Sëmundja polikistike e veshkave

Përmbajtje

• Isfarë është sëmundja policistike në veshka?
• Cilat janë simptomat e PKD?
• Causesfarë e shkakton PKD?
• PKD dominuese autosomike
• PKD recesive autosomike
• Sëmundja cistike e veshkave e përvetësuar
• Si diagnostikohet PKD?
• Cilat janë ndërlikimet e PKD?
• Cili është trajtimi për PKD?
• Përballja dhe mbështetja për PKD
• Mbështetje riprodhuese
• Dështimi i veshkave dhe opsionet e transplantit
• Cila është perspektiva për njerëzit me PKD?

Isfarë është sëmundja policistike në veshka?

Sëmundja policistike e veshkave (PKD) është një çrregullim i trashëguar i veshkave. Shkakton që kistet e mbushura me lëngje të formohen në veshkat. PKD mund të dëmtojë funksionin e veshkave dhe përfundimisht të shkaktojë dështim të veshkave.

PKD është shkaku i katërt kryesor i dështimit të veshkave. Njerëzit me PKD gjithashtu mund të zhvillojnë cista në mëlçi dhe komplikime të tjera.

Cilat janë simptomat e PKD?

Shumë njerëz jetojnë me PKD për vite me rradhë pa provuar simptoma të lidhura me sëmundjen. Kistet zakonisht rriten 0,5 inç ose më të mëdha përpara se një person të fillojë të vërejë simptoma. Simptomat fillestare të shoqëruara me PKD mund të përfshijnë:

• dhimbje ose butësi në bark
• gjaku në urinë
• urinim i shpeshtë
• dhimbje në anët
• infeksion i traktit urinar (UTI)
• gurët në veshka
• dhimbje apo rëndim në shpinë
• lëkura që fryrje lehtë
• ngjyra e zbehtë e lëkurës
• lodhje
• dhimbje të përbashkët
• anomalitë e thonjve

Fëmijët me PKD recesive autosomale mund të kenë simptoma që përfshijnë:

• tension i lartë
• UTI
• urinim i shpeshtë

Simptomat te fëmijët mund të ngjajnë me çrregullime të tjera. Shtë e rëndësishme të merrni kujdes mjekësor për një fëmijë që përjeton ndonjë nga simptomat e listuara më lart.

Causesfarë e shkakton PKD?

PKD përgjithësisht është e trashëguar. Më rrallë, ajo zhvillohet te njerëzit që kanë probleme të tjera serioze në veshka. Ekzistojnë tre lloje të PKD.

PKD dominuese autosomike

Mbizotërimi autosomal (ADPKD) nganjëherë quhet PKD i rritur. Sipas Fondacionit Kombëtar të Veshkave, ajo përbën rreth 90 përqind të rasteve. Dikush që ka një prind me PKD ka një shans 50 përqind për të zhvilluar këtë gjendje.

Simptomat zakonisht zhvillohen më vonë në jetë, midis moshës 30 dhe 40 vjeç. Megjithatë, disa njerëz fillojnë të përjetojnë simptoma në fëmijëri.

PKD recesive autosomike

PKD recesive autosomike (ARPKD) është shumë më pak e zakonshme se ADPKD. Alsoshtë gjithashtu e trashëguar, por të dy prindërit duhet të mbajnë gjenin për sëmundjen.

Njerëzit që janë bartës të ARPKD nuk do të kenë simptoma nëse kanë vetëm një gjen. Nëse trashëgojnë dy gjen, një nga secili prind, ata do të kenë ARPKD.

Ekzistojnë katër lloje të ARPKD:

• Forma perinatale është i pranishëm në lindje.
• Forma neonatale ndodh brenda muajit të parë të jetës.
• Forma infantile ndodh kur fëmija është 3 - 12 muajsh.
• Forma e të miturve ndodh pasi fëmija është 1 vjeç.

Sëmundja cistike e veshkave e përvetësuar

Sëmundja cistike e veshkave e fituar (ACKD) nuk është e trashëguar. Zakonisht ndodh më vonë në jetë.

ACKD zakonisht zhvillohet te njerëzit që tashmë kanë probleme të tjera në veshka. Shtë më e zakonshme tek njerëzit që kanë dështim të veshkave ose janë në dializë.

Si diagnostikohet PKD?

Për shkak se ADPKD dhe ARPKD janë të trashëguara, mjeku juaj do të rishikojë historinë e familjes suaj. Ata fillimisht mund të urdhërojnë një numërim të plotë të gjakut për të kërkuar anemi ose shenja të infeksionit dhe urinalizë për të kërkuar gjak, baktere ose proteinë në urinën tuaj.

Për të diagnostikuar të tre llojet e PKD, mjeku juaj mund të përdorë teste të imazhit për të kërkuar ciste të veshkave, mëlçisë dhe organeve të tjera. Testet e imazhit të përdorura për të diagnostikuar PKD përfshijnë:

• Ultratinguj abdominal. Ky test joinvasiv përdor valë të shëndosha për të parë veshkat tuaja për cista.
• Skanimi CT i barkut. Ky test mund të zbulojë ciste më të vogla në veshka.
• Skanimi MRI i barkut. Kjo MRI përdor magnet të fortë për të imazhuar trupin tuaj për të vizualizuar strukturën e veshkave dhe për të kërkuar ciste.
• Pyelogram intravenoz. Ky test përdor një bojë për të bërë që enët e gjakut të shfaqen më qartë në një rreze X.

Cilat janë ndërlikimet e PKD?

Përveç simptomave të përjetuara në përgjithësi me PKD, mund të ketë komplikime pasi cistat në veshkë rriten më të mëdha.

Këto ndërlikime mund të përfshijnë:

• zona të dobësuara në muret e arterieve, të njohura si aneurizma aortale ose truri
• cista në dhe në mëlçi
• cistat në pankreas dhe testikujt
• diverticula, ose xhepa ose xhepa në murin e zorrës së trashë
• kataraktet ose verbëria
• sëmundja e mëlçisë
• prolapsi i valvulës mitrale
• anemi, ose qeliza të pamjaftueshme të gjakut
• gjakderdhje ose shpërthim i cisteve
• tension i lartë
• dështimi i mëlçisë
• gurët në veshka
• sëmundje të zemrës

Cili është trajtimi për PKD?

Qëllimi i trajtimit të PKD është të menaxhoni simptomat dhe të shmangni komplikimet. Kontrolli i presionit të lartë të gjakut është pjesa më e rëndësishme e trajtimit.

Disa opsione trajtimi mund të përfshijnë:

• ilaçe për dhimbje, përveç ibuprofen (Advil), i cili nuk rekomandohet pasi mund të përkeqësojë sëmundjet e veshkave
• ilaçe për presionin e gjakut
• antibiotikë për të trajtuar UTI
• një dietë me pak natrium
• diuretikët për të ndihmuar në largimin e lëngut të tepërt nga trupi
• operacioni për të kulluar cistat dhe për të ndihmuar në lehtësimin e shqetësimit

Në vitin 2018, Administrata e Ushqimit dhe Barnave miratoi një ilaç të quajtur tolvaptan (markë markë Jynarque) si një trajtim për ADPKD. Përdoret për të ngadalësuar përparimin e rënies së veshkave.

Një nga efektet e mundshme anësore serioze të tolvaptanit është dëmtimi i rëndë i mëlçisë, kështu që mjeku juaj do të monitorojë rregullisht shëndetin e mëlçisë dhe veshkave tuaja gjatë këtij mjekimi.

Me PKD të avancuar që shkakton dështim të veshkave, dializat dhe transplantimi i veshkave mund të jenë të nevojshme. Një ose të dy veshkat mund të kenë nevojë të hiqen.

Përballja dhe mbështetja për PKD

Një diagnozë e PKD mund të nënkuptojë ndryshime dhe konsiderata për ju dhe familjen tuaj. Ju mund të përjetoni një varg emocionesh kur merrni një diagnozë PKD dhe kur përshtateni të jetoni me gjendjen.

Arritja në një rrjet mbështetës të familjes dhe miqve mund të jetë e dobishme.

Ju gjithashtu mund të dëshironi të vizitoni një dietolog. Ata mund të rekomandojnë hapa dietikë për t'ju ndihmuar të mbani presionin e gjakut të ulët dhe të zvogëloni punën e kërkuar të veshkave, të cilat duhet të filtrojnë dhe ekuilibrojnë elektrolitet dhe nivelet e natriumit.

Ekzistojnë disa organizata që ofrojnë mbështetje dhe informacion për njerëzit që jetojnë me PKD:

• Fondacioni PKD ka kapituj në të gjithë vendin për të mbështetur ata me PKD dhe familjet e tyre. Vizitoni faqen e tyre të internetit për të gjetur një kapitull afër jush.
• Fondacioni Kombëtar i Veshkave (NKF) ofron arsim dhe grupe mbështetëse për pacientët në veshka dhe familjet e tyre.
• Shoqata Amerikane e Pacientëve të Veshkave (AAKP) angazhohet në mbrojtje për të mbrojtur të drejtat e pacientëve në veshka në të gjitha nivelet e qeverisë dhe organizatat e sigurimeve.

Ju gjithashtu mund të bisedoni me nefrologun tuaj ose klinikën lokale të dializave për të gjetur grupe mbështetëse në zonën tuaj. Ju nuk duhet të jeni në dializë në mënyrë që të përdorni këto burime.

Nëse nuk jeni gati ose nuk keni kohë për të marrë pjesë në një grup mbështetës, secila prej këtyre organizatave ka burime dhe forume online në dispozicion.

Mbështetje riprodhuese

Për shkak se PKD mund të jetë një gjendje e trashëguar, mjeku juaj mund të rekomandojë të shihni një këshilltar gjenetik. Ata mund t'ju ndihmojnë të kuptoni një hartë të historisë mjekësore të familjes tuaj në lidhje me PKD.

Këshillimi gjenetik mund të jetë një mundësi që mund t'ju ndihmojë të peshoni vendime të rëndësishme, të tilla si gjasat që fëmija juaj mund të ketë PKD.

Dështimi i veshkave dhe opsionet e transplantit

Një nga ndërlikimet më të rënda të PKD është dështimi i veshkave. Kjo ndodh kur veshkat nuk janë më në gjendje:

• filtrojnë produktet e mbeturinave
• ruaj ekuilibrin e lëngjeve
• të ruajë presionin e gjakut

Kur kjo të ndodhë, mjeku juaj do të diskutojë me ju opsione që mund të përfshijnë një transplantim të veshkave ose trajtime të dializës për të vepruar si veshka artificiale.

Nëse mjeku juaj ju vendos në një listë të transplantit të veshkave, ekzistojnë disa faktorë që përcaktojnë vendosjen tuaj. Këto përfshijnë shëndetin tuaj të përgjithshëm, mbijetesën e pritshme dhe kohën kur keni qenë në dializë.

Shtë gjithashtu e mundur që një mik apo i afërm mund të ju dhurojë një veshkë. Për shkak se njerëzit mund të jetojnë me vetëm një veshkë me relativisht pak komplikime, kjo mund të jetë një mundësi për familjet që kanë një donator të gatshëm.

Vendimi për t’i nënshtruar një transplanti të veshkave ose dhurimit të veshkave një personi me sëmundje të veshkave mund të jetë i vështirë. Duke folur me nefrologun tuaj mund t'ju ndihmojë të peshoni opsionet tuaja. Ju gjithashtu mund të pyesni se cilat ilaçe dhe trajtime mund t'ju ndihmojnë të jetoni sa më shumë të jetë e mundur ndërkohë.

Sipas Universitetit të Iowa-s, transplanti mesatar i veshkave do të lejojë funksionimin e veshkave nga 10 deri në 12 vjet.

Cila është perspektiva për njerëzit me PKD?

Për shumicën e njerëzve, PKD ngadalë përkeqësohet me kalimin e kohës. Vlerësohet se 50 përqind e njerëzve me PKD do të pësojnë dështime të veshkave deri në moshën 60 vjeç, sipas Fondacionit Kombëtar të Veshkave.

Ky numër rritet në 60 përqind në moshën 70. Për shkak se veshkat janë organe kaq të rëndësishme, dështimi i tyre mund të fillojë të ndikojë në organe të tjera, të tilla si mëlçinë.

Kujdesi i duhur mjekësor mund t'ju ndihmojë të menaxhoni simptomat e PKD për vite me rradhë. Nëse nuk keni kushte të tjera mjekësore, mund të jeni një kandidat i mirë për transplantim të veshkave.

Gjithashtu, mund të konsideroni të flisni me një këshilltar gjenetik nëse keni një histori familjare të PKD dhe po planifikoni të keni fëmijë.