Artriti psoriatik

Artriti psoriatik është një problem i përbashkët (artriti) që shpesh ndodh me një gjendje të lëkurës të quajtur psoriazë.

Psoriaza është një problem i zakonshëm i lëkurës që shkakton njolla të kuqe në lëkurë. Isshtë një gjendje inflamatore e vazhdueshme (kronike). Artriti psoriatik ndodh në rreth 7% deri 42% të njerëzve me psoriazë. Psoriaza e thonjve është e lidhur me artritin psoriatik.

Në shumicën e rasteve, psoriaza vjen para artritit. Në disa njerëz, artriti vjen para sëmundjes së lëkurës. Sidoqoftë, shfaqja e psoriazës së rëndë, me përhapje të gjerë duket se rrit mundësinë e prekjes nga artriti psoriatik.

Shkaku i artritit psoriatik nuk dihet. Gjenet, sistemi imunitar dhe faktorët mjedisorë mund të luajnë një rol. Ka të ngjarë që sëmundjet e lëkurës dhe kyçeve të kenë shkaqe të ngjashme. Sidoqoftë, ato mund të mos ndodhin së bashku.

Artriti mund të jetë i lehtë dhe të përfshijë vetëm disa nyje. Nyjet në fund të gishtërinjve ose këmbëve mund të preken më shumë. Artriti psoriatik më shpesh është i pabarabartë duke shkaktuar artrit vetëm në njërën anë të trupit.

Në disa njerëz, sëmundja mund të jetë e rëndë dhe të prekë shumë nyje, përfshirë shpinë. Simptomat në shpinë përfshijnë ngurtësi dhe dhimbje. Më shpesh ndodhin në shtyllën kurrizore të ulët dhe në sakrum.

Disa njerëz me artrit psoriatik mund të kenë inflamacion të syve.

Shumicën e kohës, njerëzit me artrit psoriatik kanë ndryshime të lëkurës dhe thonjve të psoriazës. Shpesh, lëkura përkeqësohet në të njëjtën kohë me artritin.

Tendinat mund të inflamohen me artrit psoriatik. Shembujt përfshijnë tendinën e Akilit, fashionin e shputës dhe mbështjellësin e tendinit në dorë.

Gjatë një provimi fizik, ofruesi i kujdesit shëndetësor do të kërkojë:

• Ënjtje të kyçeve
• Arna të lëkurës (psoriaza) dhe vrima në thonjtë
• Butësi
• Inflamacion në sy

Rrezet x të përbashkëta mund të bëhen.

Nuk ka teste specifike të gjakut për artrit psoriatik ose për psoriazë. Mund të bëhen teste për të përjashtuar llojet e tjera të artritit:

• Faktori reumatoid
• Antitrupat anti-CCP

Ofruesi mund të testojë për një gjen të quajtur HLA-B27 Njerëzit me përfshirje të shpinës kanë më shumë të ngjarë të kenë HLA-B27.

Ofruesi juaj mund të japë ilaçe anti-inflamatore josteroide (NSAID) për të zvogëluar dhimbjen dhe ënjtjen e nyjeve.

Artriti që nuk përmirësohet me NSAID do të duhet të trajtohet me ilaçe të quajtura ilaçe antirheumatike që modifikojnë sëmundjen (DMARDs). Kjo perfshin:

• Metotreksat
• Leflunomid
• Sulfasalazine

Apremilast është një ilaç tjetër që përdoret për trajtimin e artritit psoriatik.

Ilaçet e reja biologjike janë të efektshme për artritin psoriatik progresiv që nuk kontrollohet me DMARD. Këto ilaçe bllokojnë një proteinë të quajtur faktor nekroze tumori (TNF). Ato shpesh janë të dobishme si për sëmundjen e lëkurës ashtu edhe për sëmundjen e kyçeve të artritit psoriatik. Këto ilaçe jepen me injeksion.

Ilaçe të tjerë të rinj biologjikë janë në dispozicion për të trajtuar artritin psoriatik që po përparon edhe me përdorimin e DMARDs ose agjentëve anti-TNF. Këto ilaçe jepen edhe me injeksion.

Nyjet shumë të dhimbshme mund të trajtohen me injeksione steroide. Këto përdoren kur përfshihen vetëm një ose disa nyje. Shumica e ekspertëve nuk rekomandojnë kortikosteroide orale për artrit psoriatik. Përdorimi i tyre mund të përkeqësojë psoriazën dhe të ndërhyjë në efektin e barnave të tjera.

Në raste të rralla, operacioni mund të jetë i nevojshëm për të riparuar ose zëvendësuar nyjet e dëmtuara.

Njerëzit me inflamacion të syrit duhet të vizitojnë një okulist.

Ofruesi juaj mund të sugjerojë një përzierje pushimi dhe ushtrimesh. Terapia fizike mund të ndihmojë në rritjen e lëvizjes së kyçeve. Ju gjithashtu mund të përdorni terapi me nxehtësi dhe të ftohtë.

Sëmundja ndonjëherë është e lehtë dhe prek vetëm disa nyje. Sidoqoftë, në shumë njerëz me artrit psoriatik dëmtimi i nyjeve ndodh brenda disa viteve të para. Në disa njerëz, artriti shumë i keq mund të shkaktojë deformime në duar, këmbë dhe shpinë.

Shumica e njerëzve me artrit psoriatik që nuk përmirësohen me NSAID duhet të vizitojnë një reumatolog, një specialist në artrit, së bashku me një dermatolog për psoriazën.

Trajtimi i hershëm mund të lehtësojë dhimbjen dhe të parandalojë dëmtimin e kyçeve, madje edhe në raste shumë të këqija.

Telefononi ofruesin tuaj nëse zhvilloni simptoma të artritit së bashku me psoriazën.

Artriti - psoriatik; Psoriaza - artrit psoriatik; Spondiloartriti - artrit psoriatik; PsA

• Psoriaza - guttate në krahë dhe gjoks
• Psoriaza - guttate në faqe

Bruce IN, Ho PYP. Karakteristikat klinike të artritit psoriatik. Në: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, bot. Reumatologjia. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 128

Gladman D, Rigby W, Azevedo VF, et al. Tofacitinib për artritin psoriatik në pacientët me një përgjigje joadekuate ndaj frenuesve të TNF. N Engl J Med. 2017; 377:1525-1536.

Smolen JS, Schöls M, Braun J, et al. Trajtimi i spondiloartritit aksial dhe spondiloartritit periferik, veçanërisht artritit psoriatik, për të synuar: Azhurnimin e rekomandimeve të vitit 2017 nga një task forcë ndërkombëtare. Ann Rheum Dis. 2018; 77 (1): 3-17. PMID: 28684559 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28684559/.

Veale DJ, Orr C. Menaxhimi i artritit psoriatik. Në: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, bot. Reumatologjia. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 131.