Sëmundja e rrezatimit

Sëmundja e rrezatimit është sëmundje dhe simptoma që rezultojnë nga ekspozimi i tepruar ndaj rrezatimit jonizues.

Ekzistojnë dy lloje kryesore të rrezatimit: jonizues dhe jonizues.

• Rrezatimi jonizues vjen në formën e dritës, valëve të radios, mikrovalëve dhe radarëve. Këto forma zakonisht nuk shkaktojnë dëmtime të indeve.
• Rrezatimi jonizues shkakton efekte të menjëhershme në indet njerëzore. Rrezet X, rrezet gama dhe bombardimi i grimcave (rrezja neutron, rrezja elektron, protonet, mezonet dhe të tjerët) japin rrezatim jonizues. Ky lloj rrezatimi përdoret për testime dhe trajtime mjekësore. Isshtë përdorur gjithashtu në qëllime industriale dhe prodhuese, zhvillimin e armëve dhe armëve, dhe më shumë.

Sëmundja e rrezatimit rezulton kur njerëzit (ose kafshët e tjera) janë të ekspozuar ndaj dozave shumë të mëdha të rrezatimit jonizues.

Ekspozimi i rrezatimit mund të ndodhë si një ekspozim i vetëm i madh (akut). Ose mund të ndodhë si një seri ekspozimesh të vogla të përhapura me kalimin e kohës (kronike). Ekspozimi mund të jetë aksidental ose i qëllimshëm (si në terapinë rrezatuese për trajtimin e sëmundjes).

Sëmundja e rrezatimit në përgjithësi shoqërohet me ekspozim akut dhe ka një grup karakteristik të simptomave që shfaqen në mënyrë të rregullt. Ekspozimi kronik zakonisht shoqërohet me probleme të vonuara mjekësore si kanceri dhe plakja e parakohshme, të cilat mund të ndodhin për një periudhë të gjatë kohore.

Rreziku për kancer varet nga doza dhe fillon të rritet, madje edhe me doza shumë të ulëta. Nuk ka "prag minimal".

Ekspozimi nga rrezet x ose rrezet gama matet në njësi të roentgens. Për shembull:

• Ekspozimi i përgjithshëm i trupit prej 100 roentgens / rad ose 1 njësi gri (Gy) shkakton sëmundje rrezatimi.
• Ekspozimi total i trupit prej 400 roentgens / rad (ose 4 Gy) shkakton sëmundje rrezatimi dhe vdekje në gjysmën e individëve që janë të ekspozuar. Pa trajtim mjekësor, gati të gjithë që marrin më shumë se kjo sasi rrezatimi do të vdesin brenda 30 ditësh.
• 100,000 roentgens / rad (1,000 Gy) shkakton pa ndjenja pothuajse të menjëhershme dhe vdekje brenda një ore.

Ashpërsia e simptomave dhe sëmundjes (sëmundja akute e rrezatimit) varet nga lloji dhe sasia e rrezatimit, sa kohë keni qenë i ekspozuar dhe nga cila pjesë e trupit është ekspozuar. Simptomat e sëmundjes së rrezatimit mund të ndodhin menjëherë pas ekspozimit, ose gjatë ditëve, javëve ose muajve të ardhshëm. Palca e kockave dhe trakti gastrointestinal janë veçanërisht të ndjeshëm ndaj dëmtimit të rrezatimit. Fëmijët dhe foshnjat ende në bark ka më shumë të ngjarë të lëndohen rëndë nga rrezatimi.

Për shkak se është e vështirë të përcaktohet sasia e ekspozimit të rrezatimit nga aksidentet bërthamore, shenjat më të mira të ashpërsisë së ekspozimit janë: gjatësia e kohës ndërmjet ekspozimit dhe shfaqjes së simptomave, ashpërsia e simptomave dhe ashpërsia e ndryshimeve në të bardhën qelizat e gjakut. Nëse një person vjell më pak se një orë pasi të ekspozohet, kjo zakonisht do të thotë që doza e rrezatimit e marrë është shumë e lartë dhe mund të pritet vdekja.

Fëmijët që marrin trajtime rrezatimi ose që janë të ekspozuar aksidentalisht ndaj rrezatimit do të trajtohen bazuar në simptomat e tyre dhe numrin e qelizave të gjakut. Studimet e shpeshta të gjakut janë të nevojshme dhe kërkojnë një birë të vogël përmes lëkurës në venë për të marrë mostra të gjakut.

Shkaqet përfshijnë:

• Ekspozimi aksidental ndaj dozave të larta të rrezatimit, siç është rrezatimi nga një aksident i centralit bërthamor.
• Ekspozimi ndaj rrezatimit të tepruar për trajtimet mjekësore.

Simptomat e sëmundjes së rrezatimit mund të përfshijnë:

• Dobësi, lodhje, të fikët, konfuzion
  
• Gjakderdhje nga hunda, goja, mishrat e dhëmbëve dhe rektumit
• Mavijosje, djegie të lëkurës, plagë të hapura në lëkurë, dobësim të lëkurës
• Dehidrimi
• Diarre, jashtëqitje me gjak
• Ethe
• Renia e flokeve
• Inflamacion i zonave të ekspozuara (skuqje, ndjeshmëri, ënjtje, gjakderdhje)
• Të përziera dhe të vjella, përfshirë të vjella me gjak
• Ulçera (plagë) në gojë, ezofag (tub ushqimi), stomak ose zorrë

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do t'ju këshillojë se si t'i trajtoni më mirë këto simptoma. Ilaçet mund të përshkruhen për të ndihmuar në zvogëlimin e përzierjes, të vjellave dhe dhimbjes. Transfuzionet e gjakut mund të bëhen për anemi (numër i ulët i qelizave të kuqe të shëndetshme të gjakut). Antibiotikët përdoren për të parandaluar ose luftuar infeksionet.

Dhënia e ndihmës së parë viktimave të rrezatimit mund të ekspozojë personelin e shpëtimit ndaj rrezatimit nëse nuk mbrohen siç duhet. Viktimat duhet të dekontaminohen në mënyrë që të mos shkaktojnë dëmtime rrezatimi tek të tjerët.

• Kontrolloni frymëmarrjen dhe pulsin e personit.
• Filloni CPR, nëse është e nevojshme.
• Hiqni rrobat e personit dhe vendosni sendet në një enë të mbyllur. Kjo ndalon ndotjen e vazhdueshme.
• Lani me forcë viktimën me ujë dhe sapun.
• Thani viktimën dhe mbështilleni me një batanije të butë dhe të pastër.
• Thirrni për ndihmë urgjente mjekësore ose çojeni personin në institucionin më të afërt mjekësor të urgjencës nëse mund ta bëni këtë në mënyrë të sigurt.
• Raportoni ekspozimin ndaj zyrtarëve të urgjencës.

Nëse simptomat ndodhin gjatë ose pas trajtimeve mjekësore me rrezatim:

• Tregoni ofruesit ose kërkoni trajtim mjekësor menjëherë.
• Trajtoni butësisht zonat e prekura.
• Trajtoni simptomat ose sëmundjet siç rekomandohet nga ofruesi.

• MOS qëndroni në zonën ku ka ndodhur ekspozimi.
• MOS aplikoni pomada në vendet e djegura.
• MOS qëndroni në veshje të ndotura.
• MOS hezitoni të kërkoni trajtim urgjent mjekësor.

Masat parandaluese përfshijnë:

• Shmangni ekspozimin e panevojshëm ndaj rrezatimit, përfshirë skanimet e panevojshme të CT dhe rrezet x.
• Njerëzit që punojnë në zona të rrezatimit nga rrezatimi duhet të mbajnë shënja për të matur nivelin e ekspozimit të tyre.
• Mburojat mbrojtëse duhet të vendosen gjithmonë mbi pjesët e trupit që nuk trajtohen ose studiohen gjatë testeve të rrezatimit me rreze x ose terapisë rrezatuese.

Helmimi nga rrezatimi; Lëndimi i rrezatimit; Helmimi nga rad

• Terapia rrezatuese

Hryhorczuk D, Theobald JL. Lëndimet e rrezatimit. Në: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Mjekësia e Urgjencës së Rosen: Konceptet dhe Praktika Klinike. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 138.

Sundaram T. Doza e rrezatimit dhe konsideratat e sigurisë në imazhe. Në: Torigian DA, Ramchandani P, bot. Sekretet e Radiologjisë Plus. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 7