Kuptimi Whatfarë Plani plotësues i Medicare F Mbulon

Përmbajtje

• Farë është Plani plotësues i Medicare?
• Coverfarë përfshin Plani plotësues i Medicare?
• Kush mund të regjistrohet në Planin plotësues të Medicare?
• Sa kushton Plani F Shtesë Medicare?
• Në fund të fundit

Ndërsa njiheni me Medicare, do të njiheni me "pjesët" që përbëjnë Medicare origjinale (Medicare Pjesa A dhe Medicare Pjesa B), Medicare Advantage (Medicare Pjesa C), dhe mbulimin e recetave të ilaçeve (Medicare Pjesa D) .

Nëse nuk jeni të ri për Medicare, nuk mund të kuptoni se ka edhe "plane" të Medicare të përcaktuara me shkronja alfabeti, përveç "pjesëve" më të njohura.

Këto plane shtesë janë pjesët e Medicare të njohura si sigurime plotësuese, ose Medigap. Ato nganjëherë quhen MedSup. Aktualisht ka 10 plane Medigap, megjithëse jo çdo shtet, qark ose kod postar ka qasje në të gjithë ata. Dhjetë planet e Medigap janë:

• A
• B
• C
• D
• F
• G
• K
• L
• M
• N

Një nga më të njohurit prej tyre, historikisht, ka qenë Plani plotësues i Medicare F.

Plani plotësues F është një plan me mbulim të lartë i cili paguan shumë shpenzime jashtë xhepit të bëra zakonisht nga përfituesit e Medicare. Plani F ka dy versione. Njëra ka një zbritje të lartë por kushton më pak në muaj se tjetra. Megjithë popullaritetin e tij, aftësia për të blerë Planin F po ndryshon. Që nga janari i vitit 2020, nuk është më në dispozicion për çdo marrës të Medicare.

Që nga 1 janari i vitit 2020, të regjistruarit e ri të Medicare nuk mund të blejnë Planin F. Sidoqoftë, kushdo që e kishte planin F më parë mund ta mbajë atë.

Farë është Plani plotësues i Medicare?

Plani plotësues i Medigap F (Medigap Plani F) është një formë e sigurimit plotësues që shitet nga siguruesit privatë të aprovuar nga Medicare për personat që kanë Medicare origjinal. Plani F siguron mbulimin më të fortë të çdo plani shtesë të sigurimit dhe për këtë arsye, është shumë i njohur për njerëzit që e dinë se mund të bëjnë shpenzime të konsiderueshme mjekësore jashtë xhepit.

Si të gjitha planet e Medigap, Plani F plotësues ndihmon për të mbuluar shpenzimet që nuk i ka xhepi që nuk i bën Medicare, siç janë kopjet dhe sigurimi i monedhave. Meqenëse këto shpenzime mund të bëhen të konsiderueshme, planet e Medigap janë të dobishme për shumë njerëz që kanë Medicare origjinal. Meqenëse ato mbulojnë shumë nga të njëjtat gjëra, planet e Medigap nuk janë të disponueshme për njerëzit që kanë Medicare Advantage (Medicare pjesa C).

Coverfarë përfshin Plani plotësues i Medicare?

Plani plotësues i Medicare F përfshin vetëm shërbimet që mbulohen nga Medicare origjinal (Pjesët A dhe B). Nëse merrni një trajtim mjekësor që Medicare nuk e mbulon, të tilla si akupunkturë, Plani F gjithashtu nuk do ta mbulojë atë. Plani F gjithashtu nuk mbulon ilaçet në shumicën e rrethanave, pasi këto mbulohen nga Pjesa D. Medicare.

Pasi të jetë përmbushur Plani juaj i zbritshëm, mund të prisni që Plani F të paguajë sa vijon:

• Pjesa A e zbritshme: Plani F mbulon 100 përqind të pjesës tuaj të zbritshme.
• Kujdesi urgjent jashtë SH.B.A .: Plani F mbulon 80 përqind të kostove të kujdesit urgjent të kërkuara jashtë SH.B.A., deri në planifikimin e kufijve.
• Spitalim i gjerë: Plani F do të mbulojë monedhën tuaj të sigurimit dhe shpenzimet spitalore për një tjetër 365 ditë (një vit) pasi të keni përdorur përfitimet e Medicare.
• Pjesa B copa: Kompensimi juaj për shërbimet e Pjesës B është niveli i caktuar që ju kërkohet të paguani për vizitat e mjekëve dhe disa shpenzime të tjera mjekësore. Kërkohen kopje nëse e keni përmbushur ose jo Pjesën B të zbritshme.
• Pjesa e sigurimit të pjesës B: Sigurimi i monedhës tuaj në pjesën B është përqindja e një faturë mjekësore që ju kërkohet të paguani pasi të keni përmbushur zbritjen tuaj. Për marrësit e Medicare, kjo është zakonisht rreth 20 përqind. Ju do të jeni përgjegjës për pagimin e pjesës B të zbritshme para se Plani F të fillojë të paguajë kopjet tuaja të Pjesës B.
• Pjesa B e tepërt: Nëse mjeku ose ofruesi juaj ju ngarkon më shumë sesa shuma e aprovuar nga Medicare për një shërbim, Plani F do të paguajë për mbipeshën.
• Tri kunjat e para të gjakut: Medicare nuk paguan për pints e gjakut që ju nevojiten, deri në kremën e 4-të. Nëse keni nevojë për një transfuzion gjaku, Plani F do të paguajë për tre petët e para të gjakut që nuk dhurohet që merrni. Gjaku i pa dhuruar i referohet gjakut që nuk ju jepet direkt nga një mik apo anëtar i familjes.
• Sigurimi ose kompensimi juaj nga xhepi për pjesën A të kujdesit të bujtinës: Medicare origjinale paguan për shumicën e kostove të lidhura me kujdesin e bujtinës. Sidoqoftë, ju mund të bëni shpenzime të sigurimit të monedhës për kujdesin për ndërhyrje në spital, të tilla si kostot e lidhura me lehtësim afatshkurtër për kujdestarët tuaj të shtëpive të shtëpive. Medicare nuk paguan për dhomën dhe bordin tuaj nëse merrni kujdesin e shtëpisë në një strukturë ku jetoni aktualisht, siç është shtëpia e pleqve. Ju gjithashtu mund të bëni kompensime për ilaçe të caktuara ose produkte që kërkohen për lehtësimin e dhimbjes ose simptomave ndërsa jeni në spital.
• Sigurimi i sigurimit për një institucion të aftë infermierie (SNF): Medicare origjinale paguan plotësisht për qëndrimin tuaj në një institucion të aftë infermierie, nëse plotësohen disa kushte, por vetëm për një periudhë të shkurtër kohore. Ju kërkohet të filloni të paguani monedhë sigurimi për kujdesin tuaj në ditën e 21 të qëndrimit tuaj. Nëse qëndroni në SNF për më shumë se 100 ditë, ju jeni përgjegjës për tërë koston e qëndrimit tuaj.

Kush mund të regjistrohet në Planin plotësues të Medicare?

Më 1 Janar 2020, të gjitha planet e Medigap u ndryshuan për të mos mbuluar më zbritjen e Pjesës B. Medicare Pjesa B është pjesa e Medicare origjinale që paguan për 80 përqind të shumicës së shpenzimeve mjekësore që ju merrni jashtë ambientit spitalor. Për shkak të këtij ndryshimi, Plani Plotësues F nuk mund të shitet më tek njerëzit që u bënë të ligjshëm për Medicare që nga 1 janari i vitit 2020.

Nëse nuk jeni i ri për Medicare dhe tashmë keni një version të Planit F, do të jeni në gjendje ta mbani atë.

Nëse keni qenë të ligjshëm për Medicare para datës 1 janar 2020, por nuk jeni regjistruar për ndonjë arsye, ju mund të jeni akoma në gjendje të blini një Plani Plotësimi F.

Sa kushton Plani F Shtesë Medicare?

Si të gjitha planet e Medigap, Plani Plotësues F është në dispozicion për të blerë nga siguruesit privatë që janë aprovuar nga Medicare. Kostoja për Planin F mund të ndryshojë nga siguruesi. Kodi juaj zip, si dhe transportuesi që ju zgjidhni, mund të ndikojnë në koston e planit tuaj. Në disa raste, personave që pinë cigare ose përdorin produkte të tjerë të duhanit mund t'u kërkohet të paguajnë primet mujore më të larta për Planin F.

Për shkak se ofron nivelin më të lartë të mbulimit, Plani F ka tendencë të jetë më i shtrenjtë se planet e tjera të Medigap.

Ekzistojnë dy versione të Planit F:

• Plani Standard F
• Plani i zbritshëm i lartë (Plani F +)

Secili plan mbulon të njëjtat përfitime. Sidoqoftë, Plani F i zbritshëm i lartë kërkon që ju të paguani të gjitha tarifat e bëra për shpenzimet mjekësore deri sa të përmbushet zbritësi juaj. Në vitin 2019, zbritja për Planin F ishte 2300 dollarë. Në vitin 2020, zbritja për Planin F është 2,340 dollarë. Plani i zbritshëm i lartë F shpesh ka një premium mujor më të ulët sesa Plani F standard.

Këto burime japin informacione rreth planeve të Medigap:

• Gjeni një politikë të Medigap që funksionon për ju në Medicare.gov
• Programet e Ndihmës së Sigurimit Shëndetësor Shtetëror
• Departamentet e Sigurimeve Shtetërore

Në fund të fundit

Plani plotësues F është një plan Medigap me qëllim për të mbuluar kostot që nuk paguhen nga Medicare origjinale.

Për shkak të mbulimit të tij gjithëpërfshirës dhe të fortë, ajo ka qenë tradicionalisht me njerëzit që marrin Medicare origjinal dhe e dinë që do t'ju duhet mbulim shtesë për gjëra të tilla si kopjet dhe sigurimi i monedhave.

Për shkak të një ndryshimi në rregullat për planet e Medigap, Plani F nuk do të jetë më në dispozicion për blerje për njerëzit që janë të ri për Medicare që nga 1 janari i vitit 2020.

Një përjashtim i mundshëm për këtë janë njerëzit që kishin të drejtë për Medicare para Janarit 2020, por nuk aplikuan.

Nëse keni tashmë Planin F, do të keni mundësi ta mbani atë.