Tofarë duhet të dini për Medicare Pjesa B kundër Pjesës C

Përmbajtje

• Dallimet parësore
• Medicare Pjesa B
• pranueshmëri
• Medicare Pjesa C
• Zgjedhja e një plani të avantazhit të Medicare
• pranueshmëri
• Takeaway

Katër pjesët e Medicare janë:

• Pjesa A - mbulimi spitalor
• Pjesa B - mjekët dhe shërbimet ambulatore
• Pjesa C - Avantazhi i Medicare
• Pjesa D - ilaçe pa recetë

Në këtë artikull, bëjmë një vështrim më të afërt në Medicare Pjesa B dhe Pjesa C. Lexoni më tej për të mësuar më shumë rreth secilit plan, çfarë ata mbulojnë dhe kush ka të drejtë të regjistrohet.

Dallimet parësore

Dy dallimet kryesore midis pjesëve Medicare B dhe C janë:

1. Pjesa B është një komponent kryesor i Medicare origjinal, së bashku me Pjesën A. Pjesa C është një grup përbërësish, duke përfshirë Pjesën A, Pjesën B, dhe shpesh Pjesën D.
2. Pjesa C ofrohet nga kompani private (e aprovuar nga Medicare), ndërsa Pjesa B është një program qeveritar i administruar nga Qendrat për Medicare dhe Shërbime Medicaid (CMS).

Medicare Pjesa B

Medicare Pjesa B mbulon vizitat me mjekun tuaj dhe shërbime të tjera ambulatore, të tilla si:

• ekzaminimet diagnostikuese
• testet laboratorike
• Pajisje mjekësore
• ambulancë

Medicare Pjesa B gjithashtu mbulon shumë shërbime parandaluese, siç janë:

• të shtëna hepatiti B
• të shtëna pneumonia
• të shtëna gripi
• shfaqja e diabetit
• shfaqja e kancerit
• shfaqje kardiovaskulare

pranueshmëri

Ju keni të drejtë për Pjesën B të Medicare nëse jeni:

• ka të drejtë për Pjesën A të Medicare pa premium
• 65 vjeç ose më e vjetër
• një qytetar amerikan ose një rezident i përhershëm ligjor që jeton në Shtetet e Bashkuara për të paktën 5 vjet të vazhdueshëm

Nëse nuk jeni 65 vjeç, mund të keni të drejtë nëse:

• kanë marrë përfitime të aftësisë së kufizuar nga Bordi i Sigurimeve Shoqërore ose Bordi i pensioneve për hekurudhat për më shumë se 24 muaj
• kanë sëmundje renale të fazës fundore (ESRD)
• kanë sklerozë laterale amiotrofike (ALS), e njohur edhe si sëmundja e Lou Gehrig

Medicare Pjesa C

Medicare Pjesa C (Medicare Advantage) bashkon përbërësit kryesorë të Medicare në një plan gjithëpërfshirës, ​​duke përfshirë:

• Medicare Pjesa A
• Medicare Pjesa B
• Medicare Pjesa D (në shumicën e rasteve)

Disa plane të avantazhit të Medicare gjithashtu ofrojnë mbulim shtesë, si p.sh.

• vizion
• Seanca
• dentar

Planet e avantazheve të Medicare ofrojnë grupe të ndryshme shërbimesh dhe përfitimesh, kështu që është e rëndësishme të lexoni dhe krahasoni përshkrimet e planit.

Zgjedhja e një plani të avantazhit të Medicare

Kur krahasohen planet, një ndryshim mund të jetë HMO vs PPO. Kjo mund të ndikojë në zgjedhjen e mjekut:

• HMO (organizata e mirëmbajtjes shëndetësore). Në një plan HMO, ju zakonisht zgjidhni një mjek të kujdesit parësor, dhe ata duhet të ofrojnë një kërkesë për ju për të parë një specialist.
• PPO (organizatë ofruese e preferuar). Në një plan PPO, ju zakonisht keni një rrjet mjekësh dhe lehtësirash për të zgjedhur, shpesh që nuk kërkojnë referime të mjekut të kujdesit parësor.

Nëse përcaktoni që Medicare Advantage është zgjidhja më e mirë për ju:

• Ju kërkohet akoma të regjistroheni në pjesët Medicare A dhe B.
• Do t'ju kërkohet të paguani premiumin e Pjesës B, nëse plani juaj nuk e mbulon atë.
• Primet, zbritjet dhe shërbimet e planit tuaj të përfitimeve të Medicare mund të ndryshojnë çdo vit.

pranueshmëri

Nëse jeni regjistruar në Medicare origjinal (Pjesa A dhe Pjesa B), ju keni të drejtë të regjistroheni në një plan të avantazhit të Medicare.

Takeaway

Pjesët B dhe C të Medicare kanë ndryshime të rëndësishme. Medicare Pjesa B ofrohet nga qeveria e SHBA për të ndihmuar në mbulimin e kostove të vizitave të mjekëve dhe shërbimeve ambulatore.

Medicare Pjesa C ofrohet nga kompani private. Ai përfshin Medicare Pjesën B së bashku me Pjesën A dhe shpesh Pjesën D. Medicare Pjesa C gjithashtu mund të përfshijë shërbime që nuk ofrohen nga Medicare, të tilla si vizioni dhe dhëmbët.