Takikardia atriale multifokale

Takikardia atriale multifokale (MAT) është një rrahje e shpejtë e zemrës. Ndodh kur shumë sinjale (impulse elektrike) dërgohen nga zemra e sipërme (atria) në zemrën e poshtme (barkushet).

Zemra e njeriut jep impulse elektrike, ose sinjale, të cilat i thonë asaj të rrahë. Normalisht, këto sinjale fillojnë në një zonë të dhomës së sipërme të djathtë të quajtur nyja sinoatrial (nyja sinus ose nyja SA). Kjo nyje konsiderohet "stimuluesi kardiak natyral" i zemrës. Ndihmon në kontrollin e rrahjeve të zemrës. Kur zemra zbulon një sinjal, ajo tkurret (ose rreh).

Shkalla normale e zemrës tek të rriturit është rreth 60 deri në 100 rrahje në minutë. Shkalla normale e zemrës është më e shpejtë tek fëmijët.

Në MAT, shumë vende në atrium sinjalizojnë zjarrin në të njëjtën kohë. Shumë sinjale çojnë në një rrahje të shpejtë të zemrës. Më shpesh varion nga 100 deri në 130 rrahje në minutë ose më shumë te të rriturit. Ritmi i shpejtë i zemrës bën që zemra të punojë shumë dhe të mos lëvizë me gjak në mënyrë efikase. Nëse rrahjet e zemrës janë shumë të shpejta, ka më pak kohë që dhoma e zemrës të mbushet me gjak midis rrahjeve. Prandaj, me çdo tkurrje nuk pompohet mjaftueshëm gjak në tru dhe pjesën tjetër të trupit.

MAT është më e zakonshme tek njerëzit e moshës 50 vjeç e lart. Shpesh është parë tek njerëzit me gjendje që ulin sasinë e oksigjenit në gjak. Këto kushte përfshijnë:

• Pneumonia bakteriale
• Sëmundje kronike obstruktive e mushkërive (COPD)
• Dështimi kongjestiv i zemrës
• Kancer në mushkëri
• Dështimi i mushkërive
• Emboli pulmonare

Ju mund të jeni në rrezik më të lartë për MAT nëse keni:

• Sëmundje koronare të zemrës
• Diabeti
• Bëhej operacioni brenda 6 javëve të fundit
• Mbidozohet me teofilinë të barit
• Sepsis

Kur rrahjet e zemrës janë më pak se 100 rrahje në minutë, aritmia quhet "stimulues kardiak i zemrës endacak".

Disa njerëz mund të mos kenë simptoma. Kur shfaqen simptomat, ato mund të përfshijnë:

• Shtrëngimi i gjoksit
• Mendjelehtësia
• Të fikët
• Ndjesia e ndjenjës së zemrës po rreh në mënyrë të parregullt ose shumë të shpejtë (palpitime)
• Gulçim
• Humbja e peshës dhe dështimi për të lulëzuar në foshnje

Simptoma të tjera që mund të ndodhin me këtë sëmundje:

• Vështirësi në frymëmarrje kur shtriheni
• Marramendje

Një provim fizik tregon një rrahje të shpejtë të çrregullt të zemrës me mbi 100 rrahje në minutë. Presioni i gjakut është normal ose i ulët. Mund të ketë shenja të qarkullimit të dobët.

Testet për të diagnostikuar MAT përfshijnë:

• EKG
• Studim elektrofiziologjik (EPS)

Monitoruesit e zemrës përdoren për të regjistruar rrahjet e shpejta të zemrës. Kjo perfshin:

• Monitor holter 24 orësh
• Regjistrues të ciklit portabël, afatgjatë që ju lejojnë të filloni regjistrimin nëse shfaqen simptoma

Nëse jeni në spital, ritmi i zemrës suaj do të monitorohet 24 orë në ditë, të paktën në fillim.

Nëse keni një gjendje që mund të çojë në MAT, ajo gjendje duhet të trajtohet së pari.

Trajtimi për MAT përfshin:

• Përmirësimi i niveleve të oksigjenit në gjak
• Dhënia e magnezit ose kaliumit përmes një vene
• Ndalimi i ilaçeve, të tilla si teofilina, të cilat mund të rrisin rrahjet e zemrës
• Marrja e ilaçeve për të ngadalësuar rrahjet e zemrës (nëse rrahjet e zemrës janë shumë të shpejta), të tilla si bllokues të kanaleve të kalciumit (verapamil, diltiazem) ose beta-bllokues

MAT mund të kontrollohet nëse gjendja që shkakton rrahjet e shpejta të zemrës trajtohet dhe kontrollohet.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Kardiomiopatia
• Dështimi kongjestiv i zemrës
• Veprimi i zvogëluar i pompimit të zemrës

Telefononi ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse:

• Ju keni një rrahje zemre të shpejtë ose të parregullt me ​​simptoma të tjera të MAT
• Ju keni MAT dhe simptomat tuaja përkeqësohen, nuk përmirësoheni me trajtimin ose zhvilloni simptoma të reja

Për të zvogëluar rrezikun e shfaqjes së MAT, trajtoni menjëherë çrregullimet që e shkaktojnë atë.

Takikardi kaotike atriale

• Zemra - seksion përmes mesit
• Zemra - pamja e përparme
• Sistemi i përçimit të zemrës

Olgin JE, Zipes PD. Aritmitë supraventrikulare. Në: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sëmundja e zemrës së Braunwald: Një libër shkollor i mjekësisë kardiovaskulare. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 37

Zimetbaum P. Aritmitë kardiake supraventrikulare. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 58