Kjo mami i ka kushtuar karrierën e saj për të ndihmuar gratë në shkretëtirat e kujdesit të nënës

Përmbajtje

• Si fillova t'u shërbej komuniteteve të pashërbyera
• Realizimi i fushës së problemit
• Si njësitë e kujdesit shëndetësor celular po i ndihmojnë gratë në D.C.
• Pse ekzistojnë pabarazitë në kujdesin shëndetësor të nënës dhe çfarë të bëni për to
• Rishikim për

Mamia më rrjedh në gjak. Të dy stërgjyshja dhe stërgjyshja ime ishin mamitë kur njerëzit e Zi nuk ishin të mirëpritur në spitalet e bardha. Jo vetëm kaq, por kostoja e madhe e lindjes ishte më shumë sesa mund të përballonin shumica e familjeve, kjo është arsyeja pse njerëzit kishin nevojë të madhe për shërbimet e tyre.

Kanë kaluar disa dekada, megjithatë pabarazitë racore në kujdesin shëndetësor të nënave vazhdojnë - dhe unë jam i nderuar të ndjek hapat e paraardhësve të mi dhe të bëj pjesën time në tejkalimin e këtij hendeku edhe më tej.

Si fillova t'u shërbej komuniteteve të pashërbyera

Kam filluar karrierën time në shëndetin e grave si një infermiere e kujdesit amë duke u përqëndruar në lindjen dhe lindjen. E bëra këtë për vite përpara se të bëhesha asistent mjeku në obstetrikë dhe gjinekologji. Megjithatë, vetëm në vitin 2002 vendosa të bëhesha një mami. Qëllimi im ishte gjithmonë t'u shërbeja grave në nevojë, dhe mamia doli të ishte rruga më e fuqishme drejt kësaj. (ICYDK, një mami është një ofruese e licencuar dhe e trajnuar e kujdesit shëndetësor me ekspertizë dhe aftësi për të ndihmuar gratë të kenë shtatzëni të shëndetshme, lindje optimale dhe shërime të suksesshme pas lindjes në spitale, objekte të kujdesit shëndetësor, si dhe shtëpi personale.)

Pasi mora certifikimin, fillova të kërkoja punë. Në vitin 2001, mora mundësinë të punoja si mami në Spitalin e Përgjithshëm Mason në Shelton, një qytet shumë rural në kontenë Mason në shtetin Uashington. Popullsia lokale në atë kohë ishte rreth 8,500 njerëz. Nëse do të merrja punën, do t'i shërbeja të gjithë qarkut, së bashku me vetëm një ob-xhin tjetër.

Ndërsa u vendosa në punën e re, Unë shpejt kuptova se sa gra kishin nevojë të madhe për kujdes - nëse kjo ishte të mësuarit për të menaxhuar kushtet ekzistuese, arsimin bazë të lindjes dhe ushqyerjes me gji dhe mbështetjen e shëndetit mendor. Në çdo takim, i vura një qëllim të siguroja nënave në pritje me sa më shumë burime të jetë e mundur. Ju kurrë nuk mund të jeni të sigurt nëse pacientët do të vazhdonin me kontrollet e tyre para lindjes thjesht për shkak të qasjes në spital. Më duhej të krijoja komplete lindjeje, të cilat përmbajnë furnizime për një dërgesë të sigurt dhe sanitare (d.m.th.jastëkët e garzës, rrjetat e zhveshura, kapësja për kordonin e kërthizës, etj.) vetëm në rast se nënat që prisnin detyroheshin të lindnin në shtëpi për shkak të, të themi, distancës së gjatë me spitalin ose mungesës së sigurimit. Mbaj mend një herë, kishte një ortek që bëri që shumë nëna të ardhura të binin në borë kur ishte koha për të lindur-dhe ato komplete të lindjes erdhën në ndihmë. (Të lidhura: Burime të arritshme dhe mbështetëse të shëndetit mendor për Black Womxn)

Shpesh, salla e operacionit përjetoi vonesa të mëdha. Pra, nëse pacientët kishin nevojë për ndihmë urgjente, ata shpesh detyroheshin të prisnin për periudha të gjata kohore, gjë që rrezikonte jetën e tyre - dhe nëse qëllimi i urgjencës ishte përtej aftësive të kujdesit të pacientit të spitalit, ne duhej të kërkonim një helikopter nga më të mëdhenjtë. spitalet edhe më larg. Duke pasur parasysh vendndodhjen tonë, shpesh na duhej të prisnim më shumë se gjysmë ore për të marrë ndihmë, e cila nganjëherë përfundonte tepër vonë.

Ndërsa nganjëherë zemërthyer, puna ime më lejoi të njihja vërtet pacientët e mi dhe pengesat që pengojnë aftësinë e tyre për të hyrë në kujdesin shëndetësor që ata kanë nevojë dhe meritojnë. E dija që kjo ishte pikërisht aty ku duhej të isha. Gjatë gjashtë viteve të mia në Shelton, unë krijova një zjarr për t'u bërë më i miri që mund të isha në këtë punë me shpresën për të ndihmuar sa më shumë gra që të mundja.

Realizimi i fushës së problemit

Pas kohës sime në Shelton, unë kërceva në të gjithë vendin duke ofruar shërbime të mamisë për komunitetet më të pakonservuara. Në vitin 2015, unë u transferova përsëri në zonën metropolitane të D.C., nga jam nga fillimisht. Fillova një punë tjetër mamie, dhe më pak se dy vjet në këtë pozicion, DC filloi të përballet me ndryshime të rëndësishme në aksesin ndaj kujdesit shëndetësor të nënës, veçanërisht në Lagjet 7 dhe 8, të cilat kanë një popullsi të kombinuar prej 161,186, sipas D.C. Health Matters.

Pak sfond: DC shpesh është njohur si një nga vendet më të rrezikshme për gratë zezake për të lindur në SHBA. Në fakt, ajo madje është "renditur më e keqja, ose më e keqja, për vdekjet e nënave kur krahasohet me shtetet e tjera, Sipas një raporti të janarit 2018 nga Komisioni për Gjyqësor dhe Siguri Publike. Dhe vitin tjetër, të dhënat nga Fondacioni i Shëndetit të Bashkuar demonstruan më tej këtë realitet: Në vitin 2019, shkalla e vdekshmërisë amtare në D.C ishte 36.5 vdekje për 100,000 lindje të gjalla (kundrejt nivelit kombëtar prej 29.6). Dhe këto norma ishin dukshëm më të larta për gratë e zeza me 71 vdekje për 100,000 lindje të gjalla në kryeqytet (kundrejt 63,8 në shkallë vendi). (I ngjashëm: Vajza e Carol sapo nisi një iniciativë të fuqishme për të mbështetur shëndetin e nënës së zezë)

Këto shifra janë të vështira për t'u tretur, por t'i shihje ato duke luajtur, në realitet, ishte edhe më sfiduese. Gjendja e kujdesit shëndetësor të nënave në kryeqytetin e vendit tonë mori kthesën më të keqe në vitin 2017 kur United Medical Center, një nga spitalet kryesore në zonë, mbylli repartin e saj të obstetrikës. Për dekada të tëra, ky spital ofronte shërbime shëndetësore për nënën për komunitetet kryesisht të varfra dhe të pashërbyera të reparteve 7 dhe 8. Pas kësaj, Spitali Providence, një tjetër spital i madh në zonë, mbylli gjithashtu maternitetin për të kursyer para, duke e bërë këtë zonë. e DC një shkretëtirë e kujdesit për nënën. Mijëra nëna në pritje në qoshet më të varfra të qytetit mbetën pa qasje të menjëhershme në kujdesin shëndetësor.

Gjatë natës, këto nëna të ardhshme u detyruan të udhëtojnë në distanca më të gjata (gjysmë ore ose më shumë) - të cilat mund të jenë jetë ose vdekje në rast urgjence - për të marrë kujdesin bazë para lindjes, lindjes dhe pas lindjes. Meqenëse njerëzit në këtë komunitet shpesh janë të varfër financiarisht, udhëtimi paraqet një pengesë të madhe për këto gra. Shumë nuk mund të përballojnë të kenë në dispozicion kujdesin e fëmijëve për çdo fëmijë që ata mund të kenë, duke penguar më tej aftësinë e tyre për të vizituar mjekun. Këto gra gjithashtu priren të kenë orare të ngurtë (për shkak të, të themi, punës së disa punëve) që e bëjnë edhe më sfiduese përcaktimin e disa orëve për një takim. Pra, varet nga fakti nëse ia vlen apo jo të hidhen të gjitha këto pengesa për një kontroll bazë para lindjes-dhe më shpesh sesa jo, konsensusi është jo. Këto gra kishin nevojë për ndihmë, por për t'ia arritur atë, ne duhej të bëheshim kreativ.

Gjatë kësaj kohe, fillova të punoja si drejtor i Shërbimeve të Mamisë në Universitetin e Maryland. Atje, na u afrua nga Fillime më të Mira për të Gjithë, një program në terren, i lëvizshëm i shëndetit të nënës me shërbime që synojnë të ofrojnë mbështetje, edukim dhe kujdes për nënat dhe nënat e ardhshme. Përfshirja me ta nuk ishte aspak e vështirë.

Si njësitë e kujdesit shëndetësor celular po i ndihmojnë gratë në D.C.

Kur bëhet fjalë për gratë në komunitetet e nënshtruara si repartet 7 dhe 8, ekziston ky nocion se "Nëse nuk jam i thyer, nuk kam nevojë të rregullohem" ose "Nëse po mbijetoj, atëherë e bëj". nuk kam nevojë të shkoni për të marrë ndihmë ". Këto procese të mendimit fshijnë idenë e prioritizimit të kujdesit shëndetësor parandalues, i cili mund të çojë në një mori problemesh shëndetësore afatgjata. Kjo është veçanërisht e vërtetë në shtatzëni. Shumica e këtyre grave nuk e shohin shtatzëninë si një gjendje shëndetësore. Ata mendojnë "pse do të më duhej të shihja një mjek nëse diçka nuk është haptazi e gabuar?" Prandaj, kujdesi i duhur shëndetësor prenatal është vënë në prapavijë. (I ngjashëm: Si është të jesh shtatzënë në një pandemi)

Po, disa nga këto gra mund të shkojnë për një kontroll paraprak para lindjes një herë për të konfirmuar shtatzëninë dhe për të parë rrahjet e zemrës. Por nëse ata tashmë kanë pasur një fëmijë dhe gjërat kanë shkuar mirë, ata mund të mos shohin nevojën për të vizituar mjekun e tyre herën e dytë. Pastaj, këto gra kthehen në komunitetet e tyre dhe u thonë grave të tjera se shtatzënia e tyre ishte mirë pa bërë kontrolle rutinë, gjë që i heq edhe më shumë gratë nga marrja e kujdesit për të cilin kanë nevojë. (I ngjashëm: 11 mënyra se si gratë e zeza mund të mbrojnë shëndetin e tyre mendor gjatë shtatzënisë dhe pas lindjes)

Kjo është ajo ku njësitë e lëvizshme të kujdesit shëndetësor mund të bëjnë një ndryshim të madh. Autobusi ynë, për shembull, shkon drejt në këto komunitete dhe sjell kujdes cilësor të nënës jashtëzakonisht të nevojshme drejtpërdrejt për pacientët. Ne jemi të pajisur me dy mami, përfshirë edhe mua, dhoma provimesh ku ofrojmë provime dhe edukim para lindjes, teste të shtatzënisë, edukim për kujdesin e shtatzënisë, vaksina kundër gripit, konsultime për kontrollin e lindjes, provime të gjirit, kujdes për foshnjat, edukim për shëndetin e nënës dhe fëmijës dhe shërbime të mbështetjes sociale Me Ne shpesh parkojmë menjëherë jashtë kishave dhe qendrave të komunitetit gjatë gjithë javës dhe ndihmojmë këdo që e kërkon atë.

Ndërsa pranojmë sigurime, programi ynë financohet gjithashtu me grante, që do të thotë se gratë mund të kualifikohen për shërbime dhe kujdes falas ose me zbritje. Nëse ka shërbime që nuk mund t'i ofrojmë, ne gjithashtu ofrojmë koordinim të kujdesit. Për shembull, ne mund t'i referojmë pacientët tanë te ofruesit që mund të administrojnë një IUD ose implant të kontrollit të lindjes për një kosto të ulët. E njëjta gjë vlen edhe për ekzaminimet e thella të gjirit (mendoni: mamografi). Nëse gjejmë diçka të parregullt në ekzaminimet tona fizike, ne i ndihmojmë pacientët të caktojnë një mamografi me kosto të ulët ose pa kosto bazuar në kualifikimet e tyre dhe sigurimin e tyre, ose mungesën e saj. Ne gjithashtu ndihmojmë gratë me sëmundjet ekzistuese të tilla si hipertensioni dhe diabeti të lidhen me ofruesit e kujdesit shëndetësor të cilët mund t'i ndihmojnë ata të marrin kontrollin e shëndetit të tyre. (Lidhur: Ja se si të merrni Kontrollin e Lindjes të Dorëzuar Deri te Dera juaj)

Faktori më i rëndësishëm, megjithatë, është se autobusi ofron një mjedis intim ku ne jemi në gjendje të lidhemi vërtet me pacientët tanë. Nuk ka të bëjë vetëm me kryerjen e kontrollit dhe dërgimin e tyre në rrugë. Ne mund t'i pyesim nëse kanë nevojë për ndihmë duke aplikuar për sigurim, nëse kanë qasje në ushqim, ose nëse ndihen të sigurt në shtëpi. Ne bëhemi pjesë e komunitetit dhe jemi në gjendje të krijojmë një marrëdhënie të ndërtuar mbi besimin. Ky besim luan një rol të madh në ndërtimin e raportit me pacientët dhe sigurimin e tyre me kujdes të qëndrueshëm dhe cilësor. (I ngjashëm: Pse SHBA-ja ka nevojë dëshpërimisht për më shumë mjeke me ngjyrë)

Përmes njësisë sonë mobile të kujdesit shëndetësor, ne kemi qenë në gjendje të heqim shumë pengesa për këto gra, më e madhja është aksesi.

Me udhëzimet për COVID dhe distancimin shoqëror, pacientëve tani u kërkohet të rezervojnë takime paraprakisht, ose përmes telefonit ose postës elektronike. Por nëse disa pacientë nuk mund të vijnë fizikisht në njësi, ne jemi në gjendje të ofrojmë një platformë virtuale që na lejon t'u ofrojmë kujdesin në shtëpi. Ne tani ofrojmë një sërë sesionesh të drejtpërdrejta në grup me gra të tjera shtatzëna në zonë për të siguruar informacionin dhe udhëzimet që u duhen këtyre grave. Temat e diskutimit përfshijnë kujdesin prenatal, ushqimin e shëndetshëm dhe zakonet e jetesës, efektet e stresit gjatë shtatzënisë, përgatitjen për lindjen e fëmijës, kujdesin pas lindjes dhe kujdesin e përgjithshëm për fëmijën tuaj.

Pse ekzistojnë pabarazitë në kujdesin shëndetësor të nënës dhe çfarë të bëni për to

Shumë nga pabarazitë racore dhe socio -ekonomike në kujdesin shëndetësor të nënave kanë rrënjë historike. Në komunitetet BIPOC, ekziston një mosbesim i thellë kur është fjala për sistemin e kujdesit shëndetësor për shkak të traumave shekullore me të cilat jemi përballur shumë kohë para kohës së gjyshes sime. (Mendoni: Henrietta Lacks dhe eksperimenti i sifilisit Tuskegee.) Ne po shohim rezultatin e asaj traume në kohë reale me hezitim rreth vaksinës COVID-19.

Këto komunitete po e kanë të vështirë të besojnë në sigurinë e vaksinës për shkak të historisë së sistemit të kujdesit shëndetësor që nuk është transparent dhe i angazhuar me ta. Ky hezitim është një rezultat i drejtpërdrejtë i racizmit, abuzimit dhe neglizhencës sistemike me të cilën ata janë përballur nga duart e sistemit, i cili tani premton të bëjë të drejtë nga ana e tyre.

Si komunitet, ne duhet të fillojmë të flasim përse kujdesi para lindjes është kaq i rëndësishëm. Foshnjat e nënave që nuk marrin kujdes para lindjes kanë tre herë (!) më shumë gjasa të kenë një peshë të vogël lindjeje dhe pesë herë më shumë gjasa të vdesin sesa ato të lindura nga nëna që marrin kujdes, sipas Departamentit Amerikan të Shëndetit dhe Shërbimeve Njerëzore. Me Vetë nënat janë të privuar nga kujdesi i vlefshëm, duke përfshirë monitorimin e problemeve të mundshme shëndetësore përmes ekzaminimeve fizike, kontrolleve të peshës, analizave të gjakut dhe urinës dhe ultrazërit. Ata po humbasin gjithashtu një mundësi vendimtare për të diskutuar çështje të tjera të mundshme si abuzimi fizik dhe verbal, testimi i HIV-it dhe efektet që alkooli, duhani dhe përdorimi i drogave të paligjshme mund të kenë në shëndetin e tyre. Pra, kjo nuk është diçka për tu marrë lehtë.

Në të njëjtën mënyrë, duhet të jetë gjithashtu njohuri e zakonshme që ju duhet të përgatitni trupin tuaj para konceptimit. Nuk ka të bëjë vetëm me fillimin e vitaminave tuaja para lindjes dhe marrjen e acidit folik. Duhet të jeni të shëndetshëm para se të merrni barrën e mbajtjes së një fëmije. A keni një BMI të mirë? A janë nivelet tuaja të hemoglobinës A1C në rregull? Si është tensioni juaj i gjakut? A jeni në dijeni për ndonjë kusht para-ekzistues? Këto janë të gjitha pyetjet që çdo nënë duhet t'i bëjë vetes përpara se të vendosë të mbetet shtatzënë. Këto biseda të sinqerta janë aq të rëndësishme kur bëhet fjalë për gratë që kanë shtatzëni dhe lindje të shëndetshme. (E ngjashme: Gjithçka që duhet të bëni në vitin para se të mbeteni shtatzënë)

Unë jam përpjekur të përgatis dhe edukoj gratë për sa më sipër gjatë gjithë jetës sime të rritur dhe do të vazhdoj ta bëj këtë për aq kohë sa të mundem. Por kjo nuk është diçka që një person ose një organizatë mund ta zgjidhë. Sistemi duhet të ndryshojë dhe puna që duhet bërë shpesh mund të ndihet e pakapërcyeshme. Edhe në ditët më sfiduese, megjithatë, unë thjesht përpiqem të kujtoj se ajo që mund të duket si një hap i vogël - dmth. Të kesh një konsultë para lindjes me një grua - në të vërtetë mund të jetë një hap drejt shëndetit dhe mirëqenies më të mirë për të gjitha gratë.

Rishikim për