Bashkimi kurrizor
Bashkimi kurrizor është operacioni për të bashkuar përgjithmonë së bashku dy ose më shumë kocka në shpinë, kështu që nuk ka lëvizje midis tyre. Këto kocka quhen rruaza.
Do t'ju jepet anestezi e përgjithshme, e cila ju vë në një gjumë të thellë në mënyrë që të mos ndjeni dhimbje gjatë operacionit.
Kirurgu do të bëjë një prerje (prerje) kirurgjikale për të parë shtyllën kurrizore. Kirurgji të tjera, të tilla si diskektomia, laminektomia ose foraminotomia, bëhet pothuajse gjithmonë e para. Bashkimi kurrizor mund të bëhet:
- Në shpinë ose qafë mbi shpinë. Ju mund të jeni shtrirë me fytyrë poshtë. Muskujt dhe indet do të ndahen për të ekspozuar shtyllën kurrizore.
- Në anën tuaj, nëse jeni duke bërë operacion në pjesën e poshtme të shpinës. Kirurgu do të përdorë mjete të quajtura tërheqës për të ndarë butësisht, për të mbajtur indet e buta siç janë zorrët dhe enët e gjakut dhe për të pasur hapësirë për të punuar.
- Me një prerje në pjesën e përparme të qafës, drejt anës.
Kirurgu do të përdorë një shartim (siç është kocka) për të mbajtur (ose bashkuar) kockat së bashku përgjithmonë. Ka disa mënyra për bashkimin e rruazave së bashku:
- Shiritat e materialit të shartimit të kockave mund të vendosen mbi pjesën e pasme të shpinës.
- Materiali i shartimit të kockave mund të vendoset midis rruazave.
- Kafaze të veçanta mund të vendosen midis rruazave. Këto kafaze të implantueshme janë të mbushura me material të kockave të shartimit.
Kirurgu mund të marrë graftin e kockave nga vende të ndryshme:
- Nga një pjesë tjetër e trupit tuaj (zakonisht rreth kockave të legenit). Kjo quhet autograft. Kirurgu juaj do të bëjë një prerje të vogël mbi kockën e legenit dhe do të heqë disa kocka nga pjesa e prapme e buzës së legenit.
- Nga një bankë kockash. Kjo quhet allograft.
- Një zëvendësues artificial i kockave mund të përdoret gjithashtu.
Rruazat mund të fiksohen së bashku me shufra, vida, pllaka ose kafaze. Ato përdoren për të mbajtur rruazat të mos lëvizin derisa grafet e kockave të shërohen plotësisht.
Kirurgjia mund të zgjasë 3 deri në 4 orë.
Bashkimi kurrizor bëhet më shpesh së bashku me procedurat e tjera kirurgjikale të shtyllës kurrizore. Mund të bëhet:
- Me procedura të tjera kirurgjikale për stenozën kurrizore, të tilla si foraminotomia ose laminektomia
- Pas diskektomisë në qafë
Bashkimi kurrizor mund të bëhet nëse keni:
- Lëndim ose thyerje të eshtrave në shpinë
- Shtylla kurrizore e dobët ose e paqëndrueshme e shkaktuar nga infeksione ose tumore
- Spondilolistezë, një gjendje në të cilën një rruaza rrëshqet përpara mbi një tjetër
- Lakime jonormale, të tilla si ato nga skolioza ose kyfoza
- Artriti në shpinë, siç është stenoza kurrizore
Ju dhe kirurgu juaj mund të vendosni kur duhet të bëni operacion.
Rreziqet për anestezi dhe kirurgji në përgjithësi përfshijnë:
- Reagime ndaj ilaçeve, probleme me frymëmarrjen
- Gjakderdhje, mpiksje gjaku, infeksion
Rreziqet për këtë operacion përfshijnë:
- Infeksioni në plagë ose kockat vertebrale
- Dëmtimi i një nervi kurrizor, duke shkaktuar dobësi, dhimbje, humbje të ndjeshmërisë, probleme me zorrët ose fshikëzën e urinës
- Rruazat sipër dhe poshtë bashkimit kanë më shumë gjasa të konsumohen, duke çuar në më shumë probleme më vonë
- Rrjedhja e lëngut kurrizor që mund të kërkojë më shumë operacion
- Dhimbje koke
Tregoni mjekut tuaj se çfarë ilaçesh po merrni. Këto përfshijnë ilaçe, barishte dhe suplemente që keni blerë pa recetë.
Gjatë ditëve para operacionit:
- Përgatitni shtëpinë tuaj kur të dilni nga spitali.
- Nëse jeni duhanpirës, duhet të ndaloni. Njerëzit që kanë bashkim kurrizor dhe vazhdojnë të pinë duhan mund të mos shërohen gjithashtu. Pyesni mjekun tuaj për ndihmë.
- Dy javë para operacionit, mjeku mund t'ju kërkojë të ndaloni marrjen e ilaçeve që e bëjnë më të vështirë mpiksjen e gjakut. Këto përfshijnë aspirinë, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn) dhe barna të tjerë si këto.
- Nëse keni diabet, sëmundje të zemrës ose probleme të tjera mjekësore, kirurgu juaj do t'ju kërkojë të shihni mjekun tuaj të rregullt.
- Bisedoni me mjekun tuaj nëse keni pirë shumë alkool.
- Pyesni kirurgun se cilat ilaçe duhet të merrni ende ditën e operacionit.
- Lëreni kirurgun tuaj të dijë për çdo ftohje, grip, ethe, shpërthim të herpesit ose sëmundje të tjera që mund të keni.
Në ditën e operacionit:
- Ndiqni udhëzimet për të mos pirë ose ngrënë asgjë para procedurës.
- Merrni ilaçet që ju është thënë të merrni me një gllënjkë të vogël uji.
- Mbërrini në spital në kohë.
Ju mund të qëndroni në spital deri në 3 deri në 4 ditë pas operacionit.
Ju do të merrni ilaçe kundër dhimbjes në spital. Ju mund të merrni ilaçe kundër dhimbjes nga goja ose të keni një goditje ose një vijë intravenoze (IV). Ju mund të keni një pompë që ju lejon të kontrolloni se sa ilaç për dhimbje merrni.
Ju do të mësoheni si të lëvizni siç duhet dhe si të uleni, të qëndroni në këmbë dhe të ecni. Do t'ju thuhet të përdorni një teknikë "rrotullimi" kur ngriheni nga shtrati. Kjo do të thotë që ju lëvizni të gjithë trupin tuaj në të njëjtën kohë, pa e shtrembëruar shtyllën kurrizore.
Ju mund të mos jeni në gjendje të hani ushqim të rregullt për 2 deri në 3 ditë. Do t'ju jepet lëndë ushqyese përmes një IV dhe gjithashtu do të hani ushqim më të butë. Kur largoheni nga spitali, mund t'ju duhet të vishni një mbajtëse prapa ose gips.
Kirurgu juaj do t'ju tregojë se si të kujdeseni për veten në shtëpi pas operacionit të shtyllës kurrizore. Ndiqni udhëzimet se si të kujdeseni për kurrizin tuaj në shtëpi.
Kirurgjia jo gjithmonë përmirëson dhimbjen dhe në disa raste, mund ta përkeqësojë atë. Sidoqoftë, te disa njerëz operacioni mund të jetë efektiv për dhimbje të forta që nuk përmirësohen me trajtimet e tjera.
Nëse keni pasur dhimbje kronike në shpinë para operacionit, ka të ngjarë që përsëri të keni pak dhimbje. Bashkimi kurrizor nuk ka të ngjarë t'ju heqë të gjitha dhimbjet dhe simptomat e tjera.
Shtë e vështirë të parashikosh se cilët njerëz do të përmirësojnë dhe sa lehtësim do të sigurojë kirurgjia, edhe kur përdor skanime MRI ose teste të tjera.
Humbja e peshës dhe stërvitja rrisin shanset për tu ndjerë më mirë.
Problemet e ardhshme të shtyllës kurrizore janë të mundshme pas operacionit të shtyllës kurrizore. Pas bashkimit kurrizor, zona që ishte shkrirë së bashku nuk mund të lëvizë. Prandaj, kolona kurrizore sipër dhe poshtë bashkimit ka më shumë të ngjarë të stresohet kur lëviz kurrizi dhe mund të shkaktojë probleme më vonë.
Bashkimi i antitrupave vertebral; Bashkimi i shpinës së pasme; Arthrodesis; Fuzion anterior i shtyllës kurrizore; Kirurgjia e shtyllës kurrizore - bashkimi kurrizor; Dhimbje mesi - bashkim; Hernia diskale - bashkim; Stenoza e shtyllës kurrizore - bashkim; Laminectomy - bashkim; Bashkimi i shtyllës kurrizore të qafës së mitrës; Bashkimi i shtyllës kurrizore mesit
- Siguria e banjës për të rriturit
- Parandalimi i rënies
- Parandalimi i rënies - çfarë të pyesni mjekun tuaj
- Kirurgjia e shtyllës kurrizore - shkarkimi
- Kujdesi për plagën kirurgjikale - i hapur
- Skolioza
- Bashkimi kurrizor - seri
Bennett EE, Hwang L, Hoh DJ, Ghogawala Z, Schlenk R. Indikacionet për bashkimin e shtyllës kurrizore për dhimbje aksiale. Në: Steinmetz MP, Benzel EC, bot. Kirurgjia e shtyllës kurrizore të Benzel: Teknika, Shmangia e Komplikimeve dhe Menaxhimi. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 58
Liu G, Wong HK. Laminektomia dhe bashkimi. Në: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, bot. Libër shkollor i Shtyllës së Qafës së mitrës. Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2015: kapitulli 34
Wang JC, Dailey AT, Mummaneni PV, et al. Azhurnimi i udhëzimit për kryerjen e procedurave të bashkimit për sëmundjen degjenerative të shpinës mesit. Pjesa 8: bashkimi i mesit për hernie diskale dhe radikulopati. Shtylla kurrizore J Neurosurg. 2014; 21 (1): 48-53. PMID: 24980585 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24980585.