Ahalazia

Tubi që mbart ushqim nga goja në stomak është ezofagu ose tubi i ushqimit. Akalazia e bën më të vështirë për ezofagun të lëvizë ushqimin në stomak.

Ekziston një unazë muskulore në pikën ku takohen ezofagu dhe stomaku. Quhet sfinkteri i poshtëm i ezofagut (LES). Normalisht, ky muskul relaksohet kur gëlltisni për të lejuar që ushqimi të kalojë në stomak. Në njerëzit me ahalasia, ajo nuk relaksohet siç duhet. Përveç kësaj, aktiviteti normal i muskujve të ezofagut (peristaltikës) është zvogëluar ose mungon.

Ky problem është shkaktuar nga dëmtimi i nervave të ezofagut.

Probleme të tjera mund të shkaktojnë simptoma të ngjashme, të tilla si kanceri i ezofagut ose i sipërm i stomakut dhe një infeksion parazit që shkakton sëmundjen Chagas.

Akalazia është e rrallë. Mund të ndodhë në çdo moshë, por është më e zakonshme tek njerëzit e moshës 25 deri 60 vjeç. Në disa njerëz, problemi mund të trashëgohet.

Simptomat përfshijnë:

• Kthimi i kthimit (regurgitimi) i ushqimit
• Dhimbja në gjoks, e cila mund të rritet pas ngrënies, ose mund të ndihet si dhimbje në shpinë, qafë dhe krahë
• Kollitja
• Vështirësi në gëlltitje të lëngjeve dhe trupave të ngurtë
• Urth
• Humbje peshe pa dashje

Ekzaminimi fizik mund të tregojë shenja të anemisë ose kequshqyerjes.

Testet përfshijnë:

• Manometria, një test për të matur nëse ezofagu juaj po punon si duhet.
• EGD ose endoskopia e sipërme, një test për të ekzaminuar rreshtimin e stomakut dhe ezofagut. Përdor një tub fleksibël dhe kamera.
• Radiografia e GI të sipërme.

Qëllimi i trajtimit është të zvogëlojë presionin në muskulin muskul unazor dhe të lejojë që ushqimi dhe lëngjet të kalojnë lehtësisht në stomak. Terapia mund të përfshijë:

• Injeksion me toksinë botulinum (Botox) - Kjo mund të ndihmojë në relaksimin e muskujve të sfinkterit. Sidoqoftë, përfitimi zhduket brenda disa javësh ose muajsh.
• Ilaçe, të tilla si nitratet me veprim të gjatë ose bllokuesit e kanaleve të kalciumit - Këto barna mund të përdoren për të relaksuar sfinkterin e poshtëm të ezofagut. Por rrallë ka një zgjidhje afatgjatë për të trajtuar ahalasia.
• Kirurgjia (e quajtur miotomi) - Në këtë procedurë, muskuli muskulor i poshtëm pritet.
• Zgjerimi (zgjerimi) i ezofagut - Kjo bëhet gjatë EGD duke shtrirë LES me një zgjerues me tullumbace.

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund t'ju ndihmojë të vendosni se cili trajtim është më i miri për ju.

Rezultatet e kirurgjisë dhe trajtimeve jo kirurgjikale janë të ngjashme. Ndonjëherë është e nevojshme më shumë se një trajtim.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Rrjedhja e prapme (regurgitimi) i acidit ose ushqimit nga stomaku në ezofag (zbaticë)
• Frymëmarrja e përmbajtjes së ushqimit në mushkëri (aspiratë), e cila mund të shkaktojë pneumoni
• Këputja (perforimi) i ezofagut

Telefononi ofruesin tuaj nëse:

• Keni probleme me gëlltitje ose me gëlltitje të dhimbshme
• Simptomat tuaja vazhdojnë, edhe me trajtimin e ahalazisë

Shumë nga shkaqet e ahalasia nuk mund të parandalohen. Sidoqoftë, trajtimi mund të ndihmojë në parandalimin e komplikimeve.

Ahalasia e ezofagut; Problemet e gëlltitjes për lëngjet dhe trupat e ngurtë; Kardiospazma - spazma e muskulit të ulët të ezofagut

• Sistemi i tretjes
• Sistemi i sipërm gastrointestinal
• Ahalasia - seri

Falk GW, Katzka DA. Sëmundjet e ezofagut. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 129

Hamer PW, Qengji PJ. Menaxhimi i ahalasia dhe çrregullime të tjera të lëvizjes së ezofagut. Në: Griffin SM, Lamb PJ, bot. Kirurgjia ezofagogastrike: Një shoqërues i praktikës kirurgjikale specialiste. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 16

Pandolfino JE, Kahrilas PJ. Çrregullimet e funksionit neuromuskular të ezofagut dhe lëvizshmërisë. Në: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, bot. Sëmundja Gastrointestinale dhe Mëlçisë e Sleisenger dhe Fordtran. Ed. 10 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kapitulli 43