Stërvitje: A mbulon Medicare Dentare?

Përmbajtje

• Kur mbulohet kujdesi dentar nga Medicare origjinal?
• Përparësia e Medicare (Pjesa C) dhe mbulimi dentar
• A do të ndihmojë mbulimi Medigap për të paguar shërbimet dentare?
• Sa kushton provimi mesatar dentar?
• Cilat plane të Medicare mund të jenë më të mirat për ju nëse e dini që keni nevojë për shërbime dentare?
• Krahasimi i planeve të Medicare për mbulimin dentar
• Opsione të tjera të mbulimit dentar
• Pse është e rëndësishme të gjesh një mbulim të mirë dentar ndërsa plakesh
• Në fund të fundit

Pjesët origjinale të Medicare A (kujdesi spitalor) dhe B (kujdesi mjekësor) zakonisht nuk përfshijnë mbulim dentar. Kjo do të thotë se Medicare origjinal (ose "klasik") nuk paguan për shërbimet rutinë si provimet dentare, pastrimet, nxjerrja e dhëmbëve, kanalet rrënjësore, implantet, kurorat dhe urat.

Pjesët Medicare A dhe B gjithashtu nuk mbulojnë pajisje dentare si pllaka, protezat, pajisjet ortodontike ose mbajtësit.

Sidoqoftë, disa plane Medicare Advantage, të njohura edhe si plane Medicare Part C, përfshijnë mbulim për. Secili plan ka kosto dhe detaje të ndryshme se si mund të përdoret përfitimi.

Lexoni për të mësuar më shumë rreth mundësive tuaja të mbulimit dentar përmes Medicare.

Kur mbulohet kujdesi dentar nga Medicare origjinal?

Ndërsa Medicare origjinal në përgjithësi nuk mbulon kujdesin dentar, ka disa përjashtime të rëndësishme. Nëse keni nevojë për kujdes dentar për shkak të një sëmundjeje ose lëndimi që kërkon një qëndrim në spital, trajtimi juaj dentar mund të mbulohet.

Për shembull, nëse bini dhe thyeni nofullën, Medicare për të rindërtuar kockat në nofullën tuaj.

Disa procedura të komplikuara dentare janë gjithashtu të mbuluara nëse ato kryhen në një spital, por nëse ato janë të mbuluara nga Pjesa A ose Pjesa B do të përcaktohet nga kush e ofron shërbimin.

Medicare gjithashtu mund të paguajë për kujdesin tuaj nëse keni nevojë për shërbime dentare për shkak të kancerit oral ose një sëmundje tjetër të mbuluar.

Përveç kësaj, Medicare mund të paguajë për një nxjerrje dhëmbi nëse mjekët tuaj mendojnë se është e nevojshme të hiqni dhëmbin para operacionit të zemrës, terapisë rrezatuese ose ndonjë procedure tjetër të mbuluar.

Përparësia e Medicare (Pjesa C) dhe mbulimi dentar

Planet e Medicare Advantage ofrohen nga kompanitë private të sigurimeve që janë aprovuar nga Medicare. Këto plane janë një alternativë ndaj Medicare origjinale. Ata shpesh paguajnë për shërbimet që nuk janë të mbuluara nga pjesët origjinale të Medicare A dhe B.

Me këtë lloj plani, mund t'ju duhet të paguani një prim mujor ose një pagesë të sigurimit të monedhave. Ju gjithashtu duhet të kontrolloni nëse dentisti juaj është në rrjetin e planit për shërbimin që do të mbulohet.

Ka disa mënyra për të zbuluar nëse një plan specifik i Medicare Advantage mbulon kujdesin dentar. Medicare ka një mjet Gjeni një Plan Medicare Plan që ju tregon të gjitha planet e disponueshme në zonën tuaj dhe ato që mbulojnë, përfshirë edhe nëse ato mbulojnë dentare. Shumë plane të Përparësisë përfshijnë përfitime dentare.

Për të përcaktuar nëse plani juaj aktual i Medicare Part C përfshin mbulim dentar, mund të flisni me një përfaqësues nga siguruesi ose të lexoni detajet që përmbahen në dokumentin e Dëshmisë së Mbulimit (EOC) që keni marrë kur jeni regjistruar në plan.

A do të ndihmojë mbulimi Medigap për të paguar shërbimet dentare?

Në përgjithësi, mbulimi Medigap ju ndihmon të paguani për copays dhe zbritje në lidhje me shërbimet e mbuluara nga Medicare origjinale. Shumicën e kohës, Medigap nuk ofron mbulim për shërbime shtesë si kujdesi dentar.

Sa kushton provimi mesatar dentar?

Në varësi të vendit ku jetoni, një pastrim dhe ekzaminim vjetor i dhëmbëve mund të kushtojë nga 75 deri në 200 dollarë. Kjo kosto mund të jetë më e lartë nëse keni nevojë për një pastrim të thellë ose rrezet X.

Cilat plane të Medicare mund të jenë më të mirat për ju nëse e dini që keni nevojë për shërbime dentare?

Meqenëse shumica e shërbimeve dhe pajisjeve dentare nuk janë të mbuluara nga Medicare Pjesa A dhe Pjesa B, Nëse e dini që mund të keni nevojë për kujdes dentar vitin e ardhshëm, një plan i Medicare Advantage (Pjesa C) mund të jetë një mundësi e mirë.

Kur jeni duke marrë këtë vendim, sigurohuni që të merrni parasysh nevojat tuaja të ardhshme, si dhe historinë e dhëmbëve të familjes. Nëse mendoni se ekziston një mundësi që mund të keni nevojë për implantime ose protezat në të ardhmen, faktor që merrni edhe vendimmarrjen tuaj.

Krahasimi i planeve të Medicare për mbulimin dentar

Opsione të tjera të mbulimit dentar

Ju gjithashtu mund të dëshironi të merrni parasysh mbulimin dentar jashtë Medicare. Mund të keni mundësi, të tilla si:

• Sigurimi i pavarur dentar. Këto plane kërkojnë që ju të paguani një premium të veçantë për mbulimin.
• Plani i sigurimit të sponsorizuar nga bashkëshorti ose partneri i punonjësve. Nëse është e mundur të regjistroheni për mbulim sipas planit dentar të një bashkëshorti, ai mund të jetë një mundësi më pak e kushtueshme.
• Grupet e zbritjes dentare. Këto nuk ofrojnë mbulim sigurimi, por ata lejojnë anëtarët të marrin shërbime dentare me një kosto më të ulët.
• Medicaid. Në varësi të shtetit në të cilin jetoni dhe situatës tuaj financiare, ju mund të keni të drejtë për kujdes dentar përmes Medicaid.
• PACE Ky është një program që mund t'ju ndihmojë të merrni kujdes të koordinuar brenda komunitetit tuaj lokal, përfshirë shërbimet dentare.

Pse është e rëndësishme të gjesh një mbulim të mirë dentar ndërsa plakesh

Kujdesi i mirë dentar është jetik për të ruajtur shëndetin dhe mirëqenien tuaj të përgjithshme. Higjiena e dobët e dhëmbëve ka qenë e lidhur me inflamacion kronik, diabet, gjendje zemre dhe vështirësi të tjera serioze shëndetësore.

Dhe studimet kanë treguar gjithashtu se njerëzit ndonjëherë lënë pas dore kujdesin e tyre dentar ndërsa plaken, shpesh sepse kujdesi dentar mund të jetë i shtrenjtë.

Instituti Kombëtar i Kërkimeve Stomatologjike dhe Kraniofaciale vlerëson se 23 përqind e të moshuarve nuk kanë pasur një provim dentar në 5 vitet e fundit. Kjo shifër është më e larta midis njerëzve afrikano-amerikanë dhe hispanikë dhe midis atyre që kanë të ardhura më të ulëta.

Një sondazh përfaqësues kombëtar i kryer në 2017 zbuloi se kostoja ishte arsyeja më e zakonshme që njerëzit nuk kërkuan ndihmë profesionale në kujdesin për dhëmbët e tyre. Megjithatë, kujdesi i mirë parandalues ​​mund t'ju ndihmojë të shmangni probleme më serioze të dhëmbëve në të ardhmen.

Për atë arsye, është një ide e mirë të konsideroni një plan të përballueshëm që do të mbulojë shërbimet dentare që ju nevojiten ndërsa plakeni.

• Hapi 1: Përcaktoni përshtatshmërinë. Nëse keni një të dashur që është brenda 3 muajve nga mosha 65 vjeç, ose që ka një paaftësi ose sëmundje renale në fazën përfundimtare, ata ndoshta kanë të drejtë për mbulim të Medicare.
• Hapi 2: Flisni për nevojat e tyre. Këtu janë disa gjëra për t'u marrë parasysh kur vendosni nëse doni të zgjidhni Medicare origjinal ose një plan Medicare Advantage:
  • Sa e rëndësishme është të mbajnë mjekët e tyre aktualë?
  • Çfarë ilaçesh me recetë po marrin?
  • Sa kujdes dentar dhe vizion ka të ngjarë të kenë nevojë?
  • Sa mund të përballojnë të shpenzojnë për primet mujore dhe kostot e tjera?

• Hapi 3: Kuptoni kostot që lidhen me vonesën e regjistrimit. Nëse vendosni të mos regjistroheni në të dashurin tuaj për mbulimin e Pjesës B ose Pjesës D, mund t'ju duhet të paguani gjoba ose kosto më të larta më vonë.
• Hapi 4: Vizitë ssa.gov per te nenshkruar. Zakonisht nuk keni nevojë për dokumentacion, dhe i gjithë procesi zgjat rreth 10 minuta.

Në fund të fundit

Mbajtja e dhëmbëve dhe mishit të dhëmbëve të shëndetshëm ndërsa plakeni është e rëndësishme për të ruajtur shëndetin tuaj të përgjithshëm fizik.

Pjesët origjinale të Medicare A dhe B nuk paguajnë për shërbimet dentare, duke përfshirë ekzaminimet rutinë, nxjerrjen e dhëmbëve, kanalet rrënjë dhe shërbime të tjera themelore dentare. Ato gjithashtu nuk mbulojnë pajisje dentare si protezat dhe mbajtëset.

Ka disa përjashtime, megjithëse: Nëse keni nevojë për operacione të ndërlikuara dentare, ose nëse keni nevojë për shërbime dentare për shkak të një sëmundjeje të mbuluar ose dëmtimi, Medicare mund të paguajë për trajtimin tuaj.

Shumë plane të Medicare Advantage (Pjesa C) ofrojnë mbulim dentar, por mund t'ju duhet të paguani një çmim mujor ose të përdorni dentistë në rrjet për të përfituar nga mbulimi.

Informacioni në këtë faqe në internet mund t'ju ndihmojë në marrjen e vendimeve personale në lidhje me sigurimin, por nuk ka për qëllim të ofrojë këshilla në lidhje me blerjen ose përdorimin e ndonjë sigurimi ose produkti të sigurimit. Healthline Media nuk bën ndërmarrjen e sigurimeve në asnjë mënyrë dhe nuk është e licencuar si një kompani sigurimesh ose prodhuese në ndonjë juridiksion të Sh.B.A. Healthline Media nuk rekomandon ose miraton ndonjë palë të tretë që mund të bëjë transaksion me biznesin e sigurimeve.

Lexoni këtë artikull në Spanjisht