Blue Cross Medicare Advantage Plans në 2021

Përmbajtje

• Cilat janë planet e Blue Cross Medicare Advantage?
• Planet HMO Blue Cross Medicare Advantage
• Planet e PPO të Blue Cross Medicare Advantage
• Planet e ilaçeve me recetë Blue Cross Medicare
• Planet Blue Cross Medicare Advantage PFFS
• SNP-të Blue Cross Medicare
• Sa kushtojnë planet Blue Cross Medicare Advantage?
• Çfarë është Medicare Advantage (Medicare Pjesa C)?
• Lundrimi

• Blue Cross ofron një larmi planesh dhe llojesh të Medicare Advantage në shumicën e shteteve në Shtetet e Bashkuara.
• Shumë plane përfshijnë mbulimin e barnave me recetë, ose mund të blini një plan të veçantë të Pjesës D.
• Shumë nga planet Blue Cross Medicare Advantage ofrojnë 0 $ prime mujore së bashku me mbulimin e ilaçeve me recetë.

Medicare Advantage është një alternativë ndaj Medicare origjinale, ku një kompani private e sigurimeve shëndetësore ofron përfitimet tuaja Medicare, plus përfitime të tjera Medicare origjinale nuk ofron tradicionalisht. Shembujt përfshijnë shërbime të shikimit, të dhëmbëve dhe të shëndetit parandalues. Blue Cross Blue Shield është një nga këto kompani.

Ky artikull ju jep një vështrim në planet e mundshme Blue Cross Medicare Advantage në Shtetet e Bashkuara.

Cilat janë planet e Blue Cross Medicare Advantage?

Blue Cross ofron një larmi planesh të Medicare Advantage. Disponueshmëria e tyre mund të ndryshojë nga rajoni dhe shteti.

Le të shqyrtojmë llojet e ndryshme të planeve të avantazhit të tMedicare që ofron Blue Cross.

Planet HMO Blue Cross Medicare Advantage

Blue Cross ofron plane të Organizatës për Mirëmbajtjen e Shëndetit (HMO) në disa shtete, duke përfshirë Arizona, California, Florida, Massachusetts dhe shumë më tepër. Në këtë lloj plani, ju do të keni një ofrues të kujdesit parësor në rrjet (PCP).

Nëse do të kishit nevojë për kujdes specialiteti, së pari do të shihni PCP-në tuaj, atëherë ata do t'ju japin një rekomandim për të parë një specialist. Plani juaj i sigurimit duhet së pari të aprovojë rekomandimin e mjekut specialistik.

Një përjashtim me Blue Cross është se shumica e grave nuk do të kishin nevojë për një referim për të parë një OB / GYN në rrjet për kujdesin rutinë të grave, siç është një njollë Pap.

Planet e PPO të Blue Cross Medicare Advantage

Blue Cross ofron plane të Organizatës së Preferuar Provider (PPO) në shtetet që përfshijnë Alabama, Florida, Hawaii dhe Montana (vetëm për të përmendur disa). Si rregull i përgjithshëm, një PPO do të ketë një premium pak më të lartë se një HMO. Kjo sepse zakonisht nuk duhet të merrni një rekomandim për të parë një specialist kur keni një PPO.

Sidoqoftë, mund të kurseni para duke zgjedhur ofruesit në rrjet nga lista e ofruesve të kompanisë së sigurimeve. Ju mund të paguani më shumë nëse zgjidhni një ofrues jashtë rrjetit.

Planet e ilaçeve me recetë Blue Cross Medicare

Planet e Medicare Pjesa D mbulojnë ilaçet tuaja me recetë. Disa plane të Medicare Advantage përmes Blue Cross ofrojnë mbulim të barnave me recetë. Sidoqoftë, nëse plani nuk ofron mbulim, ju mund të zgjidhni një plan të pavarur të ilaçeve me recetë.

Blue Cross ofron plane "themelore" dhe "të përmirësuara" në kategorinë e ilaçeve me recetë, si dhe Standard, Plus, Enhanced, Preferred, Premium, Select dhe më shumë opsione të politikave të barnave me recetë. Secili do të përmbajë një formulë, ose një listë të ilaçeve që plani mbulon dhe një sërë kostosh. Ju mund t'i kontrolloni këto lista ose formulara për t'u siguruar që çdo plan që merrni parasysh përfshin ilaçet që merrni.

Planet Blue Cross Medicare Advantage PFFS

Një plan privat për shërbimin (PFFS) është një plan i Medicare Advantage që Blue Cross ofron vetëm në Arkansas. Ky lloj plani nuk kërkon që ju të përdorni një PCP të veçantë, ofrues brenda rrjetit ose të merrni referime. Në vend të kësaj, plani përcakton se sa do të rimbursojë një mjek dhe ju jeni përgjegjës për të paguar pjesën e mbetur të rimbursimit të ofruesit.

Ndonjëherë, ofruesit do të kontraktojnë me një plan PFFS për të ofruar shërbime. Ndryshe nga planet e tjera të Medicare, një ofrues i planit PFFS nuk ka pse t'ju ofrojë shërbime vetëm sepse ata pranojnë Medicare. Ata mund të zgjedhin nëse do të ofrojnë një shërbim me normën e rimbursimit të Medicare apo jo.

SNP-të Blue Cross Medicare

Një Plan i Nevojave të Veçanta (SNP) është një plan i Medicare Advantage kushtuar atyre që kanë një gjendje apo karakteristikë të veçantë. Në mënyrë ideale, plani siguron aspekte më të mëdha të mbulimit që një person mund të ketë nevojë. Medicare kërkon që të gjitha SNP-të të sigurojnë mbulim të barnave me recetë.

Shembujt e SNP-ve të Kryqit të Kaltër përfshijnë:

• Sa kushtojnë planet Blue Cross Medicare Advantage?

  Tregu i Medicare Advantage është gjithnjë e më konkurrues. Nëse jetoni në një qark metropolitane, mund të ketë dhjetra plane për të zgjedhur.

  Më poshtë janë disa shembuj të planeve Blue Cross Medicare Advantage në vende të ndryshme me primet e tyre mujore dhe kostot e tjera. Këto plane nuk përfshijnë koston e primit tuaj mujor të Pjesës B.

  Qyteti / plani	Vlerësimi i yjeve	Premium mujor	Zbritet nga shëndeti, ilaç zbritet	Maksimumi nga xhepi në rrjet	Copay PCP për vizitë	Bashkëpunim special për vizitë
  Los Angeles, CA: Anthem MediBlue StartSmart Plus (HMO)	3.5	$0	$0, $0	$3,000	$5	$0–$20
  Phoenix, AZ: BluePathway Plan 1 (HMO)	I padisponueshem	$0	$0, $0	$2,900	$0	$20
  Cleveland, OH: Anthem MediBlue Access Core (PPO Rajonale)	3.5	$0 (nuk përfshin mbulimin e ilaçeve)	$ 0, nuk përfshihen	$4,900	$0	$30
  Houston, TX: Blue Cross Medicare Advantage Basic (HMO)	3	$0	$0, $0	$3,400	$0	$30
  Trenton, NJ: Horizon Medicare Blue Advantage (HMO)	4	$31	$0, $250	$6,700	$10	$25

  Këto janë vetëm disa shembuj të planeve Blue Cross Advantage të disponueshëm nga faqja e internetit e gjetësit të planit Medicare.gov. Mund të ketë shumë mundësi të tjera në një zonë të kodit ZIP.

  Çfarë është Medicare Advantage (Medicare Pjesa C)?

  Pasja e Medicare Advantage (Pjesa C) do të thotë që kompania e sigurimeve që ofron planin tuaj do të sigurojë mbulim për Medicare Part A (mbulim spitalor), Medicare Part B (mbulim mjekësor). Disa plane gjithashtu ofrojnë mbulim të barnave me recetë. Planet e Medicare Advantage ndryshojnë në kostot dhe mbulimin e tyre nga xhepi, duke përfshirë kopjimet dhe sigurimet e monedhave.

  Afatet për t'u regjistruar ose ndryshuar planin tuaj të Medicare Advantage

  Më poshtë janë datat kryesore për t'u regjistruar ose ndryshuar planin tuaj të Medicare Advantage:

  • Periudha fillestare e regjistrimit. 3 muajt e parë para ditëlindjes tuaj të 65-të, muajin tuaj të lindjes dhe 3 muaj pas ditëlindjes tuaj të 65-të.
  • Periudha e regjistrimit të hapur. 15 tetor deri më 7 dhjetor është periudha e regjistrimit të hapur për Medicare Advantage. Planet e reja hyjnë në fuqi më 1 janar.
  • Regjistrimi i hapur i Medicare Advantage. Gjatë kësaj periudhe kohore, një person mund të kalojë në një plan tjetër të Medicare Advantage nëse ata tashmë kanë Medicare Advantage.
  • Medicare Advantage periudhë speciale e regjistrimit. Periudha kohore gjatë së cilës mund të ndryshoni planin tuaj të Përparësisë për shkak të rrethanave të veçanta si një lëvizje ose një plan që bie në zonën tuaj.

  Lundrimi

  Blue Cross është një nga disa ndërmarrjet e sigurimeve që ofrojnë plane të Medicare Advantage. Ju mund të gjeni plane të disponueshme duke kërkuar në tregun e Medicare.gov ose përmes faqes në internet të Blue Cross. Mbani në mend datat kryesore kur vendosni se kur të regjistroheni në një plan të Medicare Advantage.

  Ky artikull u azhurnua më 19 nëntor 2020, për të pasqyruar informacionin e Medicare 2021.

  

  Informacioni në këtë faqe në internet mund t'ju ndihmojë në marrjen e vendimeve personale në lidhje me sigurimin, por nuk ka për qëllim të ofrojë këshilla në lidhje me blerjen ose përdorimin e ndonjë sigurimi ose produkti të sigurimit. Healthline Media nuk bën ndërmarrjen e sigurimeve në asnjë mënyrë dhe nuk është e licencuar si një kompani sigurimesh ose prodhuese në ndonjë juridiksion të Sh.B.A. Healthline Media nuk rekomandon ose miraton ndonjë palë të tretë që mund të bëjë transaksion me biznesin e sigurimeve.