Sëmundja Paget e gjirit: çfarë është, simptomat dhe trajtimi

Përmbajtje

• Simptomat e sëmundjes së Paget të gjirit
• Si bëhet diagnoza
• Diagnoza diferenciale
• Trajtimi për sëmundjen e Paget të gjirit

Sëmundja Paget e gjirit, ose DPM, është një lloj i rrallë i çrregullimit të gjirit që zakonisht lidhet me llojet e tjera të kancerit të gjirit. Kjo sëmundje është e rrallë të shfaqet tek gratë para moshës 40 vjeç, duke u diagnostikuar më shpesh midis moshave 50 dhe 60. Edhe pse e rrallë, sëmundja e Paget e gjirit mund të lindë edhe tek burrat.

Diagnostikimi i sëmundjes së Paget-it të gjirit bëhet nga mastologu përmes testeve diagnostike dhe vlerësimit të simptomave, të tilla si dhimbje në dalë, acarim dhe deskuamim lokal dhe dhimbje dhe kruajtje në thithkën.

Simptomat e sëmundjes së Paget të gjirit

Simptomat e sëmundjes së Paget zakonisht ndodhin vetëm në një gji dhe janë më të shpeshta tek gratë mbi 50 vjeç, kryesore janë:

• Acarim lokal;
• Dhimbje në dalë;
• Deskuamimi i rajonit;
• Ndryshimi i formës së thithit;
• Dhimbje dhe kruajtje në dalë;
• Ndjesi djegieje në vend;
• Ngurtësimi i areolës;
• Errësimi i faqes, në raste më të rralla.

Në raste më të përparuara të sëmundjes së Paget, mund të ketë përfshirje të lëkurës rreth areolës, përveç tërheqjes, përmbysjes dhe ulçerimit të thithit, për këtë arsye është e rëndësishme që trajtimi të fillojë sa më shpejt që të jetë e mundur.

Mjeku më i përshtatshëm për të diagnostikuar dhe drejtuar trajtimin e sëmundjes së Paget të gjirit është mastologu, megjithatë identifikimi dhe trajtimi i sëmundjes mund të rekomandohet edhe nga dermatologu dhe gjinekologu. Shtë e rëndësishme që diagnoza të bëhet sa më shpejt që të jetë e mundur, pasi në këtë mënyrë është e mundur të trajtohet në mënyrë korrekte, me rezultate të mira.

Si bëhet diagnoza

Diagnostikimi i sëmundjes së Paget-it të gjirit bëhet nga mjeku përmes vlerësimit të simptomave dhe karakteristikave të gjirit të gruas, përveç testeve të imazhit, të tilla si ekografia e gjirit dhe rezonanca magnetike, për shembull. Përveç kësaj, mamografia tregohet në mënyrë që të kontrollohet gjithashtu për praninë e gungave ose mikrokalifikimeve në gji që mund të jenë tregues i karcinomës invazive.

Përveç testeve të imazheve, mjeku zakonisht kërkon një biopsi të thithit, për të kontrolluar karakteristikat e qelizave, përveç ekzaminimit imunohistokimik, i cili korrespondon me një lloj ekzaminimi laboratorik në të cilin verifikohet prania ose mungesa e antigjeneve që mund të karakterizojnë sëmundjen, të tilla si AE1, AE3, CEA dhe EMA që janë pozitive në sëmundjen e Paget të gjirit.

Diagnoza diferenciale

Diagnoza diferenciale e sëmundjes së Paget të gjirit bëhet kryesisht nga psoriaza, karcinoma e qelizave bazale dhe ekzema për shembull, duke u diferencuar nga kjo e fundit nga fakti se është e njëanshme dhe me kruajtje më pak intensive. Diagnoza diferenciale mund të bëhet gjithashtu duke marrë parasysh përgjigjen ndaj terapisë, pasi që në sëmundjen e Paget, trajtimi lokal mund të lehtësojë simptomat, por nuk ka efekte përfundimtare, me përsëritje.

Përveç kësaj, sëmundja e Paget e gjirit, kur pigmentohet, duhet të diferencohet nga melanoma, dhe kjo ndodh kryesisht përmes provimit histopatologjik, i cili bëhet për të vlerësuar qelizat e gjirit dhe imunohistokimisë, në të cilën është Prania e HMB-45, Antigenët MelanA dhe S100 u verifikuan në melanoma dhe mungesa e antigjeneve AE1, AE3, CEA dhe EMA, të cilat normalisht janë të pranishme në sëmundjen e Paget të gjirit.

Trajtimi për sëmundjen e Paget të gjirit

Trajtimi i treguar nga mjeku për sëmundjen e gjirit të Paget është zakonisht mastektomia e ndjekur nga seanca të kimioterapisë ose terapisë rrezatuese, pasi kjo sëmundje shpesh lidhet me karcinomën invazive. Në raste më pak të gjera, mund të tregohet heqja kirurgjikale e rajonit të dëmtuar, duke ruajtur pjesën tjetër të gjirit. Diagnostikimi i hershëm është i rëndësishëm për të parandaluar jo vetëm përparimin e sëmundjes, por edhe trajtimin kirurgjikal.

Në disa raste, mjeku mund të zgjedhë të kryejë trajtimin edhe pa konfirmimin e diagnozës, duke treguar përdorimin e ilaçeve të ditës. Problemi që lidhet me këtë lloj sjelljeje është se këto ilaçe mund të lehtësojnë simptomat, megjithatë ato nuk e pengojnë përparimin e sëmundjes.