Punë jonormale

Përmbajtje

• Cilat janë fazat e punës?
• Farë është puna jonormale?
• Llojet e punës jonormale
• Hipokontraktimi i mitrës
• Disproporcion Cefalopelvic
• Macrosomia
• Puna e shpejtë
• Dystokia e shpatullave
• Këputja e mitrës
• Prolapsi i kordonit kërthizor
• Placenta e mbajtur
• Hemorragjia pas lindjes
• Në fund të fundit

Cilat janë fazat e punës?

Puna ndodh në tre faza dhe në të vërtetë mund të fillojë disa javë para se të lindni:

Faza e parë fillon pasi kontraktimet të fillojnë dhe të vazhdojnë derisa të jeni holluar plotësisht, që do të thotë të holloheni 10 centimetra, ose 4 inç. Kjo do të thotë që qafa e mitrës tuaj është hapur plotësisht në përgatitje për lindjen e fëmijëve. Faza e dytë është faza aktive, gjatë së cilës filloni të shtyni poshtë. Fillon me hollimin e plotë të qafës së mitrës dhe përfundon me lindjen e foshnjës tuaj. Faza e tretë njihet edhe si faza placentare. Kjo fazë fillon me lindjen e foshnjës tuaj dhe përfundon me lindjen e plotë të placentës.

Shumica e grave shtatzëna kalojnë në fazat e tezave pa provuar ndonjë problem. Sidoqoftë, disa gra mund të pësojnë punë anormale gjatë një prej tre fazave të punës.

Farë është puna jonormale?

Puna jonormale mund t'i referohet punës asdisfunksionale, që do të thotë thjesht punë e vështirë ose lindje e fëmijëve. Kur puna ngadalësohet, quhet zgjatje e punës. Kur puna ndalet krejtësisht, quhet arrestimi i punës.

Disa shembuj të modeleve anormale të punës mund t'ju ndihmojnë të kuptoni se si diagnostikohet gjendja:

Një shembull i një "arrestimi të dilatimit" është kur qafa e mitrës është 6 centimetra e holluar gjatë ekzaminimeve të para dhe të dyta, të cilat mjeku juaj i bën një ose dy orë larg. Kjo do të thotë që qafa e mitrës nuk është holluar gjatë dy orëve, duke treguar se puna është ndalur.

Në një “arrest me zbritje”, koka e fetusit është në të njëjtin vend në kanalin e lindjes gjatë provimeve të para dhe të dyta, të cilat mjeku juaj i kryen një orë larg. Kjo nënkupton që foshnja nuk ka lëvizur më larg në kanalin e lindjes brenda orës së fundit. Arresti i prejardhjes është një diagnozë e bërë në fazën e dytë, pasi qafa e mitrës është dilatuar plotësisht.

Për të përcaktuar nëse puna jonormale mund të korrigjohet për të lejuar lindjen vaginale, mjeku juaj mund të vendosë të promovojë punën duke administruar oksitocin (Pitocin). Ky është një lloj mjekimi që stimulon kontraktimet e mitrës për të forcuar punën. Mjeku juaj mund të ju jap oksitocinë përmes një vene duke përdorur një pompë ilaçe për të filluar dhe mirëmbajtur kontraktimet e rregullta të mitrës. Këto kontraktime ndihmojnë për ta shtyrë fëmijën tuaj jashtë mitrës dhe ndihmojnë në hollimin e qafës së mitrës. Doza e nevojshme për të shkaktuar kontraktime të mjaftueshme ndryshon në mënyrë të konsiderueshme nga një grua në tjetrën.

Llojet e punës jonormale

Llojet e mëposhtme të punës jonormale mund të ndodhin në çdo moment gjatë tre fazave të punës:

Hipokontraktimi i mitrës

Puna mund të fillojë mirë, por të ndalet ose të ngecë më vonë nëse mitra nuk arrin të kontraktojë sa duhet. Ky lloj i punës anormale zakonisht quhet si inerci i mitrës ose hipokontraksioni i mitrës. Ilaçet që zvogëlojnë intensitetin ose shpeshtësinë e kontraktimeve ndonjëherë mund ta shkaktojnë atë. Hipokontraktimi i mitrës është më i zakonshmi tek gratë që kalojnë në punë për herë të parë. Mjekët zakonisht e trajtojnë gjendjen me oksitocinë në shtimin e punës. Sidoqoftë, mjeku juaj do të monitorojë me kujdes këtë gjendje përpara se t'ju japë oksitocinë.

Disproporcion Cefalopelvic

Nëse puna është akoma e ngadaltë ose e ngecur pasi mjeku ju jep oksitocinë, koka e foshnjës tuaj mund të jetë shumë e madhe për tu përshtatur në legen tuaj. Kjo gjendje zakonisht quhet disproporcion cefalopelvic (CPD).

Për dallim nga hipokontraktimi i mitrës, mjeku juaj nuk mund të korrigjojë CPD me oksitocinë, kështu që puna nuk mund të përparojë normalisht pas trajtimit. Si rezultat, gratë që përjetojnë CPD lindin me lindje cezariane. Dorëzimi cezarian ndodh përmes një prerje në murin e barkut dhe mitrës sesa përmes vaginës. CPD është shumë e rrallë. Sipas Shoqatës Amerikane të Shtatëzënësisë, CPD ndodh vetëm në afërsisht një nga çdo 250 shtatëzani.

Macrosomia

Makrosomia ndodh kur një i porsalindur është shumë më i madh se mesatarja. Një i porsalindur është diagnostikuar me makrosomia nëse ato peshojnë më shumë se 8 paund, 13 ounces, pavarësisht se kur kanë lindur. Përafërsisht 9 përqind e bebeve të lindura në të gjithë botën kanë makrosominë.

Kjo gjendje mund të shkaktojë probleme gjatë lindjes që ndonjëherë mund të rezultojë në dëmtim. Ajo gjithashtu e vë foshnjën në një rrezik të shtuar për probleme shëndetësore pas lindjes. Ekzistojnë më shumë rreziqe për nënën dhe foshnjën kur pesha e lindjes së një fëmije është më e madhe se 9 paund, 15 ounces.

Puna e shpejtë

Mesatarisht, tre fazat e punës zgjasin rreth gjashtë deri në 18 orë. Me një punë të shpejtë, këto faza përparojnë shumë më shpejt, duke zgjatur vetëm tre deri në pesë orë. Puna e shpejtë, e quajtur edhe punë e shpejtë, mund të ndodhë për disa arsye:

• Mitra juaj po kontraktohet shumë fort, duke ndihmuar ta nxisni fëmijën me shpejtësi.
• Kanali juaj i lindjes është në përputhje, duke e bërë më të lehtë për foshnjën të largohet nga barku i mitrës.
• Ju keni një histori të punës së madhe.
• Foshnja juaj është më e vogël se mesatarja.

Puna prekëse paraqet disa rreziqe për nënën. Këto përfshijnë shqyerje vaginale ose qafës së mitrës, gjakderdhje të rëndë dhe tronditje pas lindjes. Puna e shpejtë mund të bëjë që foshnja juaj të jetë më e ndjeshme ndaj infeksionit nëse ata kanë lindur në një mjedis joserioz, siç është një makinë ose banjë.

Dystokia e shpatullave

Distocia e shpatullave ndodh kur koka e foshnjës dorëzohet përmes vaginës së nënës, por shpatullat e tyre mbërthehen brenda trupit të nënës. Kjo zakonisht nuk zbulohet derisa të fillojë puna, kështu që nuk ka asnjë mënyrë për ta parashikuar ose parandaluar atë.

Distocia e shpatullave mund të paraqesë disa rreziqe si për ju ashtu edhe për fëmijën tuaj. Ju mund të zhvilloni lëndime të caktuara, përfshirë gjakderdhjen e tepërt dhe shqyerjen e vaginës, qafës së mitrës ose rektumit. Foshnja juaj mund të pësojë dëme nervore dhe mungesë oksigjeni në tru. Sidoqoftë, në shumicën e rasteve, foshnjat lindin në mënyrë të sigurt. Mjekët zakonisht janë në gjendje ta lehtësojnë foshnjën duke ushtruar presion në barkun e poshtëm të nënës ose duke e kthyer supin e foshnjës.

Këputja e mitrës

Një këputje e mitrës është një lot në murin e mitrës, zakonisht në vendin e një prerjeje të mëparshme. Kjo gjendje është e rrallë, por më së shpeshti shihet te gratë që kanë kryer operacione të mitrës ose që kanë lindur më parë me anë të lindjes cezariane.

Kur ndodh një këputje e mitrës, një lindje urgjente cezariane është e nevojshme për të parandaluar probleme serioze për ju dhe fëmijën tuaj. Problemet e mundshme përfshijnë dëmtimin e trurit tek fëmija dhe gjakderdhjen e rëndë në nënë. Në disa raste, heqja e mitrës, ose një histerektomi, është e nevojshme për të ndaluar gjakderdhjen e nënës. Sidoqoftë, mjekët mund të riparojnë shumicën e lotëve të mitrës pa ndonjë problem. Gratë me lloje të caktuara të plagëve të mitrës duhet të lindin përmes lindjes cezariane sesa në mënyrë vaginale për të shmangur këputjen e mitrës.

Prolapsi i kordonit kërthizor

Zgjatja e palcës së kërthizës ndodh kur kordoni i kërthizës rrëshqet nga qafa e mitrës dhe në vaginë përpara fëmijës. Kjo më së shpeshti ndodh gjatë punës, veçanërisht si rezultat i këputjes së parakohshme të membranave. Zgjatja e kordonit kërthizor mund të çojë në ngjeshje të kordonit të kërthizës, ose presion të shtuar në kordonin e kërthizës.

Ndërsa ndodhet në barkun e nënës, bebet herë pas here përjetojnë fasha të butë, të shkurtër të kordonit të kërthizës, të cilat janë të padëmshme. Në disa raste, megjithatë, këto fasha mund të bëhen më të rënda dhe të zgjasin për periudha më të gjata. Kompresione të tilla mund të rezultojnë në një fluks të ulur të oksigjenit tek fëmija juaj, duke ulur rrahjet e zemrës dhe presionin e gjakut. Këto probleme mund të çojnë në komplikime serioze për fëmijën tuaj, duke përfshirë dëmtimin e trurit dhe zhvillimin e vonuar. Për të ndihmuar në parandalimin e këtyre problemeve, mjekët zakonisht largojnë fëmijën larg nga kordoni i kërthizës ose e dorëzojnë fëmijën menjëherë me lindje cezariane.

Placenta e mbajtur

Placenta është organi që formohet në mitër dhe i bashkëngjitet murit të mitrës gjatë shtatëzanisë. Ai i siguron fëmijës tuaj lëndë ushqyese dhe heq mbeturinat e krijuara nga gjaku i fëmijës tuaj. Pas lindjes së fëmijës, nëna normalisht dorëzon placentën e saj përmes vaginës së saj. Sidoqoftë, nëse placenta mbetet në barkun e nënës për më shumë se 30 minuta pas lindjes së fëmijëve, ajo konsiderohet një placentë e mbajtur.

Placenta e mbajtur mund të ndodhë kur placenta juaj kapet pas qafës së mitrës ose kur placenta juaj mbetet e bashkangjitur në murin e mitrës. Nëse lihet pa u trajtuar, placenta e mbajtur mund të shkaktojë komplikime, duke përfshirë një infeksion të rëndë ose humbje të gjakut. Mjeku juaj mund të përpiqet të heqë placentën me dorë për të parandaluar këto probleme. Ata gjithashtu mund t'ju japin ilaçe për të rritur kontraktimet në mënyrë që placenta të dalë.

Hemorragjia pas lindjes

Hemorragjia pas lindjes ndodh kur ka gjakderdhje të tepërt pas lindjes së fëmijës, zakonisht pas lindjes së placentës. Ndërsa një grua zakonisht do të humbasë rreth 500 mililitra gjak pas lindjes, një hemorragji pas lindjes do të bëjë që një grua të humbasë gati dyfishin e kësaj shume. Gjendja ka të ngjarë të ndodhë pas lindjes nga lindja cezariane. Mund të ndodhë nëse një organ është prerë ose nëse mjeku juaj nuk i qep enët e gjakut siç duhet.

Hemorragjia pas lindjes mund të jetë shumë e rrezikshme për nënën. Humbja e tepërt e gjakut mund të shkaktojë një rënie të pjerrët të presionit të gjakut, duke çuar në tronditje të rëndë nëse nuk trajtohet. Në shumicën e rasteve, mjekët japin transfuzion të gjakut te gratë që përjetojnë hemorragji pas lindjes për të zëvendësuar gjakun e humbur.

Në fund të fundit

Lindja e fëmijëve është një proces shumë kompleks. Complicationsshtë e mundur që komplikimet të ndodhin. Puna jonormale mund të prekë disa gra, por është mjaft e rrallë.Bisedoni me mjekun tuaj nëse keni ndonjë pyetje ose shqetësim në lidhje me rrezikun tuaj për punë jonormale.