Dystonia fokale

Përmbajtje

• Cilat janë simptomat e distonisë fokale?
• Çfarë e shkakton distoninë fokale?
• Si diagnostikon një mjek distoninë fokale?
• Si mund të trajtohet distonia fokale në shtëpi
• Cilat janë trajtimet mjekësore për distoninë fokale?
• Stimulim i thellë i trurit
• Kirurgji selektive e denervimit
• Cila është parashikimi i distonisë fokale?
• A mund të parandalohet distonia fokale?

Çfarë është distonia fokale?

Dystonia është një gjendje që shkakton lëvizje të pavullnetshme ose të pazakontë.

Ekzistojnë disa lloje të ndryshme të distonisë. Distonia fokale prek një pjesë të vetme të trupit, e cila zakonisht është gishtat ose duart. Emrat shtesë që mjekët mund të quajnë distoni fokale përfshijnë:

• distonia e dorës fokale
• distonia specifike e detyrave fokale
• ngërç / distoni profesionale
• distonia specifike e detyrave

Dystonia që ndodh tek atletët njihet si "yips".

Muzikantët përjetojnë incidencën më të madhe të distonisë fokale. Rreth 1 deri në 2 përqind e të gjithë muzikantëve profesionistë përjetojnë distoni fokale. Burrat gjithashtu kanë më shumë gjasa se gratë të përjetojnë distoni fokale.

Dystonia është gjithashtu e zakonshme në:

• rrobaqepës
• stilistë të flokëve
• njerëzit që shkruajnë në kompjuter për pjesën më të madhe të ditës

Cilat janë simptomat e distonisë fokale?

Distonia fokale zakonisht mund të ndodhë në disa zona të ndryshme të trupit. Shembuj të llojeve dhe simptomave të distonisë fokale përfshijnë:

• blepharospasm: dridhje e syve
• distonia e qafës së mitrës: kur muskujt e qafës spazmojnë ose shkaktojnë animin e qafës në një mënyrë të pazakontë, e quajtur ndryshe tortikollis
• distonia oromandibulare: një shtrëngim ose bllokim i muskujve të nofullës
• disfoni spazmatike: kur kordat e zërit nuk funksionojnë si duhet dhe një person mund të ketë vështirësi të nxjerrë tinguj të caktuar

Nëse një muzikant ka distoni fokale, ata mund të zbulojnë se duart e tyre nuk reagojnë ashtu siç synohet kur përpiqen të luajnë një instrument.

Shembuj të simptomave përfshijnë:

• gishtat që përdridhen ose shtrëngohen
• duar që "ngrijnë" ose ndalojnë së lëvizuri fare
• gishtat që dridhen

Zakonisht, gishtat më të prekur janë gishtat e katërt dhe të pestë.

Çfarë e shkakton distoninë fokale?

Distonia fokale është rezultat i ndryshimeve në mënyrën e komunikimit të nervave të pjesëve të trupit me trurin. Si rezultat, udhëzimet nga truri nuk korrespondojnë me lëvizjet e dëshiruara. Fondacioni i Kërkimeve Mjekësore Dystonia krahason transmetimin e prekur të nervit me një "virus kompjuterik" ose "përplasje të hard drive" të programimit dhe lëvizjeve të brendshme të një personi.

Shumë shkaqe të distonisë fokale janë primare, që do të thotë që një mjek nuk mund të identifikojë një gjendje themelore mjekësore që po shkakton distoninë fokale. Sidoqoftë, disa lloje të distonisë fokale janë sekondare. Kjo do të thotë që një person mund të lidhë distoninë e tij fokale me një gjendje apo shkak mjekësor. Shembujt mund të përfshijnë:

• trauma në pjesën e prekur të trupit
• infeksioni
• reagimi negativ ndaj ilaçeve
• helmimi me monoksid karboni
• Semundja e Parkinsonit
• goditje në tru

Muzikantët që përjetojnë distoni fokale mund të jenë në gjendje të lidhin shkakun përsëri me një ndryshim në zakonet e tyre, të tilla si:

• sasia e rritur e praktikës ose koha e performancës
• ndryshimi në teknikë
• ndryshimet e bëra për shkak të një dëmtimi nervor
• duke luajtur një lloj të ri instrumenti

Faktorët mjedisorë dhe sfondi gjenetik mund të luajnë një rol në distoninë fokale të një personi. Sidoqoftë, studiuesit nuk kanë identifikuar një gjen ose gjen specifik që shkakton distoni fokale. Rreth 10 përqind e njerëzve me distoni fokale kanë një histori familjare të gjendjes.

Si diagnostikon një mjek distoninë fokale?

Në takimin tuaj, mjeku juaj do t'ju pyesë për historikun tuaj mjekësor, aktivitetet dhe ilaçet që merrni. Ata gjithashtu do të kryejnë një ekzaminim të pjesës së prekur të trupit.

Simptomat e distonisë fokale shpesh mund të imitojnë ato të dëmtimeve të tepruara, siç është tuneli i kyçit të dorës. Sidoqoftë, distonia fokale ndodh si rezultat i ndryshimeve në tru, jo dëmtimeve të nervave ose duarve. Ndonjëherë distonia fokale mund të diagnostikohet gabimisht si një dëmtim i tepruar.

Mjeku juaj do të përpiqet të përjashtojë bllokimin nervor dhe dëmtimet e tepërta si shkaqet e simptomave tuaja.

Ata mund të porosisin disa teste përfshirë:

• teste gjaku për të kërkuar shenja të infeksionit
• elektromiografi për të monitoruar aktivitetin elektrik në muskujt tuaj
• një MRI ose CT skaner për të kërkuar tumore ose lezione në trurin tuaj

Si mund të trajtohet distonia fokale në shtëpi

Dystonia fokale ndikon në informacionin e përpunimit ndijor që truri përdor për të kryer lëvizje. Ndryshimet e vogla në mënyrën se si një person mban një instrument ose një ndryshim në strukturë nën majë të gishtave mund të zvogëlojë incidencën e distonisë fokale.

Për shembull, një kitarist me distoni fokale mund të gjejë lehtësim nga simptomat e tyre duke veshur një dorezë të hollë ndërsa luante.

Një qasje tjetër mund të jetë ndryshimi i këndit të tastierës së kompjuterit. Disa pianistë mund të zbulojnë se mund të luajnë në një tastierë elektrike në vend të një pianoje tradicionale, sepse tastet kanë një strukturë pak më të ndryshme.

Shtrirja e zonave të prekura mund të ndihmojë në uljen e shqetësimit që shoqërohet me distonia fokale. Konsultohuni me një terapist fizik për të përcaktuar ushtrimet më të mira dhe më të sigurta për llojin tuaj të distonisë fokale.

Cilat janë trajtimet mjekësore për distoninë fokale?

Nuk ka shërim aktual për dystonitë fokale, qoftë përmes trajtimeve mjekësore apo në shtëpi. Sidoqoftë, ka disa mënyra trajtimi që janë përmbushur me sukses. Këto përfshijnë marrjen e ilaçeve të njohura si antikolinergjikë. Mjekët mund të përshkruajnë një ilaç të quajtur Artane (triheksifenidil), një antikolinergjik. Ky ilaç ndihmon në bllokimin e transmetimeve nervore në muskujt e prekur. Sidoqoftë, ato mund të shkaktojnë efekte anësore që përfshijnë tharje të gojës dhe vështirësi në urinim. Medikamente të tjera, të tilla si tetrabenazina, gjithashtu mund të përdoren, por efektet anësore përfshijnë përgjumje, ankth ose depresion.

Injeksionet e toksinës botulinum (BOTOX) mund të ndihmojnë në dobësimin e muskujve të prekur të dorës. Kjo mund të ndihmojë në uljen e incidencës së spazmave të lidhura me dystonia.

Në raste të rënda, mjeku juaj mund të rekomandojë procedura kirurgjikale. Procedurat kirurgjikale për distonia fokale përfshijnë:

Stimulim i thellë i trurit

Elektrodat implantohen në pjesën e trurit që kontrollon muskujt e prekur. Këto elektroda janë të lidhura me një gjenerator që është ngulitur në gjoksin tuaj. Gjeneratori lëshon sinjale elektrike për të ndihmuar në kontrollimin e tkurrjeve të muskujve.

Kirurgji selektive e denervimit

Ky operacion do të rezervohej për njerëzit që nuk kanë qenë në gjendje të menaxhojnë simptomat e tyre me ndonjë trajtim tjetër. Në këtë procedurë, nervat që kontrollojnë spazmat e muskujve do të priten.

Cila është parashikimi i distonisë fokale?

Distonia fokale e një personi mund të përhapet në pjesë të tjera të trupit. Distonia e segmentuar prek dy pjesë të trupit të afërt. Dystonia multifokale prek shumë pjesë të trupit. Një vlerësim i dystonive fokale përhapet në një zonë tjetër të trupit. Puna me mjekun tuaj mund të ndihmojë në zvogëlimin e simptomave që lidhen me distonia fokale.

A mund të parandalohet distonia fokale?

Mjekët e dinë që distonia fokale prek më shpesh popullata të caktuara, siç janë muzikantët. Sidoqoftë, ata kanë vështirësi të parashikojnë saktësisht se kush mund të preket, sepse nuk e kuptojnë se çfarë e shkakton atë. Por ata e dinë që disa faktorë mund ta përkeqësojnë distoninë. Kjo perfshin:

• stresi ekstrem
• lodhje
• te folurit e tepert
• agjitacion i tepruar

Shmangia e këtyre ekstremeve mund të ndihmojë në menaxhimin e gjendjes dhe të parandalojë që distonia të përkeqësohet.