Rabdomioliza

Rabdomioliza është shpërbërja e indit muskulor që çon në çlirimin e përmbajtjes së fibrave muskulore në gjak. Këto substanca janë të dëmshme për veshkat dhe shpesh shkaktojnë dëmtime të veshkave.

Kur muskujt dëmtohen, një proteinë e quajtur mioglobinë lirohet në qarkullimin e gjakut. Më pas filtrohet nga trupi nga veshkat. Myoglobina ndahet në substanca që mund të dëmtojnë qelizat e veshkave.

Rabdomioliza mund të shkaktohet nga dëmtimi ose ndonjë gjendje tjetër që dëmton muskujt e skeletit.

Problemet që mund të çojnë në këtë sëmundje përfshijnë:

• Lëndimet e traumës ose shtypjes
• Përdorimi i ilaçeve të tilla si kokaina, amfetamina, statina, heroinë ose PCP
• Sëmundjet gjenetike të muskujve
• Ekstreme të temperaturës së trupit
• Iskemia ose vdekja e indeve muskulore
• Nivele të ulëta të fosfatit
• Konfiskimet ose dridhjet e muskujve
• Një përpjekje e rëndë, të tilla si vrapimi maratonë ose kalistenika
• Procedura të gjata kirurgjikale
• Dehidrim i rëndë

Simptomat mund të përfshijnë:

• Urinë e errët, e kuqe ose me ngjyrë kola
• Ulja e daljes së urinës
• Dobësi e përgjithshme
• Ngurtësim i muskujve ose dhembje (mialgji)
• Butësi e muskujve
• Dobësia e muskujve të prekur

Simptoma të tjera që mund të ndodhin me këtë sëmundje:

• Lodhja
• Dhimbje të kyçeve
• Konfiskimet
• Shtim në peshë (pa qëllim)

Një provim fizik do të tregojë muskujt e skeletit të butë ose të dëmtuar.

Testet e mëposhtme mund të bëhen:

• Niveli i kreatinë kinazës (CK)
• Kalciumi në serum
• Mioglobina serike
• Kaliumi në serum
• Analiza e urinës
• Testi i mioglobinës së urinës

Kjo sëmundje mund të ndikojë gjithashtu në rezultatet e testeve të mëposhtme:

• Izoenzimet CK
• Kreatinina në serum
• Kreatinina e urinës

Ju do të duhet të merrni lëngje që përmbajnë bikarbonat për të ndihmuar në parandalimin e dëmtimit të veshkave. Ju mund të duhet të merrni lëngje përmes një vene (IV). Disa njerëz mund të kenë nevojë për dializë në veshka.

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të përshkruajë ilaçe duke përfshirë diuretikë dhe bikarbonat (nëse ka mjaftueshëm prodhim të urinës).

Hiperkalemia dhe nivelet e ulëta të kalciumit në gjak (hipokalcemia) duhet të trajtohen menjëherë. Dështimi i veshkave gjithashtu duhet të trajtohet.

Rezultati varet nga sasia e dëmtimit të veshkave. Dështimi akut i veshkave ndodh në shumë njerëz. Trajtimi shpejt pas rabdomiolizës do të zvogëlojë rrezikun e dëmtimit të përhershëm të veshkave.

Njerëzit me raste më të lehta mund të kthehen në aktivitetet e tyre normale brenda disa javësh deri në një muaj. Sidoqoftë, disa njerëz vazhdojnë të kenë probleme me lodhjen dhe dhimbjen e muskujve.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Nekroza akute tubulare
• Insuficienca akute renale
• Zhbalancimet e dëmshme kimike në gjak
• Tronditje (presion i ulët i gjakut)

Telefononi ofruesin tuaj nëse keni simptoma të rabdomiolizës.

Rabdomioliza mund të shmanget nga:

• Pirja e shumë lëngjeve pas ushtrimeve të forta.
• Heqja e rrobave shtesë dhe zhytja e trupit në ujë të ftohtë në rast të goditjes nga nxehtësia.

• Anatomia e veshkave

Haseley L, Jefferson JA. Patofiziologjia dhe etiologjia e dëmtimit akut të veshkave. Në: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefrologji Klinike Gjithëpërfshirëse. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 66

O’Connor FG, Deuster PA. Rabdomioliza. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 25 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 105

Parekh R. Rabdomyolysis. Në: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Mjekësia e Urgjencës së Rosen: Konceptet dhe Praktika Klinike. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 119.