Çfarë është Paracentesis dhe për çfarë shërben

Përmbajtje

• Për çfarë shërben
• Si bëhet
• Komplikime të mundshme

Paracentesis është një procedurë mjekësore që konsiston në kullimin e lëngjeve nga zgavra e trupit. Zakonisht kryhet kur ka ascite, që është akumulimi i lëngjeve në bark, të shkaktuara nga sëmundje të tilla si cirroza e mëlçisë, kanceri ose infeksionet e barkut, për shembull. Kuptoni se çfarë është asciti dhe sëmundjet që shkakton.

Isshtë bërë me këto objektiva:

• Paracentezë diagnostike: bëhet për të mbledhur një sasi të vogël të lëngut që do të analizohet në laborator për të identifikuar shkakun e ascitit ose për të kërkuar ndryshime të tilla si infeksionet ose qelizat kancerogjene, për shembull;
• Paracentezë terapeutike: quhet ndryshe paracentezë lehtësuese, pasi heq një sasi të madhe të lëngut. Zakonisht tregohet kur trajtimi për ascitet nuk është efektiv, duke shkaktuar një grumbullim të lëngut të rëndë që shkakton parehati dhe, në disa raste, mund të pengojë frymëmarrjen.

Paracenteza kryhet zakonisht në një spital ose ambulator, nga një mjek cinik ose gastroenterolog, dhe për procedurën është e nevojshme që pacienti të jetë i shtrirë në një barelë, ku pastrimi dhe anestezia kryhen në vendin e shpimit, atëherë një gjilpërë e veçantë duhet të të futet për të lejuar që lëngu të dalë.

Për çfarë shërben

Paracentesis zakonisht tregohet për heqjen e lëngjeve nga zgavra e barkut. Normalisht, barku përmban vetëm një sasi të vogël të lëngut të lirë, megjithatë, disa situata mund të shkaktojnë një rritje anormale të kësaj sasie, një situatë e quajtur ascite ose, në popull, barku i ujit.

Shkaku kryesor i ascites është cirroza e mëlçisë, e shkaktuar nga disa situata, të tilla si hepatiti viral kronik, alkoolizmi, sëmundjet autoimune ose gjenetike, për shembull. Shikoni cilat janë shkaqet kryesore të cirrozës.

Kushte të tjera që mund të shkaktojnë ascit janë tumoret ose metastazat e barkut, dështimi kongjestiv i zemrës, ndryshimet në veshka, apo edhe infeksionet e barkut, të shkaktuara nga tuberkulozi, skistosomiaza, kërpudhat dhe bakteret.

Si bëhet

Paracentesis kryhet nga mjeku, dhe procedura përfshin hapat e mëposhtëm:

1. Pacienti duhet të qëndrojë i qetë në një barelë;
2. Asepsa dhe antisepsia kryhen në rajonin që do të shpohet, dhe mjeku duhet të veshë materiale të ngjashme për të shmangur ndotjen si doreza, përparëse, kapelë dhe maskë;
3. Kryerja e anestezisë lokale ku do të futet gjilpëra, zakonisht në rajonin e poshtëm të majtë, midis zonës së kërthizës dhe kreshtës iliake, ose siç drejtohet nga ekzaminimi me ultratinguj;
4. Bërja është bërë pingul me lëkurën, me një gjilpërë të madhe matëse, specifike për procedurën;
5. Lëngu i mbledhur për shiringën, i cili mund të analizohet në laborator;
6. Nëse është e nevojshme të hiqni një sasi më të madhe të lëngut ascitik, mjeku mund të ngjisë gjilpërën në një serum të bashkangjitur në një shishkë që ndodhet në një nivel më të ulët se ai i pacientit, në mënyrë që lëngu të kullohet, duke rrjedhur natyrshëm.

Për më tepër, kur sasia e lëngut të drenazhuar është më e madhe se 4 litra, rekomandohet përdorimi i albuminës njerëzore në venë, gjatë ose menjëherë pas procedurës, në dozën prej 6 deri në 10 gram albuminë për litër të hequr. Ky ilaç është i rëndësishëm në mënyrë që lëngu i tepërt i hequr të mos shkaktojë një çekuilibër midis lëngut të barkut dhe lëngut në qarkullimin e gjakut.

Komplikime të mundshme

Megjithëse paracenteza është përgjithësisht një procedurë e sigurt, mund të lindin disa ndërlikime, të tilla si shpimi i ndonjë organi të traktit tretës, hemorragji ose infeksione të lëngut ascitik ose murit të barkut.