Stentet dhe mpiksjet e gjakut

Përmbajtje

• Farë është një stent?
• Lidhja midis stenteve dhe mpiksjes së gjakut
• Procedura e stentit
• Qëllimi i një procedure stent
• Pas procedurës
• rreziqet
• pikëpamje

Farë është një stent?

Një stent është një tub rrjetë i vendosur në një enë gjaku. Përdoret për të zgjeruar enën tuaj dhe për të rritur rrjedhën e gjakut. Stentët zakonisht përdoren në arteriet e zemrës, të njohura edhe si arteriet koronare.

Stentët përdoren gjatë ndërhyrjes koronare perkutane (PCI). PCI është një procedurë e kryer për të parandaluar rikthimin, që është mbyllja e përsëritur e arterieve që janë të ngushta të rrezikshme.

Gjatë PCI, këto arterie të ngushta hapen mekanikisht. Kjo ndodh kur ata duket se janë në rrezik të mbyllen plotësisht. Procedura për të hapur arteriet quhet gjithashtu një angioplastikë. Angioplastika shpesh realizohet duke përdorur balona të vockla që janë të fryra brenda arterieve të ngushtuara.

Lidhja midis stenteve dhe mpiksjes së gjakut

Arteriet e bllokuara janë rezultat i pllakës, që është krijimi i yndyrnave, kolesterolit dhe kalciumit. Depozitat yndyrore ngurtësohen me kalimin e kohës, gjë që mund ta vështirësojë kalimin e gjakut nëpër ato pjesë të arterieve. Pasi të ndërtohet pllaka, zonat e muskujve tuaj të zemrës marrin më pak gjak, më pak oksigjen dhe më pak lëndë ushqyese. Ndërsa rritja e pllakës rritet, këto zona mund të bëhen të prirura për zhvillimin e mpiksjes së gjakut.

Nëse një mpiksje gjaku bllokon plotësisht rrjedhën e gjakut, atëherë i gjithë muskuli i zemrës përtej mpiksjes është i uritur nga oksigjeni dhe mund të ndodhë një sulm në zemër.

Stentët përdoren për të ndihmuar që arteriet e bllokuara më parë të mbeten të hapura pas një angioplastike. Kjo lejon që gjaku të vazhdojë të rrjedhë nëpër arteriet koronare. Lejimi i rrjedhjes së gjakut lirisht ndihmon në parandalimin e sulmeve në zemër.

Sidoqoftë, për shkak të natyrës delikate të zemrës dhe arterieve tuaja, vendosjet e stenteve nuk janë pa rreziqe. Procedura vjen me disa probleme të mundshme, përfshirë mpiksjen e gjakut dhe këputjen e anijeve.

Procedura e stentit

Një PCI urdhërohet kur arteriet në zemër bllokohen. Gjatë një procedurë tipike të stentit, ndodh e mëposhtme:

• Kirurgu juaj fut një kateter, ose tub, me një tullumbace të vogël afër majës në arterie.
• Nën drejtimin me rreze X, kirurgu juaj vendos butësisht kateterin në arterie në mënyrë që pjesa e tullumbace të jetë brenda zonës së bllokimit.
• Kirurgu juaj pastaj fryn tullumbacin, zakonisht me një zgjidhje të kripës deti ose ngjyrosje me rreze X. Kjo hap bllokimin dhe ndihmon në rivendosjen e rrjedhës së duhur të gjakut.
• Pasi arteria juaj të zgjerohet në një gjerësi të pranueshme, kirurgu juaj heq kateterin.

Në një PCI të përgjithshme, arteriet koronare rrezikojnë të mbyllen përsëri me kalimin e kohës. Stentët përdoren për të mbajtur arteriet të hapura. Sipas Shoqatës Amerikane të Zemrës (AHA), rreth një e treta e personave që kanë pasur angioplastikë pa stent shohin që arteriet e tyre të ngushtohen pas procedurës së tyre.

Procedura e stentit është e ngjashme me një PCI që përdor vetëm një tullumbace. Dallimi është se stenti vendoset mbi kateter. Pasi kateteri të jetë i vendosur me stentin, ai zgjerohet së bashku me tullumbace. Ndërsa stenti zgjerohet, ai mbyllet në vend përgjithmonë. Shumica e stenteve janë bërë nga një material rrjetë për të lehtësuar procesin. Për arteriet më të mëdha, stentet e rrobave mund të përdoren.

Qëllimi i një procedure stent

Përfitimi i përdorimit të një stenti është që ai mund të sigurojë rrjedhjen e vazhdueshme të gjakut në zemrën tuaj, në mënyrë që të keni më pak simptoma të lidhura, të tilla si dhimbje në gjoks ose anginë. Angina ndodh kur muskujt tuaj të zemrës kanë nevojë për më shumë oksigjen sesa arteria e ngushtuar mund të sigurojë.

Ju mund të jeni kandidat për një stent si pjesë e një PCI nëse keni një ose më shumë nga kushtet e mëposhtme të lidhura:

• ateroskleroza, ose një ndërtim pllakash në arteriet tuaja
• gulçim kronik
• historia e sulmeve në zemër
• dhimbje të vazhdueshme në gjoks
• angina e paqëndrueshme, një lloj angine që nuk ndjek një model të rregullt

Sipas The Lancet, PCI nuk rekomandohet për njerëzit me anginë të qëndrueshme.

Në disa raste ekstreme, stentet nuk mund të përdoren fare. Disa nga arsyet kryesore që mjeku juaj do të heqë dorë nga PCI dhe stentet përfshijnë:

• arteriet tuaja janë shumë të ngushta
• keni enë të gjakut të shumta të sëmura ose të dobësuara
• keni sëmundje të rëndë në anije të shumta
• ju keni një histori të diabetit

Pas procedurës

Megjithëse stentet janë përgjithësisht të efektshëm, ende ekziston rreziku që arteriet tuaja të mbyllen. Mund të ndodhin mpiksje gjaku dhe duhet të merren masa për të parandaluar një sulm në zemër. Disa njerëz kërkojnë operacionin e bajpasit të bajpasit koronar (CABG) në këtë pikë. CABG përfshin marrjen e enëve të gjakut nga një zonë tjetër e trupit ose një zëvendësim sintetik të enëve të gjakut për të anashkaluar gjakun rreth arterisë së bllokuar.

Ju mund të ulni rrezikun për mpiksjen e gjakut pas vendosjes së stentit nga:

• duke mbajtur një peshë të shëndetshme
• kontrollin e tensionit tuaj
• duke shikuar kolesterolin tuaj
• duke ushtruar rregullisht
• duke u përmbajtur nga pirja e duhanit

rreziqet

Stentet nuk janë plotësisht të papërvojë. Instituti Kombëtar i Zemrës, Mushkërive dhe Gjakut vlerëson se njerëzit me stent mund të kenë ende një shans 10-20 përqind për arteriet e bllokuara. Gjithashtu, si me procedurat e tjera, stentet vijnë me rreziqe të mundshme.

Megjithëse stentët përdoren për të trajtuar sëmundjen e arterieve koronare (CAD) dhe ndërlikimet e tij, përfshirë mpiksjen, vetë stentet gjithashtu mund të çojnë në mpiksje.

Prania e një trupi të huaj, siç është një stent, në kontakt të vazhdueshëm me gjakun mund të çojë në mpiksje te disa njerëz. Rreth 1 deri në 2 përqind e njerëzve që marrin stent zhvillojnë mpiksje gjaku në vendndodhjen e stentit.

pikëpamje

Shumica e stenteve moderne janë stentë të mbuluar nga ilaçet, të cilat janë të veshura me ilaçe për të parandaluar mpiksjen. Në disa raste, stentet metalike tradicionale të zhveshur janë përdorur akoma. Këto nuk janë të veshura me ilaçe që parandalojnë mpiksjen.

Mjeku juaj gjithashtu do të përshkruaj ilaçe antiklotuese për të marrë pas operacionit për të parandaluar mpiksjen e gjakut. Ilaçet më të përdorura janë klopidogreli (Plavix) dhe aspirina (Bayer). Testet e rregullta të gjakut janë të nevojshme, veçanërisht kur merrni klopidogrel. Nëse keni stent të mbuluar nga ilaçet, duhet të merrni ilaçe antiklotuese për të paktën gjashtë muaj deri në një vit. Me stenta metalikë të zhveshur, duhet të merrni ilaçet për të paktën një muaj.

Një aneurizëm është një rrezik i rrallë por serioz dhe kërcënues për jetën. Shtë e rëndësishme të bisedoni me mjekun tuaj për gjendjen tuaj specifike dhe faktorët e rrezikut personal që mund të rrisin rrezikun për mpiksjen e gjakut.