetit. 14. Menaxhimi i diabetit në shtatzëni: standardet e kujdesit mjekësor në diabet-2020. Kujdesi për diabetin. 2020; 43 (Suppl 1): S183-S192. PMID: 31862757 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862757/.

Landon MB, Kryeministri Katalano, Gabbe SG. Diabeti mellitus që ndërlikon shtatzëninë. Në: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Obstetrikës së Gabbe: Shtatzënat normale dhe problemore. Ed. 8 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2021: kapitulli 45

Metzger BE. Diabeti mellitus dhe shtatzënia. Në: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologjia: Të rriturit dhe Pediatrit. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kapitulli 45

Moyer VA; Shërbimi parandalues ​​i SHBA Task Forca. Kontrolli për diabetin gestacional: Deklarata e rekomandimit të Task Forcës së Shërbimeve Parandaluese të SH.B.A. Ann Intern Med. 2014; 160 (6): 414-420. PMID: 24424622 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24424622/.