Çmenduri

Demenca është një humbje e funksionit të trurit që ndodh me sëmundje të caktuara. Ndikon në kujtesë, të menduarit, gjuhën, gjykimin dhe sjelljen.

Dementia zakonisht ndodh në moshën më të vjetër. Shumica e tipeve janë të rrallë tek njerëzit nën moshën 60 vjeç. Rreziku i demencës rritet kur një person plaket.

Shumica e llojeve të demencës janë joreverzibile (degjeneruese). Jo e kthyeshme do të thotë që ndryshimet në tru që janë duke shkaktuar çmenduri nuk mund të ndalen ose të kthehen prapa.Sëmundja Alzheimer është lloji më i zakonshëm i demencës.

Një lloj tjetër i zakonshëm i çmendurisë është çmenduria vaskulare. Shkaktohet nga rrjedhja e dobët e gjakut në tru, të tilla si me goditje në tru.

Sëmundja e trupit Lewy është një shkak i zakonshëm i demencës në të rriturit e moshuar. Njerëzit me këtë gjendje kanë struktura anormale të proteinave në zona të caktuara të trurit.

Kushtet e mëposhtme mjekësore gjithashtu mund të çojnë në çmenduri:

• Sëmundja Huntington
• Dëmtim truri
• Sklerozë të shumëfishtë
• Infeksione të tilla si HIV / AIDS, sifilizi dhe sëmundja Lyme
• Sëmundja e Parkinsonit
• Zgjidh sëmundjen
• Paraliza progresive supranukleare

Disa shkaqe të çmendurisë mund të ndalen ose të përmbysen nëse zbulohen mjaft shpejt, duke përfshirë:

• Dëmtim truri
• Tumoret e trurit
• Abuzimi afatgjatë (kronik) i alkoolit
• Ndryshimet në sheqerin në gjak, natriumin dhe nivelet e kalciumit (çmenduri për shkak të shkaqeve metabolike)
• Niveli i ulët i vitaminës B12
• Hidrocefalusi me presion normal
• Përdorimi i ilaçeve të caktuara, përfshirë cimetidinën dhe disa ilaçe të kolesterolit
• Disa infeksione të trurit

Simptomat e demencës përfshijnë vështirësi në shumë fusha të funksionit mendor, duke përfshirë:

• Sjellja emocionale ose personaliteti
• Gjuhe
• Kujtesa
• Perceptimi
• Të menduarit dhe gjykimit (aftësitë njohëse)

Dementia zakonisht shfaqet së pari si harresë.

Dëmtimi i lehtë i njohjes (MCI) është faza midis harresës normale për shkak të plakjes dhe zhvillimit të demencës. Njerëzit me MCI kanë probleme të lehta me të menduarit dhe kujtesën që nuk ndërhyjnë në aktivitetet e përditshme. Ata shpesh dinë për harresën e tyre. Jo të gjithë me MCI zhvillojnë çmenduri.

Simptomat e MCI përfshijnë:

• Vështirësi për të bërë më shumë se një detyrë në të njëjtën kohë
• Vështirësia në zgjidhjen e problemeve ose marrjen e vendimeve
• Duke harruar emrat e njerëzve të njohur, ngjarjet e fundit ose bisedat
• Duke marrë më shumë kohë për të bërë aktivitete më të vështira mendore

Simptomat e hershme të demencës mund të përfshijnë:

• Vështirësi me detyrat që kërkojnë ca mendime, por që vinin më lehtë, të tilla si balancimi i një bllok kontrolli, luajtja e lojërave (të tilla si ura) dhe mësimi i informacionit ose rutinës së re
• Duke u humbur në rrugët e njohura
• Probleme gjuhësore, të tilla si telashe me emrat e objekteve të njohura
• Humbja e interesit për gjërat e shijuara më parë, disponimi i rrafshët
• Sendet e gabuara
• Ndryshimet e personalitetit dhe humbja e aftësive shoqërore, të cilat mund të çojnë në sjellje të papërshtatshme
• Ndryshimet e humorit duke sjellë sjellje agresive
• Kryerja e dobët e detyrave të punës
  

Ndërsa demenca përkeqësohet, simptomat janë më të dukshme dhe ndërhyjnë në aftësinë për t'u kujdesur për veten. Simptomat mund të përfshijnë:

• Ndryshimi në modelet e gjumit, shpesh zgjohen natën
• Vështirësi në detyrat themelore, të tilla si përgatitja e vakteve, zgjedhja e veshjeve të përshtatshme ose ngasja e makinës
• Duke harruar detajet për ngjarjet aktuale
• Harrimi i ngjarjeve në historinë e jetës së vet, duke humbur vetëdijen për veten
• Të kesh halucinacione, argumente, befasuese dhe sjellje të dhunshme
• Duke pasur iluzione, depresion dhe agjitacion
• Më shumë vështirësi në të lexuar ose shkruar
• Gjykimi i dobët dhe humbja e aftësisë për të njohur rrezikun
• Përdorimi i fjalës së gabuar, mos shqiptimi i saktë i fjalëve, të folurit në fjali hutuese
• Tërheqja nga kontakti shoqëror

Njerëzit me çmenduri të rëndë nuk mund të:

• Kryeni aktivitete themelore të jetës së përditshme, të tilla si ngrënia, veshja dhe larja
• Njohin anëtarët e familjes
• Kuptoni gjuhën

Simptoma të tjera që mund të ndodhin me çmenduri:

• Probleme në kontrollimin e lëvizjeve të zorrëve ose urinës
• Problemet e gëlltitjes

Një ofrues i aftë i kujdesit shëndetësor shpesh mund të diagnostikojë çmendurinë duke përdorur sa vijon:

• Provim i plotë fizik, përfshirë provimin e sistemit nervor
• Duke pyetur për historikun mjekësor dhe simptomat e personit
• Testet e funksionit mendor (ekzaminimi i gjendjes mendore)

Testet e tjera mund të porositen për të zbuluar nëse probleme të tjera mund të shkaktojnë çmenduri ose ta përkeqësojnë atë. Këto kushte përfshijnë:

• Anemia
• Tumor në tru
• Infeksion afatgjatë (kronik)
• Dehja nga ilaçet
• Depresion i rëndë
• Sëmundja e tiroides
• Mungesa e vitaminave

Testet dhe procedurat e mëposhtme mund të bëhen:

• Niveli B12
• Niveli i amoniakut në gjak
• Kimi e gjakut (kim-20)
• Analiza e gazit në gjak
• Analiza e lëngut cerebrospinal (CSF)
• Nivelet e ilaçeve ose alkoolit (ekrani i toksikologjisë)
• Elektroencefalograf (EEG)
• CT e kokës
• Testi i statusit mendor
• MRI e kokës
• Testet e funksionit të tiroides, përfshirë hormonin stimulues të tiroides (TSH)
• Niveli i hormonit stimulues të tiroides
• Analiza e urinës

Trajtimi varet nga gjendja që shkakton çmendurinë. Disa njerëz mund të kenë nevojë të qëndrojnë në spital për një kohë të shkurtër.

Ndonjëherë, ilaçi i demencës mund ta përkeqësojë konfuzionin e një personi. Ndalimi ose ndryshimi i këtyre ilaçeve është pjesë e trajtimit.

Ushtrime të caktuara mendore mund të ndihmojnë në çmenduri.

Trajtimi i kushteve që mund të çojnë në konfuzion shpesh përmirësojnë shumë funksionin mendor. Kushte të tilla përfshijnë:

• Anemia
• Ulja e oksigjenit në gjak (hipoksi)
• Depresioni
• Infrakt
• Infeksionet
• Çrregullimet e të ushqyerit
• Çrregullimet e tiroides

Ilaçet mund të përdoren për të:

• Ngadalësoni ritmin me të cilin simptomat përkeqësohen, megjithëse përmirësimi me këto barna mund të jetë i vogël
• Kontrolloni problemet me sjelljen, të tilla si humbja e gjykimit ose konfuzioni

Dikush me çmenduri do të ketë nevojë për mbështetje në shtëpi ndërsa sëmundja përkeqësohet. Anëtarët e familjes ose kujdestarët e tjerë mund të ndihmojnë duke ndihmuar personin të përballojë humbjen e kujtesës dhe sjelljen dhe problemet e gjumit. Shtë e rëndësishme të siguroheni që shtëpitë e njerëzve që kanë çmenduri janë të sigurta për ta.

Njerëzit me MCI jo gjithmonë zhvillojnë çmenduri. Kur ndodh demenca, ajo zakonisht përkeqësohet me kalimin e kohës. Dementia shpesh ul cilësinë e jetës dhe jetëgjatësisë. Familjet ka të ngjarë të duhet të planifikojnë për kujdesin e ardhshëm të një të dashur.

Telefononi ofruesin tuaj nëse:

• Zhvillohet demenca ose ndodh një ndryshim i papritur i statusit mendor
• Gjendja e një personi me çmenduri përkeqësohet
• Ju nuk jeni në gjendje të kujdeseni për një person me çmenduri në shtëpi

Shumica e shkaqeve të demencës nuk janë të parandalueshme.

Rreziku i demencës vaskulare mund të zvogëlohet duke parandaluar goditjet përmes:

• Ngrënia e ushqimeve të shëndetshme
• Ushtrimi
• Lënia e duhanit
• Kontrollimi i presionit të lartë të gjakut
• Menaxhimi i diabetit

Sindromi kronik i trurit; Demenca e trupit Lewy; DLB; Çmenduria vaskulare; Dëmtim i lehtë i njohjes; MCI

• Komunikimi me dikë me afazi
• Komunikimi me dikë me dizartri
• Çmenduri dhe ngasje
• Çmenduri - probleme të sjelljes dhe gjumit
• Demenca - kujdes i përditshëm
• Çmenduri - mbajtja e sigurt në shtëpi
• Çmenduri - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Ngrënia e kalorive shtesë kur jeni të sëmurë - të rriturit
• Parandalimi i rënies

• Truri
• Arteriet e trurit

Knopman DS. Dëmtimi njohës dhe çmenduritë e tjera. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 374.

Peterson R, sëmundja Graff-Radford J. Alzheimer dhe çmenduri të tjera. Në: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologjia e Bradley në praktikën klinike. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kap 95

Petersen RC, Lopez O, Armstrong MJ, et al. Përmbledhje e azhurnimit të udhëzimeve të praktikës: dëmtime të lehta njohëse: raporti i nënkomitetit për zhvillimin, shpërndarjen dhe zbatimin e udhëzuesve të Akademisë Amerikane të Neurologjisë. Neurologji. 2018; 90 (3): 126-135. PMID: 29282327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29282327.