Hipoparatiroidizmi: çfarë është, simptomat dhe trajtimi

Përmbajtje

• Simptomat kryesore
• Si bëhet trajtimi
• Shkaqet e mundshme të hipoparatiroidizmit
• Shkaqet e hipoparatiroidizmit primar
• Shkaqet e hipoparatiroidizmit dytësor
• Shkaqet e pseudohipoparatiroidizmit

Hipoparatiroidizmi i referohet një sërë sëmundjesh, ose situatash, që çojnë në një rënie në veprimin e hormonit PTH, i njohur gjithashtu si parathormone.

Ky hormon prodhohet nga gjëndrat paratiroide, të cilat janë 4 gjëndra të vogla të vendosura prapa tiroides dhe është një hormon i rëndësishëm që, së bashku me vitaminën D, mban nivelet adekuate të kalciumit në gjak.

Kështu, kur ka mungesë të PTH në trup, është e zakonshme të vërehet një ulje e niveleve të kalciumit në gjak, e njohur si hipokalciemi, e cila mund të shkaktojë shenja të tilla si dobësi, spazma muskulore, ndryshime në kocka, probleme neurologjike apo edhe probleme të zemrës. . Mësoni më shumë rreth hipokalcemisë dhe çfarë mund të shkaktojë ajo.

Simptomat kryesore

Simptomat e hipoparatiroidizmit lidhen kryesisht me problemet që shkakton pasiviteti i PTH. Kështu, disa shenja dhe simptoma që mund të shfaqen përfshijnë:

• Dhimbje të forta muskulore;
• Spazma e muskujve;
• Dobësi ose dhimbje e muskujve;
• Konfiskimet e gjeneralizuara;
• Rrahjet e zemrës

Për shkak se PTH është hormoni rregullues i kalciumit, kur nuk ka PTH të mjaftueshëm, kalciumi nuk mund të absorbohet siç duhet në zorrë dhe akoma eliminohet në urinë, duke çuar në nivele të ulëta të kalciumit në gjak ose hipokalciemi.

Intensiteti i simptomave varet nga ashpërsia dhe shpejtësia e humbjes së niveleve të kalciumit. Shumë pacientë me hipoparatiroidizëm janë asimptomatikë dhe kanë simptoma vetëm kur ka nevojë për më shumë kalcium në trup, të tilla si gjatë shtatëzënësisë, ushqyerjes me gji ose me përdorimin e ilaçeve që zvogëlojnë kalciumin.

Në raste më kronike dhe të lehta, mund të mos ketë asnjë simptomë dhe sëmundja zbulohet vetëm në teste rutinë, ose mund të ketë simptoma të lehta si ndjesi shpimi gjilpërash dhe mungesë ndjesie në këmbë, duar ose rreth gojës.

Si bëhet trajtimi

Trajtimi i hipoparatiroidizmit ka si qëllim kryesor kontrollimin e uljes së kalciumit në trup dhe duhet të drejtohet nga endokrinologu sipas shkaktarit, ashpërsisë, simptomave dhe niveleve të kalciumit në gjak.

Kur nivelet e kalciumit janë shumë të ulëta, nën 7.5 mg / dl, shfaqet hipokalcemia e rëndë dhe, në këto raste, është i nevojshëm trajtimi në spital, me zëvendësimin e kalciumit direkt në venë, me glukonat kalciumi.

Kur hipokalcemia është e lehtë dhe kronike, trajtimi konsiston në zëvendësimin e kalciumit dhe vitaminës D oralisht. Magnezi ndihmon për të stimuluar prodhimin e PTH dhe, për këtë arsye, mund të jetë i dobishëm, veçanërisht kur nivelet e tij janë gjithashtu të ulëta. Mjetet shëruese të tjera, të tilla si diuretikët tiazidë ose zëvendësimi rekombinant i PTH mund të këshillohen nga endokrinologu, në varësi të secilit rast.

Shkaqet e mundshme të hipoparatiroidizmit

Hipoparatiroidizmi mund të ndahet në 2 lloje kryesore, varësisht nga shkaqet që çojnë në mosveprimin e PTH:

• Hipoparatiroidizmi primar: ndodh kur prodhimi i PTH është i dëmtuar sepse gjëndrat kanë një problem ose janë hequr.
• Hipoparatiroidizmi sekondar: është kur ndonjë stimul tjetër, siç është magnezi i ulët, bën që gjëndrat të prodhojnë më pak PTH pa pasur ndonjë problem në to.

Ekziston edhe një rast i tretë, i cili quhet pseudo-hipoparatiroidizëm, i cili ndodh në sëmundjet e trashëguara, pra që kalojnë nëpër gjenet e familjes, nga prindërit te fëmijët dhe që rrisin rezistencën në organet ku duhet të veprojë hormoni. Kështu, hormoni nuk mund të kryejë funksionin e tij edhe pse po prodhohet në sasi të mjaftueshme nga gjëndrat paratiroide.

Shkaqet e hipoparatiroidizmit primar

Ky lloj ndodh shumicën e kohës për shkak të heqjes së gjëndrave paratiroide, në rastet e trajtimit të hiperparatiroidizmit, për shembull, por mund të ndodhë edhe për shkak të dëmtimit aksidental të gjëndrave paratiroide. Ky rast ndodh kur operacioni bëhet në rajonin e qafës, përkatësisht tiroide, për kancer ose nyje. Meqenëse strukturat janë shumë afër dhe gjëndrat janë shumë të vogla, ndonjëherë është e vështirë t'i identifikosh ato dhe t'i ndash nga strukturat e tjera. Kontrolloni kur është e nevojshme heqja e tiroides dhe si është rikuperimi.

Shkaqet e hipoparatiroidizmit dytësor

Ky lloj i hipoparatiroidizmit zakonisht shkaktohet nga një mungesë e vazhdueshme e magnezit.

Megjithëse një magnez i lehtë i ulët mund të stimulojë prodhimin e PTH, kur magnezi është shumë i ulët dhe për një kohë të gjatë, ai i dërgon një mesazh paratiroides që të mos prodhojë më shumë PTH dhe prapë i bën organet të pandjeshëm ndaj hormonit, kështu që bën jo mund te veproje, duke shkaktuar hipoparatiroidizem.

Shkaqet e pseudohipoparatiroidizmit

Pseudo-hipoparatiroidizmi i referohet një sërë sëmundjesh në të cilat mutacionet gjenetike, zakonisht të trashëgueshme, i bëjnë indet e trupit të pandjeshme ndaj veprimit të PTH. Ekzistojnë 3 lloje të pseudo-hipoparatiroidizmit, në varësi të faktit nëse ato lidhen me një sëmundje të rrallë të quajtur osteodistrofi trashëgimore të Albright dhe llojin e rezistencës PTH që shkaktohet.

Në përgjigje të mungesës së veprimit të PTH, gjëndrat rriten në madhësi dhe përpiqen të prodhojnë më shumë PTH, me nivele normale ose edhe të larta të PTH në gjak, por kjo PTH nuk është në gjendje të veprojë. Prandaj, pamja klinike është e njëjtë me atë të hipoparatiroidizmit, pasi është sikur hormoni të mos ekzistonte. Prandaj nuk mund të quhet hipoparatiroidizëm tipik, pasi në të vërtetë nivelet e PTH në qarkullim janë normale apo edhe të rritura, duke u quajtur më pas pseudo-hipoparatiroidizëm, që do të thotë "i ngjashëm me hipoparatiroidizmi".