Miomat e mitrës

Miomat e mitrës janë tumore që rriten në barkun e mitrës (mitrës) së një gruaje. Këto rritje zakonisht nuk janë kancerogjene (beninje).

Miomat e mitrës janë të zakonshme. Deri në një në pesë gra mund të kenë mioma gjatë viteve të lindjes së tyre. Gjysma e të gjitha grave kanë mioma deri në moshën 50 vjeç.

Fibroidet janë të rralla në gratë nën moshën 20 vjeç. Ato janë më të zakonshme në Afrikano-Amerikanët sesa gratë e Bardha, Hispanike ose Aziatike.

Askush nuk e di saktësisht se çfarë i shkakton miomat. Mendohet se shkaktohen nga:

• Hormonet në trup
• Gjenet (mund të funksionojnë në familje)

Fibroidet mund të jenë aq të vogla, saqë ju duhet një mikroskop për t'i parë. Ato gjithashtu mund të rriten shumë. Ata mund të mbushin të gjithë mitrën dhe mund të peshojnë disa paund ose kilogramë. Megjithëse është e mundur që vetëm një fibromë të zhvillohet, më shpesh ka më shumë se një.

Fibroids mund të rriten:

• Në murin muskulor të mitrës (miometriale)
• Vetëm nën sipërfaqen e rreshtimit të mitrës (nënmukozale)
• Vetëm nën rreshtimin e jashtëm të mitrës (subserosal)
• Në një kërcell të gjatë në pjesën e jashtme të mitrës ose brenda mitrës (pedunculated)

Simptomat e zakonshme të miomave të mitrës janë:

• Gjakderdhje midis periudhave
• Gjakderdhje e rëndë gjatë periudhës tuaj, ndonjëherë me mpiksje gjaku
• Periudhat që mund të zgjasin më shumë se normalisht
• Nevoja për të urinuar më shpesh
• Dhimbje pelvike ose dhimbje me periodat
• Ndjenjën e plotësisë ose presionit në barkun tuaj të poshtëm
• Dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale

Shpesh, mund të keni mioma dhe të mos keni ndonjë simptomë. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund t'i gjejë ato gjatë një provimi fizik ose një prove tjetër. Fibroidet shpesh tkurren dhe nuk shkaktojnë simptoma te gratë që kanë kaluar menopauzën. Një studim i fundit gjithashtu tregoi se disa mioma të vogla tkurren tek gratë para menopauzës.

Ofruesi juaj do të kryejë një provim të legenit. Kjo mund të tregojë se keni një ndryshim në formën e barkut tuaj.

Fibroidet nuk janë gjithmonë të lehta për tu diagnostikuar. Të qenit obez mund t’i bëjë më të vështira për t’u zbuluar miomat. Ndoshta do t'ju duhen këto teste për të kërkuar mioma:

• Ekografia përdor valët e zërit për të krijuar një pamje të mitrës.
• MRI përdor magnet të fuqishëm dhe valë radio për të krijuar një fotografi.
• Sonogram i kripës së infuzionit (histerosonografi) - I kripur injektohet në mitër për ta bërë më të lehtë për të parë mitrën duke përdorur ultrazërit.
• Histeroskopia përdor një tub të gjatë dhe të hollë të futur përmes vaginës dhe në mitër për të ekzaminuar pjesën e brendshme të mitrës.
• Biopsia endometriale heq një pjesë të vogël të rreshtimit të mitrës për të kontrolluar për kancer nëse keni gjakderdhje të pazakontë.

Se çfarë lloj trajtimi keni varet nga:

• Mosha juaj
• Shëndeti juaj i përgjithshëm
• Simptomat tuaja
• Lloji i miomave
• Nëse jeni shtatzënë
• Nëse dëshironi fëmijë në të ardhmen

Trajtimi për simptomat e miomës mund të përfshijë:

• Pajisjet intrauterine (DIU) që lëshojnë hormone për të ndihmuar në zvogëlimin e gjakderdhjes së rëndë dhe dhimbjes.
• Acid traneksamik për të zvogëluar sasinë e rrjedhës së gjakut.
• Shtesa hekuri për të parandaluar ose trajtuar aneminë për shkak të periudhave të rënda.
• Zbutës të dhimbjeve, të tilla si ibuprofen ose naproxen, për ngërçe ose dhimbje.
• Pritje vigjilente - Ju mund të keni ndjekur provimet e legenit ose ekografitë për të kontrolluar rritjen e fijorës.

Terapitë mjekësore ose hormonale që mund të ndihmojnë në tkurrjen e miomave përfshijnë:

• Tabletat e kontrollit të lindjes për të ndihmuar në kontrollin e periudhave të rënda.
• Një lloj IUD që lëshon një dozë të ulët të hormonit progestin në mitër çdo ditë.
• Të shtëna hormonale për të ndihmuar në tkurrjen e miomave duke ndaluar ovulimin. Më shpesh, kjo terapi përdoret vetëm për një kohë të shkurtër për të tkurrur miomat përpara operacionit. Ato gjithashtu mund të përdoren më gjatë kur sasi të vogla të hormonit të estrogjenit shtohen përsëri për të zvogëluar efektet anësore.

Kirurgjia dhe procedurat e përdorura për të trajtuar miomat përfshijnë:

• Hysteroskopia - Kjo procedurë mund të heqë miomat që rriten brenda mitrës.
• Ablacioni endometrial - Kjo procedurë nganjëherë përdoret për të trajtuar gjakderdhje të rëndë të shoqëruar me mioma. Funksionon më mirë kur miomat janë me madhësi të vogël. Shpesh ndalon menstruacionet plotësisht.
• Embolizimi i arterieve të mitrës - Kjo procedurë ndalon furnizimin me gjak të miomës, duke bërë që ajo të tkurret dhe të vdesë. Ky mund të jetë një mundësi e mirë nëse dëshironi të shmangni operacionin dhe nuk planifikoni të mbeteni shtatzënë.
• Miomektomia - Ky operacion heq miomat nga mitra. Kjo gjithashtu mund të jetë një zgjedhje e mirë nëse doni të keni fëmijë. Nuk do të parandalojë që fibromat e reja të rriten.
• Hysterectomy - Ky operacion heq mitrën plotësisht. Mund të jetë një mundësi nëse nuk doni fëmijë, ilaçet nuk funksionojnë dhe nuk mund të bëni ndonjë procedurë tjetër.

Trajtimet më të reja, të tilla si përdorimi i ultrazërit të përqendruar, po vlerësohen në studimet klinike.

Nëse keni mioma pa simptoma, mund të mos keni nevojë për trajtim.

Nëse keni mioma, ato mund të rriten nëse mbeteni shtatzënë. Kjo është për shkak të rritjes së fluksit të gjakut dhe niveleve më të larta të estrogjenit. Miomat zakonisht kthehen në madhësinë e tyre origjinale pasi të lindë fëmija juaj.

Komplikimet e fibroids përfshijnë:

• Dhimbje të forta ose gjakderdhje shumë të rëndë që ka nevojë për operacion urgjent.
• Përdredhja e miomës - Kjo mund të shkaktojë bllokimin e enëve të gjakut që ushqejnë tumorin. Ju mund të keni nevojë për operacion nëse kjo ndodh.
• Anemia (duke mos pasur mjaft qeliza të kuqe të gjakut) nga gjakderdhja e rëndë.
• Infeksionet e traktit urinar - Nëse fibroza shtyp fshikëzën, mund të jetë e vështirë të zbrazni fshikëzën tuaj plotësisht.
• Steriliteti, në raste të rralla.

Nëse jeni shtatzënë, ekziston një rrezik i vogël që fibromat mund të shkaktojnë komplikime:

• Ju mund ta lindni fëmijën tuaj herët sepse nuk ka vend të mjaftueshëm në barkun tuaj.
• Nëse mioma bllokon kanalin e lindjes ose e vendos foshnjën në një pozicion të rrezikshëm, mund t'ju duhet të bëni një operacion cezarian (prerja C).
• Mund të keni gjakderdhje të rëndë menjëherë pas lindjes.

Telefononi ofruesin tuaj nëse keni:

• Gjakderdhje e rëndë, shtrëngim i shtuar, ose gjakderdhje ndërmjet periudhave
• Plotësi ose peshë në pjesën e poshtme të barkut

Leiomyoma; Fibromioma; Mioma; Fibroids; Gjakderdhja e mitrës - mioma; Gjakderdhje vaginale - mioma

• Hysterectomy - abdominal - shkarkimi
• Hysterectomy - laparoskopike - shkarkimi
• Hysterectomy - vaginale - shkarkimi
• Embolizimi i arterieve të mitrës - shkarkimi

• Laparoskopia pelvike
• Anatomia riprodhuese e femrave
• Tumoret e miomës
• Mitër

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Dëmtime beninje gjinekologjike: vulvë, vaginë, qafë e mitrës, mitër, vezore, vezore, imazhe me ultratinguj të strukturave të legenit. Në: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Gjinekologji Gjithëpërfshirëse. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 18

Moravek MB, Bulun SE. Miomat e mitrës. Në: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologjia: Të rriturit dhe Pediatrit. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kapitulli 131

Spiunët JB. Roli aktual i embolizimit të arterieve të mitrës në menaxhimin e miomave të mitrës. Clin Obstet Gynecol. 2016; 59 (1): 93-102. PMID: 26630074 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26630074/.

Stewart EA. Praktika klinike. Miomat e mitrës. N Engl J Med. 2015; 372 (17): 1646-1655. PMID: 25901428 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901428/.

Verpalen IM, Anneveldt KJ, Nijholt IM, etj.Rezonanca magnetike-terapi ultratinguj e përqendruar me intensitet të lartë (MR-HIFU) e miomave simptomatike të mitrës me protokollet e trajtimit jokufizues: një rishikim sistematik dhe meta-analizë. Eur J Radiol. 2019; 120: 108700. doi: 10.1016 / j.ejrad.2019.108700. PMID: 31634683 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31634683/.