Progresion dhe perspektivë për Waldenstrom Macroglobulinemia

Përmbajtje

• progresion
• Mundësitë e trajtimit
• kimioterapia
• Terapia e synuar
• immunotherapy
• Plasmapheresis
• pikëpamje
• Gërmim

Makaglobulinemia Waldenstrom (WM) është një formë e rrallë e kancerit të gjakut që shkakton shumë qeliza të bardha anormale të gjakut, të njohura si qeliza limfoplazmacitike, në palcën e eshtrave.

E njohur gjithashtu si sëmundja e Waldenstrom, WM konsiderohet si një lloj limfomë limfoplazmacitike, ose limfomë jo-Hodgkin me rritje të ngadaltë.

Do vit, rreth 1.000 deri 1.500 njerëz në Shtetet e Bashkuara marrin diagnoza me WM, sipas Shoqatës Amerikane të Kancerit. Mesatarisht, njerëzit zakonisht marrin diagnozën e tyre WM në moshën 70 vjeç.

Edhe pse nuk ka shërim aktual për WM, ka trajtime që mund të ndihmojnë në menaxhimin e simptomave të saj.

Nëse ju është dhënë një diagnozë WM, ja çfarë duhet të dini në lidhje me nivelet e mbijetesës dhe perspektivën ndërsa lundroni hapat e ardhshëm.

progresion

WM fillon në limfocitet, ose qelizat B. Këto qeliza kanceroze quhen limfoplazmacitoide. Ato janë të ngjashme me qelizat kancerogjene në mielomën e shumëfishtë dhe limfomën jo-Hodgkin.

Në WM, këto qeliza krijojnë sasi të mëdha të imunoglobulinës M (IgM), një antitrup i përdorur për të luftuar sëmundjen.

Shumë IgM mund të trash gjakun dhe të krijojë një gjendje të quajtur hipervizozitet, e cila mund të ndikojë në aftësinë e organeve dhe indeve për të funksionuar siç duhet.

Ky hipervivozitet mund të çojë në simptoma të zakonshme të WM, duke përfshirë:

• problemet e shikimit
• ngatërrim
• marramendje
• dhimbje koke
• humbja e koordinimit
• lodhje
• gulçim
• gjakderdhje të tepërt

Qelizat e prekura nga WM kryesisht rriten në palcën e eshtrave, gjë që e bën të vështirë për trupin të prodhojë qeliza të tjera të shëndetshme të gjakut. Numri juaj i qelizave të kuqe të gjakut mund të ulet, duke krijuar një gjendje të quajtur anemi. Anemia mund të shkaktojë lodhje dhe dobësi.

Qelizat kancerogjene gjithashtu mund të shkaktojnë mungesë të qelizave të bardha të gjakut, duke ju bërë kështu më të prekshëm ndaj infeksioneve. Ju gjithashtu mund të pësoni gjakderdhje dhe fryrje nëse trombocitet tuaja bien.

Për dallim nga llojet e tjera të kancerit, WM nuk ka sistem standard të stadimit. Shkalla e sëmundjes është një faktor kur përcaktohet trajtimi ose vlerësimi i perspektivës së një pacienti.

Në disa raste, veçanërisht kur diagnostikohet për herë të parë, WM nuk shkakton simptoma. Herë të tjera, njerëzit me WM mund të shfaqin simptoma si:

• humbje peshe
• nyjet limfatike të fryra
• djersitje nate
• ethe

Rritja e niveleve të IgM mund të rezultojë në simptoma më të rënda si sindromi hiperviscosity, i cili mund të shkaktojë:

• qarkullimi i dobët i trurit
• problemet e zemrës dhe veshkave
• ndjeshmëri ndaj të ftohtit
• tretje e dobët

Mundësitë e trajtimit

Edhe pse WM nuk ka kurë aktuale, ka trajtime të ndryshme që mund të ndihmojnë në menaxhimin e simptomave të saj. Ju mund të mos keni nevojë për trajtim nëse nuk keni simptoma.

Mjeku juaj do të vlerësojë ashpërsinë e simptomave tuaja për të rekomanduar trajtimin më të mirë për ju. Më poshtë janë disa mënyra se si trajtohet WM.

kimioterapia

Një shumëllojshmëri e barnave të kimioterapisë mund të trajtojnë WM. Disa injektohen në trup, ndërsa të tjerët merren me gojë. Kimioterapia mund të ndihmojë në shkatërrimin e qelizave kancerogjene që prodhojnë shumë IgM.

Terapia e synuar

Ilaçet më të reja që synojnë adresimin e ndryshimeve brenda qelizave të kancerit quhen terapi e synuar. Këto ilaçe mund të përdoren kur kimioterapia nuk funksionon.

Terapia e synuar shpesh ka efekte anësore më pak të rënda. Terapia e synuar për WM mund të përfshijë:

• frenuesit proteazome
• frenuesit mTOR
• Frenuesit e tirozinës kinazë bruton

immunotherapy

Imunoterapia rrit sistemin tuaj imunitar të ngadalësojë potencialisht rritjen e qelizave WM, ose t'i shkatërrojë ato së bashku.

Imunoterapia mund të përfshijë përdorimin e:

• antitrupa monoklonal (versionet sintetike të antitrupave natyrorë)
• ilaçe imunomoduluese
• cytokines

Plasmapheresis

Nëse keni sindromë hiperviscosity si rezultat i WM, mund të keni nevojë menjëherë për plazmaferezën.

Ky trajtim përfshin përdorimin e një makinerie për të hequr plazmën me proteina anormale nga trupi për të ulur nivelin e IgM tuaj.

Trajtime të tjera mund të jenë të disponueshme gjithashtu, në varësi të gjendjes tuaj specifike. Mjeku juaj do të këshillojë opsionin më të mirë për ju.

pikëpamje

Perspektiva për njerëzit me WM është përmirësuar gjatë dekadave të fundit.

Bazuar në të dhënat më të fundit të mbledhura nga 2001 deri në 2010, mbijetesa mesatare pas fillimit të trajtimit është 8 vjet, krahasuar me 6 vjet në dekadën e mëparshme, sipas Shoqatës Amerikane të Kancerit.

Fondacioni Ndërkombëtar i Macroglobulinemia Waldenstrom International ka zbuluar se trajtimet e përmirësuara kanë vendosur nivele mesatare të mbijetesës midis 14 dhe 16 vjet.

Mbijetesa mesatare përcaktohet si kohëzgjatja në të cilën 50 përqind e personave me sëmundje kanë vdekur ndërsa pjesa tjetër akoma jeton.

Pikëpamja juaj do të varet nga shkalla në të cilën sëmundja juaj po përparon. Mjekët mund të përdorin Sistemin Ndërkombëtar të Vlerësimit Prognostik për Waldenstrom Macroglobulinemia (ISSWM) për të ndihmuar në parashikimin e opinionit tuaj, bazuar në faktorët e rrezikut të tilla si:

• moshë
• niveli i hemoglobinës në gjak
• numërimi i trombociteve
• Niveli i mikroglobulinave beta-2
• niveli monoklonal i IgM

Këta faktorë shënohen për t'i vendosur njerëzit me WM në tre grupe rreziku: të ulët, të ndërmjetëm dhe të lartë. Kjo ndihmon mjekët të zgjedhin trajtime dhe të vlerësojnë perspektivën individuale.

Sipas Shoqatës Amerikane të Kancerit, nivelet e mbijetesës 5-vjeçare janë:

• 87 përqind për grupin me rrezik të ulët
• 68 përqind për grupin me rrezik ndërmjetës
• 36 përqind për grupin me rrezik të lartë

Ndërsa nivelet e mbijetesës marrin parasysh të dhënat nga një numër i madh i njerëzve me një sëmundje specifike, ato nuk parashikojnë rezultate individuale.

Mbani në mend se këto nivele të mbijetesës bazohen në rezultatet nga njerëzit që u trajtuan të paktën 5 vjet më parë. Përparimet e reja në trajtime mund të kenë përmirësuar perspektivën për njerëzit me WM që nga mbledhja e këtyre të dhënave.

Bisedoni me mjekun tuaj për të marrë një vlerësim të individualizuar të perspektivës tuaj bazuar në shëndetin tuaj të përgjithshëm, potencialin që kanceri juaj t’i përgjigjet trajtimit dhe faktorëve të tjerë.

Gërmim

Ndërsa nuk ka kurë aktuale për WM, trajtimet mund të ndihmojnë në menaxhimin e simptomave tuaja dhe përmirësimin e perspektivës suaj. Ju madje nuk mund të keni nevojë për trajtim për disa vjet pasi të keni diagnostikuar sëmundjen.

Punoni me mjekun tuaj për të monitoruar përparimin e kancerit tuaj dhe për të përcaktuar kursin më të mirë të veprimit për ju.