Delirium tremens

Delirium tremens është një formë e rëndë e tërheqjes së alkoolit. Ai përfshin ndryshime të menjëhershme dhe të rënda të sistemit mendor ose nervor.

Delirium tremens mund të ndodhë kur ndërpritni pirjen e alkoolit pas një periudhe pirje të rëndë, veçanërisht nëse nuk hani mjaftueshëm ushqim.

Delirium tremens mund të shkaktohet gjithashtu nga dëmtimi i kokës, infeksioni ose sëmundja te njerëzit me histori të përdorimit të alkoolit të rëndë.

Ndodh më shpesh tek njerëzit që kanë një histori të tërheqjes së alkoolit. Especiallyshtë veçanërisht e zakonshme tek ata që pinë 4 deri në 5 pintë (1.8 deri 2.4 litra) verë, 7 deri në 8 pinta (3.3 deri 3.8 litra) birrë, ose 1 pintë (1/2 litër) alkool "të fortë" çdo ditë për disa muaj. Delirium tremens gjithashtu prek zakonisht njerëzit që kanë përdorur alkool për më shumë se 10 vjet.

Simptomat më shpesh ndodhin brenda 48 deri 96 orë pas pijes së fundit. Por, ato mund të ndodhin 7 deri në 10 ditë pas pirjes së fundit.

Simptomat mund të përkeqësohen shpejt dhe mund të përfshijnë:

• Delirium, i cili është konfuzion i fortë i papritur
• Dridhjet e trupit
• Ndryshimet në funksionin mendor
• Nxitim, nervozizëm
• Gjumë i thellë që zgjat një ditë ose më gjatë
• Eksitim ose frikë
• Halucinacione (shikimi ose ndjenja e gjërave që nuk gjenden vërtet)
• Shpërthimet e energjisë
• Ndryshime të shpejta të humorit
• Qetësimi
• Ndjeshmëria ndaj dritës, zërit, prekjes
• Stupor, përgjumje, lodhje

Konfiskimet (mund të ndodhin pa simptoma të tjera të DT):

• Më e zakonshme në 12 deri në 48 orët e para pas pijes së fundit
• Më e zakonshme tek njerëzit me ndërlikime të së kaluarës nga tërheqja e alkoolit
• Zakonisht krizat e përgjithësuara toniko-klonike

Simptomat e heqjes së alkoolit, duke përfshirë:

• Ankth, depresion
• Lodhja
• Dhimbje koke
• Pagjumësia (vështirësi në rënie dhe gjumë)
• Nervozizmi ose ngacmueshmëria
• Humbja e oreksit
• Të përziera, të vjella
• Nervozizëm, kërcitje, lëkundje, rrahje të zemrës (ndjesia e ndjenjës së rrahjes së zemrës)
• Lëkurë të zbehtë
• Ndryshime të shpejta emocionale
• Djersitje, sidomos në pëllëmbët e duarve ose në fytyrë

Simptoma të tjera që mund të ndodhin:

• Dhimbje gjoksi
• Ethe
• Dhimbje stomaku

Delirium tremens është një urgjencë mjekësore.

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të kryejë një provim fizik. Shenjat mund të përfshijnë:

• Djersitje e rëndë
• Rritja e refleksit befasues
• Rrahje të çrregullta të zemrës
• Problemet me lëvizjen e muskujve të syve
• Rrahje të shpejtë të zemrës
• Dridhje të shpejtë të muskujve

Testet e mëposhtme mund të bëhen:

• Niveli i magnezit në gjak
• Niveli i fosfatit të gjakut
• Paneli metabolik gjithëpërfshirës
• Elektrokardiograma (EKG)
• Elektroencefalograma (EEG)
• Ekran i toksikologjisë

Qëllimet e trajtimit janë:

• Shpëtoni jetën e personit
• Lehtësoni simptomat
• Parandaloni ndërlikimet

Nevojitet një qëndrim në spital. Ekipi i kujdesit shëndetësor rregullisht do të kontrollojë:

• Rezultatet e kimisë së gjakut, të tilla si nivelet e elektroliteve
• Nivelet e lëngjeve trupore
• Shenjat vitale (temperatura, pulsi, frymëmarrja, presioni i gjakut)

Ndërsa është në spital, personi do të marrë ilaçe për:

• Qëndroni të qetë dhe të relaksuar (të qetësuar) derisa të mbarojnë DT-të
• Trajtoni krizat, ankthin ose dridhjet
• Trajtoni çrregullimet mendore, nëse ka

Trajtimi parandalues ​​afatgjatë duhet të fillojë pasi personi të shërohet nga simptomat e DT. Kjo mund të përfshijë:

• Një periudhë "tharje", në të cilën nuk lejohet alkooli
• Shmangia totale dhe e përjetshme e alkoolit (abstinenca)
• Këshillim
• Shkuarja në grupe mbështetëse (të tilla si Alkoolistët Anonimë)

Trajtimi mund të jetë i nevojshëm për probleme të tjera mjekësore që mund të ndodhin me përdorimin e alkoolit, duke përfshirë:

• Kardiomiopatia alkoolike
• Sëmundje alkoolike e mëlçisë
• Neuropatia alkoolike
• Sindroma Wernicke-Korsakoff

Të marrësh pjesë rregullisht në një grup mbështetës është një çelës për të rikuperuar përdorimin e alkoolit.

Delirium tremens është serioz dhe mund të jetë kërcënues për jetën. Disa simptoma në lidhje me tërheqjen e alkoolit mund të zgjasin për një vit ose më shumë, duke përfshirë:

• Ndryshime emocionale të humorit
• Ndjenja e lodhjes
• Pagjumësia

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Lëndimi nga rëniet gjatë krizave
• Lëndim i vetvetes ose i të tjerëve i shkaktuar nga gjendje mendore (konfuzion / delirium)
• Rrahjet e çrregullta të zemrës, mund të jenë kërcënuese për jetën
• Konfiskimet

Shkoni në dhomën e urgjencës ose telefononi në numrin lokal të urgjencës (të tilla si 911) nëse keni simptoma. Delirium tremens është një gjendje emergjente.

Nëse shkoni në spital për një arsye tjetër, tregojuni ofruesve nëse keni pirë shumë në mënyrë që ata t'ju monitorojnë për simptomat e tërheqjes së alkoolit.

Shmangni ose zvogëloni përdorimin e alkoolit. Merrni trajtim të shpejtë mjekësor për simptomat e tërheqjes së alkoolit.

Abuzimi me alkoolin - delirium tremens; DT; Tërheqja e alkoolit - delirium tremens; Deliri i tërheqjes së alkoolit

Kelly JF, Renner JA. Çrregullime të lidhura me alkoolin. Në: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, bot. Psikiatria Gjithëpërfshirëse Klinike e Spitalit të Përgjithshëm të Massachusetts. Ed. 2 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 26

Mirijello A, D’Angelo C, Ferrulli A, etj. Identifikimi dhe menaxhimi i sindromës së tërheqjes së alkoolit. Droga. 2015; 75 (4): 353-365. PMID: 25666543 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25666543

O’Connor PG. Çrregullimet e përdorimit të alkoolit. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 25 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kapitulli 33