Opsionet e trajtimit të kancerit të gjirit sipas fazave

Përmbajtje

• Faza 0 (DCIS)
• Kirurgjia
• Terapia rrezatuese
• Trajtimi hormonal ose terapia e synuar
• Faza 1
• Kirurgjia
• Terapia rrezatuese
• Kimioterapia dhe terapia e synuar
• Terapia hormonale
• Faza 2
• Kirurgjia
• Terapia rrezatuese
• Kimioterapia
• Trajtimi hormonal
• Faza 3
• Trajtimi
• Faza 4
• Trajtimi
• Imunoterapia si një trajtim në zhvillim
• Menaxhimi i dhimbjes
• Faktorët që ndikojnë në trajtimin e kancerit të gjirit
• Mosha
• Shtatzënia
• Rritja e tumorit
• Statusi i mutacionit gjenetik dhe historia familjare
• Pikëpamje

Përmbledhje

Ekzistojnë një larmi trajtimesh për kancerin e gjirit dhe trajtimi është i disponueshëm në çdo fazë të kancerit. Shumica e njerëzve kanë nevojë për një kombinim të dy ose më shumë trajtimeve.

Pas diagnozës, mjeku juaj do të përcaktojë fazën e kancerit tuaj. Ata më pas do të vendosin për opsionet më të mira të trajtimit bazuar në fazën tuaj dhe faktorë të tjerë, të tilla si mosha, historia familjare, statusi i mutacionit gjenetik dhe historia personale mjekësore.

Trajtimet për fazën e hershme të kancerit të gjirit mund të mos jenë efektive për fazën e avancuar të kancerit të gjirit. Fazat e kancerit të gjirit variojnë nga 0 në 4. Faktorë të ndryshëm përcaktojnë fazën tuaj, duke përfshirë:

• madhësia e tumorit
• numri i nyjeve limfatike të prekura
• nëse kanceri është përhapur në pjesë të tjera të trupit tuaj

Mjekët përdorin teste të ndryshme për të inskenuar kancerin e gjirit. Testet e imazheve përfshijnë skanimin CT, MRI, ultrazërit, rrezet X dhe skanimin PET.

Këto mund të ndihmojnë mjekun të ngushtojë vendndodhjen e kancerit, të llogarisë madhësinë e tumorit dhe të përcaktojë nëse kanceri është përhapur në pjesë të tjera të trupit.

Nëse një test i imazhit tregon një masë në një pjesë tjetër të trupit, mjeku juaj mund të kryejë një biopsi për të parë nëse masa është malinje apo beninje. Një ekzaminim fizik dhe test i gjakut mund të ndihmojnë gjithashtu në skenën.

Faza 0 (DCIS)

Nëse qelizat parakanceroze ose kancerogjene janë të mbyllura në kanalet e qumështit, quhet kancer jo-invaziv i gjirit ose karcinoma duktale in situ (DCIS).

Faza 0 kanceri i gjirit mund të bëhet invaziv dhe të përhapet përtej kanaleve. Trajtimi i hershëm mund t'ju ndalojë të zhvilloni kancer invaziv të gjirit.

Kirurgjia

Në një lumpectomy, kirurg heq qelizat kancerogjene dhe kursen pjesën tjetër të gjirit. Shtë një opsion i vlefshëm kur DCIS kufizohet në një zonë të gjirit.

Një lumpectomy mund të kryhet si një procedurë ambulatore. Kjo do të thotë që ju mund të shkoni në shtëpi menjëherë pas operacionit dhe nuk do të keni nevojë të qëndroni në një spital brenda natës.

Mastektomia është heqja kirurgjikale e gjirit. Rekomandohet kur DCIS gjendet në të gjithë gjoksin. Kirurgjia për të rindërtuar gjirin mund të fillojë në kohën e mastektomisë ose në një datë të mëvonshme.

Terapia rrezatuese

Rrezatimi është një lloj i terapisë në shënjestër. Zakonisht rekomandohet pas lumpektomisë për kancerin e gjirit në fazën 0. Rrezet X me energji të lartë përdoren për të shkatërruar qelizat kancerogjene dhe për të parandaluar përhapjen e tyre.

Ky trajtim mund të ulë rrezikun e përsëritjes. Terapia me rrezatim administrohet zakonisht pesë ditë në javë gjatë pesë deri në shtatë javë.

Trajtimi hormonal ose terapia e synuar

Mjeku juaj mund të rekomandojë një trajtim hormonal nëse keni bërë një lumpectomy ose mastectomy të vetme për kancerin e gjirit me receptor estrogjen pozitiv ose receptor progesteron pozitiv.

Trajtimet e hormoneve orale, të tilla si tamoxifen, zakonisht përshkruhen për të ulur rrezikun e zhvillimit të kancerit invaziv të gjirit. Trajtimi hormonal nuk mund të përshkruhet për gratë që kanë bërë një mastektomi të dyfishtë për fazën 0 të kancerit të gjirit.

Mjeku juaj gjithashtu mund të rekomandojë trastuzumab (Herceptin), një terapi e synuar, nëse kanceri juaj i gjirit rezulton pozitiv për proteina të tepërta HER2.

Faza 1

Faza 1A e kancerit të gjirit do të thotë që tumori primar është 2 centimetra ose më pak dhe nyjet limfatike axillare nuk preken. Në fazën 1B, kanceri gjendet në nyjet limfatike dhe nuk ka tumor në gji ose tumori është më i vogël se 2 centimetra.

Si 1A ashtu edhe 1B konsiderohen kancere invazive të gjirit në fazën e hershme. Kirurgjia dhe një ose më shumë terapi të tjera mund të rekomandohen.

Kirurgjia

Lumpectomy dhe mastectomy janë të dy opsionet për fazën 1 të kancerit të gjirit. Vendimi bazohet në:

• madhësinë dhe vendndodhjen e tumorit primar
• preferenca personale
• faktorë të tjerë si predispozicioni gjenetik

Biopsia e nyjeve limfatike ndoshta do të kryhet në të njëjtën kohë.

Për mastektominë, rindërtimi i gjirit mund të fillojë në të njëjtën kohë nëse dëshirohet, ose pasi të ketë përfunduar trajtimi shtesë.

Terapia rrezatuese

Terapia me rrezatim shpesh rekomandohet pas operacionit për fazën 1 të kancerit të gjirit. Mund të mos jetë e nevojshme për gratë më të vjetra se 70 vjet, veçanërisht nëse terapia me hormone është e mundur.

Kimioterapia dhe terapia e synuar

Kanceri i gjirit që është negativ për estrogjenin, progesteronin dhe HER2 quhet kancer i gjirit i trefishtë negativ (TNBC). Kimioterapia është pothuajse gjithmonë e nevojshme për këto raste, sepse nuk ka trajtim të synuar për TNBC.

Kimioterapia jepet gjithashtu për kanceret e gjirit me hormone pozitive. Herceptina, një terapi e shënjestruar, jepet së bashku me kimioterapinë për kancerin e gjirit HER2 pozitiv. Mjeku juaj gjithashtu mund të rekomandojë terapi të tjera të synuara për HER2, të tilla si Perjeta ose Nerlynx.

Sidoqoftë, kimioterapia nuk është gjithmonë e nevojshme për fazën e hershme të kancerit të gjirit, veçanërisht nëse mund të trajtohet me terapi hormonale.

Terapia hormonale

Mjekët mund të rekomandojnë terapi hormonale për kancerin e gjirit me receptorë pozitivë të hormoneve, pavarësisht nga madhësia e tumorit.

Faza 2

Në fazën 2A, tumori është më i vogël se 2 centimetra dhe është përhapur në mes të një dhe tre nyjeve limfatike aty pranë. Ose, është midis 2 dhe 5 centimetra dhe nuk është përhapur në nyjet limfatike.

Faza 2B do të thotë që tumori është midis 2 dhe 5 centimetra dhe është përhapur në mes të një dhe tre nyjeve limfatike aty pranë. Ose është më i madh se 5 centimetra dhe nuk është përhapur në asnjë nyje limfatike.

Ndoshta do t'ju duhet një kombinim i kirurgjisë, kimioterapisë dhe një ose më shumë nga sa vijon: terapi e synuar, rrezatim dhe trajtim i hormoneve.

Kirurgjia

Lumpectomy dhe mastectomy të dyja mund të jenë mundësi në varësi të madhësisë dhe vendndodhjes së tumorit.

Një mastektomi radikale e modifikuar është heqja e gjirit, përfshirë muskujt e gjoksit. Nëse zgjidhni rindërtimin, procesi mund të fillojë në të njëjtën kohë ose pasi të ketë përfunduar trajtimi i kancerit.

Terapia rrezatuese

Terapia me rrezatim synon çdo qelizë të kancerit të mbetur në gjoks dhe nyjet limfatike. Shpesh rekomandohet pas operacionit.

Kimioterapia

Kimioterapia është një terapi sistemike për të vrarë qelizat kancerogjene në të gjithë trupin. Këto barna të fuqishme shpërndahen në mënyrë intravenoze (në venë) gjatë shumë javëve ose muajve.

Ekzistojnë një larmi ilaçesh kimioterapie që përdoren për të trajtuar kancerin e gjirit, duke përfshirë:

• doketaksel (Taksotere)
• doksorubicinë (Adriamicinë)
• ciklofosfamid (Cytoxan)

Ju mund të merrni një kombinim të disa ilaçeve të kimioterapisë. Kimioterapia është veçanërisht e rëndësishme për TNBC. Herceptina jepet së bashku me kimioterapinë për kancerin e gjirit HER2 pozitiv.

Mjeku juaj gjithashtu mund të rekomandojë terapi të tjera të synuara për HER2, të tilla si Perjeta ose Nerlynx.

Trajtimi hormonal

Pasi të jetë përfunduar i gjithë trajtimi tjetër, ju mund të përfitoni nga trajtimi i vazhdueshëm për kanceret e gjirit me hormone pozitive.

Medikamente orale të tilla si frenuesit e tamoxifen ose aromatase mund të përshkruhen për pesë ose më shumë vjet.

Faza 3

Faza 3A kanceri i gjirit do të thotë që kanceri është përhapur në katër deri në nëntë nyje limfatike axillare (sqetull) ose ka zgjeruar nyjet limfatike të qumështit të brendshëm. Tumori primar mund të jetë i çdo madhësie.

Mund të nënkuptojë gjithashtu se tumori është më i madh se 5 centimetra dhe grupe të vogla të qelizave kancerogjene gjenden në nyjet limfatike. Më në fund, faza 3A mund të përfshijë gjithashtu tumore më të mëdha se 5 centimetra me përfshirjen e një deri në tre nyjeve limfatike axillare ose ndonjë nyje të kockave të gjirit.

Faza 3B nënkupton që një tumor i gjirit ka pushtuar murin ose lëkurën e gjoksit dhe mund ose nuk mund të ketë pushtuar deri në nëntë nyje limfatike.

Faza 3C nënkupton që kanceri gjendet në 10 ose më shumë nyje limfatike axillare, nyjet limfatike pranë kockës së klavikës ose nyjet e brendshme të qumështit.

Simptomat e kancerit inflamator të gjirit (IBC) janë të ndryshme nga llojet e tjera të kancerit të gjirit. Diagnostikimi mund të vonohet pasi zakonisht nuk ka asnjë gungë të gjirit. Sipas përkufizimit, IBC diagnostikohet në fazën 3B ose më lart.

Trajtimi

Trajtimet për kancerin e gjirit në fazën 3 janë të ngjashme me atë të fazës 2.

Faza 4

Faza 4 tregon që kanceri i gjirit është metastazuar (përhapur në një pjesë të largët të trupit).

Kanceri i gjirit përhapet më shpesh në mushkëri, tru, mëlçi ose kocka. Kanceri metastatik i gjirit nuk mund të shërohet, por mund të trajtohet me terapi sistemike agresive.

Për shkak se kanceri përfshin pjesë të ndryshme të trupit, ju mund të keni nevojë për terapi të shumta për të ndaluar rritjen e tumorit dhe për të lehtësuar simptomat.

Trajtimi

Në varësi të avancimit të kancerit të gjirit, ju ndoshta do të keni kimioterapi, terapi rrezatimi dhe terapi hormonale (nëse keni një kancer pozitiv të receptorëve të hormoneve).

Një opsion tjetër është terapia e synuar, e cila synon proteinën që lejon qelizat kancerogjene të rriten. Për kancerin HER2 pozitiv, terapitë e synuara për HER2 mund të përfshijnë Herceptin, Perjeta, Nerlynx, Tykerb ose Kadcyla.

Nëse kanceri përhapet në nyjet limfatike, mund të vëreni ënjtje ose zmadhim të nyjeve tuaja. Kirurgjia, kimioterapia dhe rrezatimi mund të përdoren për të trajtuar kancerin që përhapet në nyjet limfatike.

Numri dhe vendndodhja e tumoreve përcakton mundësitë tuaja kirurgjikale.

Kirurgjia nuk është linja e parë e mbrojtjes me kancer të përparuar të gjirit, por mjeku juaj mund të rekomandojë kirurgji për të trajtuar shtypjen e palcës kurrizore, kockat e thyera dhe masat e vetme të shkaktuara nga metastaza. Kjo ndihmon në lehtësimin e dhimbjeve dhe simptomave të tjera.

Droga të tjera të përdorura për të trajtuar kancerin e gjirit në fazën e përparuar përfshijnë:

• ilaqet kundër depresionit
• antikonvulsantë
• steroidet
• anestetikë lokalë

Imunoterapia si një trajtim në zhvillim

Imunoterapia është një opsion relativisht i ri i trajtimit dhe ndërsa nuk është aprovuar ende nga FDA për kancerin e gjirit, është një zonë premtuese.

Ka disa studime paraklinike dhe klinike që sugjerojnë se mund të përmirësojë rezultatet klinike për njerëzit me kancer të gjirit.

Imunoterapia ka më pak efekte anësore sesa kimioterapia dhe ka më pak të ngjarë të shkaktojë rezistencë. Imunoterapia funksionon duke ngritur mbrojtjen natyrore të trupit për të luftuar kancerin.

Pembrolizumab është një frenues i pikave të kontrollit imunitar. Shtë një lloj imunoterapie që ka treguar premtime të veçanta në trajtimin e kancerit metastatik të gjirit.

Funksionon duke bllokuar antitrupa specifikë që e bëjnë më të vështirë për sistemin imunitar të luftojë kancerin, duke lejuar trupin të luftojë në mënyrë më efikase. Një studim zbuloi se 37.5 për qind e pacientëve me kancer të gjirit trefish negativ panë një përfitim nga terapia.

Për shkak se imunoterapia nuk është aprovuar ende nga FDA, trajtimi është kryesisht i disponueshëm përmes provave klinike në këtë kohë.

Menaxhimi i dhimbjes

Kanceri i gjirit që përhapet në pjesë të tjera të trupit mund të shkaktojë dhimbje, të tilla si dhimbje kockash, dhimbje muskujsh, dhimbje koke dhe shqetësime rreth mëlçisë. Flisni me mjekun tuaj për menaxhimin e dhimbjes.

Opsionet për dhimbje të butë deri të moderuar përfshijnë acetaminofen dhe NSAID, të tilla si ibuprofen.

Për dhimbje të forta në një fazë të mëvonshme, mjeku juaj mund të rekomandojë një opioid të tillë si morfina, oksikodoni, hidromorfoni ose fentanili.

Faktorët që ndikojnë në trajtimin e kancerit të gjirit

Ndërsa faza e kancerit të gjirit ka shumë të bëjë me opsionet e trajtimit, faktorë të tjerë mund të ndikojnë edhe në mundësitë tuaja të trajtimit.

Mosha

Prognoza për kancerin e gjirit është zakonisht më e keqe në gratë më të reja se 40 vjeç sepse kanceri i gjirit ka tendencë të jetë më agresiv në gratë më të reja.

Balancimi i imazhit të trupit me zvogëlimin e rrezikut të perceptuar mund të luajë një rol në vendimin midis lumpectomy dhe mastectomy.

Përveç kirurgjisë, kimioterapisë dhe rrezatimit, shpesh rekomandohet për gratë e reja disa vite terapi hormonale për kanceret e gjirit me hormone pozitive. Kjo mund të ndihmojë në parandalimin e përsëritjes ose përhapjes së kancerit të gjirit.

Për gratë para menopauzës, shtypja e vezoreve mund të rekomandohet përveç terapisë hormonale.

Shtatzënia

Të qenit shtatzënë gjithashtu ndikon në trajtimin e kancerit të gjirit. Kirurgjia e kancerit të gjirit është zakonisht e sigurt për gratë shtatzëna, por mjekët mund të dekurajojnë kimioterapinë deri në tremujorin e dytë ose të tretë.

Terapia hormonale dhe terapia rrezatuese mund të dëmtojnë një fëmijë të palindur dhe nuk rekomandohen gjatë shtatëzënësisë.

Rritja e tumorit

Trajtimi gjithashtu varet nga sa shpejt rritet dhe përhapet kanceri.

Nëse keni një formë agresive të kancerit të gjirit, mjeku juaj mund të rekomandojë një qasje më agresive, të tilla si operacioni dhe një kombinim i terapive të tjera.

Statusi i mutacionit gjenetik dhe historia familjare

Trajtimi për kancerin e gjirit mund të varet pjesërisht nga të paturit e një të afërmi të afërt me një histori të kancerit të gjirit ose testimi pozitiv për një gjen që rrit rrezikun e zhvillimit të kancerit të gjirit.

Gratë me këta faktorë mund të zgjedhin një opsion kirurgjikal parandalues, siç është mastektomia bilaterale.

Pikëpamje

Prognoza për kancerin e gjirit varet, në një masë të madhe, nga faza në kohën e diagnozës. Sa më herët të diagnostikoheni, aq më mirë do të jetë rezultati.

Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të kryeni vetë-provime mujore të gjirit dhe të caktoni mamografi të rregullt. Flisni me mjekun tuaj se cili orar i shqyrtimit është i përshtatshëm për ju. Mësoni rreth orareve të shqyrtimit dhe më shumë në këtë udhëzues gjithëpërfshirës për kancerin e gjirit.

Ekzistojnë trajtime standarde për lloje dhe faza të ndryshme të kancerit të gjirit, por trajtimi juaj do të përshtatet me nevojat tuaja individuale.

Përveç fazës në diagnozë, mjekët tuaj do të marrin në konsideratë llojin e kancerit të gjirit që keni dhe faktorë të tjerë shëndetësorë. Plani juaj i trajtimit rregullohet në përputhje me sa mirë i përgjigjeni.

Provat klinike janë studime kërkimore që përdorin njerëzit për të testuar trajtime të reja. Nëse jeni të interesuar, pyesni onkologun tuaj për informacion në lidhje me provat në dispozicion.

Ju gjithashtu mund të shikoni terapi plotësuese në çdo fazë të kancerit të gjirit. Këto janë terapi të përdorura së bashku me trajtimet standarde mjekësore. Shumë gra përfitojnë nga terapitë si masazhi, akupunktura dhe joga.

Gjeni mbështetje nga të tjerët që jetojnë me kancer të gjirit. Shkarkoni aplikacionin falas të Healthline këtu.