CMV - gastroenterit / kolit

Gastroenteriti / koliti CMV është inflamacion i stomakut ose zorrëve për shkak të infeksionit me citomegalovirus.

Po ky virus mund të shkaktojë gjithashtu:

• Infeksioni i mushkërive
• Infeksioni në pjesën e pasme të syrit
• Infeksionet e një foshnje ndërsa është ende në bark

Citomegalovirus (CMV) është një virus i tipit herpes. Shtë e lidhur me virusin që shkakton li të dhenve.

Infeksioni me CMV është shumë i zakonshëm. Ajo përhapet nga pështyma, urina, pikat e frymëmarrjes, kontakti seksual dhe transfuzionet e gjakut. Shumica e njerëzve janë të ekspozuar në një moment, por shumicën e kohës, virusi prodhon simptoma të lehta ose aspak te njerëzit e shëndetshëm.

Infeksionet serioze CMV mund të ndodhin tek njerëzit me sistem imunitar të dobësuar për shkak të:

• SIDA
• Trajtimi i kimioterapisë për kancerin
• Gjatë ose pas transplantimit të palcës së kockave ose organeve
• Kolit ulcerative ose sëmundje Crohn

Rrallë, infeksion serioz CMV që përfshin traktin GI ka ndodhur në njerëz me një sistem të shëndetshëm imunitar.

Sëmundja gastrointestinale e CMV mund të prekë një zonë ose tërë trupin. Ulcerat mund të ndodhin në ezofag, stomak, zorrë të hollë ose zorrës së trashë. Këto ulçera shoqërohen me simptoma të tilla si:

• Dhimbje barku
• Vështirësi në gëlltitje ose dhimbje me gëlltitje
• Të përzier
• Të vjella

Kur përfshihen zorrët, ulçerat mund të shkaktojnë:

• Dhimbje barku
• Jashtëqitje të përgjakshme
• Diarre
• Ethe
• Humbje peshe

Infeksione më të rënda mund të rezultojnë në gjakderdhje gastrointestinale ose një vrimë përmes murit të zorrëve (vrimë).

Testet që mund të bëhen përfshijnë:

• Klizmë bariumi
• Kolonoskopia me biopsi
• Endoskopia e sipërme (EGD) me biopsi
• Kultura e jashtëqitjes për të përjashtuar shkaqet e tjera të infeksionit
• Seria e GI e Epërme dhe e zorrëve të vogla

Testet laboratorike do të bëhen në një mostër të indeve të marra nga stomaku ose zorra juaj. Testet, të tilla si një kulturë gastrike ose indore e zorrëve ose biopsi, përcaktojnë nëse virusi është në ind.

Testshtë bërë një test serologjie CMV për të kërkuar antitrupa ndaj virusit CMV në gjakun tuaj.

Mund të bëhet edhe një test tjetër i gjakut që kërkon praninë dhe numrin e grimcave të virusit në gjak.

Trajtimi ka për qëllim kontrollimin e infeksionit dhe lehtësimin e simptomave.

Janë përshkruar ilaçe për të luftuar virusin (ilaçe antivirale). Ilaçet mund të jepen përmes një vene (IV), dhe nganjëherë nga goja, për disa javë. Ilaçet më të përdorura janë ganciclovir dhe valganciclovir, dhe foscarnet.

Në disa raste, mund të jetë e nevojshme terapi afatgjatë. Një ilaç i quajtur globulin hiperimun CMV mund të përdoret kur barnat e tjera nuk funksionojnë.

Ilaçet e tjera mund të përfshijnë:

• Droga për parandalimin ose zvogëlimin e diarresë
• Ilaçe kundër dhimbjeve (analgjezikë)

Shtesat ushqyese ose ushqimi i dhënë përmes një vene (IV) mund të përdoren për të trajtuar humbjen e muskujve për shkak të sëmundjes.

Në njerëzit me një sistem të shëndetshëm imunitar, simptomat zhduken pa trajtim në shumicën e rasteve.

Simptomat janë më të rënda tek ata me një sistem imunitar të dobësuar. Rezultati varet nga sa e rëndë është mungesa e sistemit imunitar dhe infeksioni CMV.

Njerëzit me AIDS mund të kenë një rezultat më të keq se ata me një sistem imunitar të dobësuar për shkak të një arsyeje tjetër.

Infeksioni CMV zakonisht prek të gjithë trupin, edhe nëse janë të pranishme vetëm simptomat gastrointestinale. Sa mirë bën një person varet nga sa mirë funksionojnë ilaçet antivirale.

Droga e përdorur për të luftuar virusin mund të shkaktojë efekte anësore. Lloji i efektit anësor varet nga ilaçi specifik i përdorur. Për shembull, ilaçi ganciclovir mund të ulë numrin e qelizave të bardha të gjakut. Një ilaç tjetër, foscarnet, mund të çojë në probleme të veshkave.

Telefononi ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse keni simptoma të gastroenteritit / kolitit CMV.

Ekziston një rrezik i lartë i infeksionit CMV tek njerëzit që marrin një transplant organi nga një dhurues CMV pozitiv. Marrja e ilaçeve antivirale ganciclovir (Cytovene) dhe valganciclovir (Valcyte) nga goja para transplantimit mund të ulë mundësinë tuaj për të marrë një infeksion të ri ose për të riaktivizuar një infeksion të vjetër.

Njerëzit me AIDS që trajtohen në mënyrë efektive me terapi antiretrovirale shumë aktive kanë shumë më pak gjasa të marrin një infeksion CMV.

Kolit - citomegalovirus; Gastroenterit - citomegalovirus; Sëmundja gastrointestinale e CMV

• Anatomia gastrointestinale
• Rreshtimi i stomakut dhe stomakut
• CMV (citomegalovirus)

Britt WJ. Citomegalovirus. Në: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas dhe Bennett's Principles and Practice of Sëmundjet Infektive. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 137.

Dupont HL, Okhuysen PC. Qasja ndaj pacientit me infeksion të dyshuar të zorrëve. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 267

Larson AM, Issaka RB, Hockenbery DM. Komplikimet gastrointestinale dhe hepatike të transplantimit të organeve të ngurta dhe qelizave hematopoietike. Në: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, bot. Sëmundja Gastrointestinale dhe Mëlçisë e Sleisenger dhe Fordtran. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2021: kapitulli 36

Wilcox CM. Pasojat gastrointestinale të infeksionit me virusin e mungesës së imunitetit njerëzor. Në: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, bot. Sëmundja Gastrointestinale dhe Mëlçisë e Sleisenger dhe Fordtran. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2021: kapitulli 35