Pyete ekspertin: Trajtimi i depresionit

Përmbajtje

• Dr. Timothy J. Legg, PhD, CRNP
• Pyetje: A është e vërtetë që ilaqet kundër depresionit mund të jenë Addictive dhe duhet të shmangen?
• Pyetje: Cilat janë disa nga efektet anësore të zakonshme të antidepresantëve?
• P: Unë thjesht kam ndërruar ilaçet e mia për depresion. Sa kohë duhet të pres që trupi im të përshtatet me këtë ilaç të ri?
• Pyetje: Jam i mërzitur nga numri i trajtimeve dhe terapive që shfaqen kur kërkoni "mjete juridike depresioni" në internet. Nga filloj?
• Pyetje: Kam lexuar që rrezet e diellit mund të ndihmojnë në depresion. A është vërtet e vërtetë?
• Pyetje: Si ta gjej një terapist që është i duhuri për mua?
• Pyetje: kindsfarë lloj fondesh ose ndihme financiare janë në dispozicion për të parë një terapist?
• Pyetje: Miqtë e mi mendojnë se jam mërzitur dhe duhet të gjej një hobi të ri. Si mund t'u them atyre që MDD-ja ime është më shumë se kaq?
• P: Unë nuk mund të fle natën. A është kjo një simptomë e zakonshme për depresionin?
• Pyetje: A ka ndonjë trajtim apo hulumtim të ri mbi depresionin?
• P: Kam një lodhje ekstreme. Neurologu im më tha që të zvogëlojë kohën që kaloj duke punuar. A është kjo normale?
• Bashkohuni në bisedë

Dr. Timothy J. Legg, PhD, CRNP

Dr Timothy J. Legg është një praktikues i infermiereve psikiatrike / shëndetësore mendore të çertifikuar nga bordi, i specializuar në ofrimin e kujdesit për individët me çështje të shëndetit mendor, përfshirë depresionin, ankthin dhe çrregullimet e varësisë. Ai është gjithashtu një mjek i certifikuar i infermierisë gerontologjike dhe ka punuar gjerësisht me individë që luftojnë me çrregullime psikiatrike në jetën e mëvonshme. Ai ka diploma të diplomuar në infermierinë, psikologjinë klinike dhe kërkimet e shkencave shëndetësore. Dr. Legg mban një praktikë klinike aktive në Spitalin e Përgjithshëm Binghamton në Binghamton, New York, dhe është anëtar i fakultetit të departamentit të psikiatrisë në Universitetin Mjekësor SUNY Upstate në Siracuse, New York.

Pyetje: A është e vërtetë që ilaqet kundër depresionit mund të jenë Addictive dhe duhet të shmangen?

Jo, antidepresantët nuk janë problematikë. Ndonjëherë, kur njerëzit janë në antidepresantë për një kohë dhe ata ndalojnë marrjen e ilaçeve, ata mund të përjetojnë atë që njihet si "sindromi i ndërprerjes". Disa simptoma të sindromës së ndërprerjes përfshijnë ndjenjat e nervozizmit ose të shqetësimit, simptoma gastrointestinale të tilla si nauze, ngërçe në stomak ose diarre, marramendje dhe ndjesi shpimi gjilpërash në gishta ose gishtërinjtë. Njerëzit ndonjëherë i gabojnë këto simptoma si simptoma të tërheqjes, duke besuar se ato u bënë “të varur” ndaj antidepresantit. Në fakt, ky është një fenomen normal që ndodh tek disa njerëz.

Shumë njerëz besojnë se ilaqet kundër depresionit janë problematike sepse depresioni i tyre mund të kthehet kur ndalojnë marrjen e ilaçeve. Disa argumentojnë se ata kanë nevojë për ilaçe, e cila është një "substancë ndryshuese e humorit". Më pëlqen të kujtoj njerëzit se ata që marrin ilaçe për presionin e gjakut do të kenë një presion normal të gjakut për sa kohë që janë duke marrë ilaçet.Sidoqoftë, pasi të ndalojnë marrjen e medikamenteve për presionin e gjakut, presioni i tyre i gjakut rritet. Kjo nuk do të thotë se ata janë “të varur” ndaj ilaçeve të tyre të tensionit të lartë. Përkundrazi, do të thotë që ilaçi ka ushtruar efektin terapeutik që është krijuar për të krijuar.

Pyetje: Cilat janë disa nga efektet anësore të zakonshme të antidepresantëve?

Shtë e rëndësishme të dini se jo të gjithë antidepresantët do të shkaktojnë efekte anësore. Gjithashtu, disa efekte anësore ndodhin nëpër klasat e ilaçeve. Shtë gjithashtu e rëndësishme të dini se shumica e efekteve anësore ndodhin pothuajse menjëherë (brenda javëve të para të marrjes së ilaçeve të reja), por ato shpesh do të largohen me kohën. Fatkeqësisht, efektet terapeutike të antidepresantëve shpesh vonohen me disa javë, gjë që mund të jetë mjaft shqetësuese për njerëzit që marrin këto ilaçe. Mund të jetë zhgënjyese që njerëzit të marrin ilaçe dhe të marrin efekte anësore pothuajse menjëherë, por nuk kanë lehtësim për simptomat e tyre depresive për disa javë.

Disa nga efektet anësore më të zakonshme që lidhen me frenuesit selektiv të rimarrjes serotonin (SSRI) përfshijnë:

• Efektet anësore seksuale: Burrat mund të shfaqin probleme me derdhje të vonuar ose mosfunksionim ngrerë. Të dy burrat dhe gratë mund të pësojnë dëshirë të ulur seksuale ose paaftësi për të arritur një orgazëm.
• Gastrointestinal: Disa njerëz mund të pësojnë një gojë të thatë, ulje të oreksit, shtim në peshë apo edhe humbje peshe. Të tjerët mund të pësojnë nauze, diarre, apo edhe kapsllëk.
• Sistemi nervor qendror: Disa njerëz mund të pësojnë pagjumësi, por njerëz të tjerë mund të pësojnë qetësim nga ilaçet e tyre. Disa njerëz mund të përjetojnë agjitacion të përkohshëm ose ndjenjën e mërzitjes nga të tjerët. Të tjerët do të pësojnë dhimbje koke, marramendje ose dridhje.

Efektet e tjera anësore përfshijnë djersitjen, një rritje të mavijosjes dhe në disa raste të rralla, probleme me gjakderdhjen. Një efekt tjetër anësor që ndonjëherë shfaqet është një ulje në nivelin e natriumit tuaj në gjak. Kjo ndodh më shpesh tek pacientët më të moshuar.

Në raste të rralla mund të ndodhin konfiskime. Për më tepër, mendimet dhe sjelljet vetëvrasëse mund të ndodhin tek disa njerëz pasi të fillojnë një antidepresant. Nëse kjo ndodh me ju, është e rëndësishme të tregoni menjëherë mjekun tuaj.

P: Unë thjesht kam ndërruar ilaçet e mia për depresion. Sa kohë duhet të pres që trupi im të përshtatet me këtë ilaç të ri?

Nëse keni ndonjë efekt anësor nga ilaçi juaj i ri, duhet t'i shihni që ato ndodhin brenda javës së parë ose dy pas ndërrimit. Sigurisht, efektet anësore mund të ndodhin teknikisht në çdo kohë, por ka më shumë të ngjarë të shfaqen herët në terapi. Në përgjithësi, efektet anësore do të zvogëlohen me kalimin e kohës. Por nëse keni efekte anësore të vazhdueshme që zgjasin përtej dy javësh, duhet ta diskutoni këtë me mjekun tuaj.

Pyetje: Jam i mërzitur nga numri i trajtimeve dhe terapive që shfaqen kur kërkoni "mjete juridike depresioni" në internet. Nga filloj?

Interneti është vërtet një bekim i përzier për faktin se mund të jetë një informacion i pasur, por mund të jetë gjithashtu një pasuri e keqinformimeve. Ofruesi juaj i kujdesit parësor është vendi për të filluar kërkimin tuaj. Ata mund të diskutojnë mbi provat që fshihen pas "mjeteve juridike" në internet dhe t'ju ndihmojnë të renditni midis fakteve dhe trillimeve.

Pyetje: Kam lexuar që rrezet e diellit mund të ndihmojnë në depresion. A është vërtet e vërtetë?

Disa njerëz vërejnë se ato zhvillojnë vetëm simptoma depresive, ose simptomat e tyre depresive përkeqësohen, gjatë muajve të dimrit. Ky sezon tradicionalisht shënohet nga ditë më të shkurtra me më pak orë rrezet e diellit. Njerëzit që kishin provuar këtë lloj depresioni më parë diagnostikoheshin me një gjendje të njohur si "çrregullim afektiv sezonal". Sidoqoftë, Shoqata Psikiatrike Amerikane, në botimin e tyre të 5-të të Manualit Diagnostik dhe Statistikor të ordersrregullimeve Mendore (DSM-5), u largua me "sëmundje afektive sezonale". Në vend të kësaj, personi që përjeton depresion që përkon me ndryshimet në stinët, duhet të plotësojë kriteret për një çrregullim depresiv të madh. Nëse përcaktohet se ekziston një model sezonal, diagnoza do të ishte "orderrregullim i madh depresiv, me model sezonal".

Për njerëzit që përjetojnë këtë variant të çrregullimit depresiv të madh, rrezet e diellit natyror mund të ndihmojnë. Por në situata kur rrezet e diellit natyror mungojnë, ata mund të përdorin terapi me kuti të lehta. Shumë njerëz raportojnë një përmirësim të simptomave të tyre depresive kur i ekspozohen rrezet natyrore të diellit ose kutisë së dritës.

Pyetje: Si ta gjej një terapist që është i duhuri për mua?

Aspekti më i rëndësishëm i gjetjes së një terapisti që është “i duhuri” për ju është të gjeni një terapist të cilit i besoni. Në fakt, ajo që është më e rëndësishmja është gjetja e një terapisti me të cilin mund të krijoni një marrëdhënie pozitive, të fortë terapeutike. Gjatë shumë viteve, një mori studimesh kanë kërkuar të përcaktojnë se cili lloj terapie është "më i miri" për pacientët me një larmi të gjerë çrregullimesh. Gjetjet vazhdojnë të tregojnë për marrëdhënien terapeutike në krahasim me një qasje specifike terapeutike. Me fjalë të tjera, mënyra se si pacienti dhe terapisti lidhen me njëri-tjetrin duket se është një nga parashikuesit më të fortë të efektivitetit të terapisë.

Mund të filloni me zyrën e mjekut tuaj. Ata mund të njohin terapistë të cilëve u janë referuar pacientëve të tjerë dhe mund të kenë marrë përshtypje për ta. Për më tepër, nëse keni pasur një mik i cili i është nënshtruar terapisë, kërkoni prej tyre një rekomandim. Gjëja e rëndësishme me terapinë është që nëse pas disa seancave të para mendoni se nuk bëni xhel me terapistin, atëherë gjeni një terapist tjetër. Mos u dorëzo!

Pyetje: kindsfarë lloj fondesh ose ndihme financiare janë në dispozicion për të parë një terapist?

Shumë kompani të sigurimeve mbulojnë psikoterapinë. Nëse keni sigurim, atëherë vendi më i mirë për të filluar do të ishte me një telefonatë në kompaninë tuaj të sigurimeve, ose duke shkuar në internet dhe duke lexuar faqen e tyre për të gjetur ofruesit e aprovuar në zonën tuaj. Shumë herë, kompanitë e sigurimeve vendosin kufizime në numrin e vizitave për të cilat mund të shihni një terapist, kështu që kjo është e rëndësishme për të zbuluar. Nëse nuk keni sigurim, mund të pyesni nëse ofruesi i terapisë ofron apo jo një sistem pagese në shkallë rrëshqitëse. Sipas këtyre llojeve të marrëveshjeve të pagesës, ju faturohen bazuar në të ardhurat tuaja.

Pyetje: Miqtë e mi mendojnë se jam mërzitur dhe duhet të gjej një hobi të ri. Si mund t'u them atyre që MDD-ja ime është më shumë se kaq?

Disorderrregullimi i madh depresiv është një sëmundje e vështirë për t'u konceptuar nga të tjerët, veçanërisht nëse ata kurrë nuk e kanë përjetuar vetë. Fatkeqësisht, personit që vuan nga një çrregullim depresiv i madh shpesh u jepen shumë këshilla të mira, por në fund të fundit këshilla të padobishme. Njerëzit me çrregullim depresiv të madh kanë dëgjuar gjithçka nga "thjesht kap veten nga kthesat" deri te "thjesht duhet të gjesh diçka argëtuese për të bërë". Duhet të kemi në mendje që këto komente zakonisht nuk bëhen duke u përpjekur nga familja ose miqtë tuaj për të qenë me shpirt. Përkundrazi, ato përfaqësojnë zhgënjimin nga të dashurit tuaj, të cilët nuk kanë asnjë ide se si t'ju ndihmojnë.

Ka grupe mbështetëse atje për familjet dhe miqtë e njerëzve që kanë depresion. Këto grupe ofrojnë arsim për të dashurit për t'i ndihmuar ata të kuptojnë se depresioni nuk është zgjedhje dhe nuk ndodh sepse personi me çrregullim ka nevojë për një hobi të ri. Njerëzit me depresion gjithashtu mund të mendojnë që të kërkojnë nga mjeku i tyre që t'ua shpjegojë çrregullimin anëtarëve të familjes së tyre.

Sidoqoftë, në fund të ditës, njerëzit do të besojnë atë që duan të besojnë. Prandaj, njerëzit me depresion duhet të kuptojnë se mund të jenë të pafuqishëm për të edukuar disa njerëz në jetën e tyre personale për natyrën e çrregullimit të tyre depresiv.

P: Unë nuk mund të fle natën. A është kjo një simptomë e zakonshme për depresionin?

Po, çrregullimet e gjumit ndodhin në çrregullime depresive. Disa njerëz raportojnë se ata flenë shumë shumë, ndërsa të tjerë raportojnë se nuk mund të flenë fare. Urbanrregullimet e gjumit janë mjaft të zakonshme në depresion dhe ka të ngjarë të jenë një nga fushat e përqendrimit të vëmendjes së mjekut tuaj.

Pyetje: A ka ndonjë trajtim apo hulumtim të ri mbi depresionin?

Me çdo vit që kalon, të kuptuarit tonë për një gamë të gjerë të çrregullimeve psikiatrike vazhdon të rritet - përfshirë depresionin. Antidepresantët e rinj vazhdojnë të zhvillohen. Kohët e fundit, ardhja e stimulimit magnetik transkranial (TMS) ka marrë mjaft vëmendje për sa i përket efikasitetit të tij në trajtimin e depresionit. Shtë një kohë emocionuese në psikiatri, pasi jemi kuriozë të shohim se çfarë zhvillimesh të reja do të ndodhin në vitet e ardhshme.

P: Kam një lodhje ekstreme. Neurologu im më tha që të zvogëlojë kohën që kaloj duke punuar. A është kjo normale?

Neurologu juaj ndoshta po ju inkurajon të zvogëloni kohën e punës për t'ju ndihmuar të kurseni energji. Kjo do t'ju jepte më shumë energji për detyrat që lidhen me shtëpinë, në krahasim me kthimin në shtëpi nga puna dhe shembjen në shtrat. Nuk jam i sigurt se cila është gjendja themelore neurologjike, por balancimi i punës dhe jetës në shtëpi është thelbësore për shëndetin tuaj të përgjithshëm fizik dhe mendor.

Bashkohuni në bisedë

Lidhuni me komunitetin tonë të Ndërgjegjësimit të Shëndetit Mendor në Facebook për përgjigje dhe mbështetje të dhembshur. Ne do t'ju ndihmojmë të lundroni në rrugën tuaj.