Stenoza pilorike tek foshnjat

Stenoza pilorike është një ngushtim i pilorit, hapja nga stomaku në zorrën e hollë. Ky artikull përshkruan gjendjen tek foshnjat.

Normalisht, ushqimi kalon lehtësisht nga stomaku në pjesën e parë të zorrës së hollë përmes një valvule të quajtur pilorus. Me stenozën pilorike, muskujt e pilorit janë trashur. Kjo parandalon zbrazjen e stomakut në zorrën e hollë.

Shkaku i saktë i trashjes është i panjohur. Gjenet mund të luajnë një rol, pasi që fëmijët e prindërve që kishin stenozë pilorike kanë më shumë të ngjarë të kenë këtë gjendje. Faktorë të tjerë të rrezikut përfshijnë antibiotikë të caktuar, shumë acid në pjesën e parë të zorrës së hollë (duodenum) dhe sëmundje të caktuara me të cilat një fëmijë lind, siç është diabeti.

Stenoza pilorike ndodh më shpesh tek foshnjat më të reja se 6 muajsh. Isshtë më e zakonshme tek djemtë sesa tek vajzat.

Të vjellat janë simptoma e parë në shumicën e fëmijëve:

• Të vjellat mund të ndodhin pas çdo ushqimi ose vetëm pas disa ushqimeve.
• Të vjellat zakonisht fillojnë rreth moshës 3 javë, por mund të fillojnë në çdo kohë nga mosha 1 javë deri në 5 muaj.
• Të vjellat janë me forcë (të vjella me predha).
• Foshnja është e uritur pas të vjellave dhe dëshiron të ushqehet përsëri.

Simptoma të tjera shfaqen disa javë pas lindjes dhe mund të përfshijnë:

• Dhimbje barku
• Duke gërmuar
• Uria e vazhdueshme
• Dehidrimi (përkeqësohet ndërsa të vjellat përkeqësohen)
• Dështimi për të fituar peshë ose humbje peshe
• Lëvizja e barkut si vala pak pas ushqyerjes dhe pak para se të ndodhë të vjella

Gjendja zakonisht diagnostikohet para se fëmija të jetë 6 muajsh.

Një provim fizik mund të zbulojë:

• Shenjat e dehidrimit, të tilla si lëkura e thatë dhe goja, më pak grisje kur qani, dhe pelenat e thata
• Barku i fryrë
• Masë në formë ulliri kur ndjen barkun e sipërm, e cila është pilori jonormal

Ekografia e barkut mund të jetë testi i parë i imazhit. Testet e tjera që mund të bëhen përfshijnë:

• Radiografia e bariumit - zbulon një stomak të fryrë dhe pilorus të ngushtuar
• Testet e gjakut - shpesh zbulojnë një çekuilibër elektrolit

Trajtimi për stenozën pilorike përfshin operacionin për zgjerimin e pilorit. Kirurgjia quhet piloromiotomi.

Nëse vënia e foshnjës në gjumë për operacion nuk është e sigurt, përdoret një pajisje e quajtur endoskop me një tullumbace të vogël në fund. Tullumbacja fryhet për të zgjeruar pilorin.

Në foshnjat që nuk mund të bëjnë operacion, provohet ushqyerja me tub ose ilaçe për të relaksuar pilorin.

Kirurgjia zakonisht lehtëson të gjitha simptomat. Sapo disa orë pas operacionit, foshnja mund të fillojë ushqime të vogla dhe të shpeshta.

Nëse stenoza pilorike nuk trajtohet, një foshnjë nuk do të marrë ushqim dhe lëng të mjaftueshëm dhe mund të bëhet nën peshë dhe e dehidruar.

Telefononi siguruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse fëmija juaj ka simptoma të kësaj gjendjeje.

Stenozë pilorike hipertrofike kongjenitale; Stenoza pilorike hipertrofike infantile; Pengesa e daljes së stomakut; Të vjella - stenozë pilorike

• Sistemi i tretjes
• Stenoza pilorike
• Stenoza pilorike infantile - Seri

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Stenozë pilorike dhe anomali të tjera kongjenitale të stomakut. Në: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap 355.

Seifarth FG, Soldes OS. Anomali kongjenitale dhe çrregullime kirurgjikale të stomakut. Në: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Sëmundjet Pediatrike Gastrointestinale dhe Mëlçisë. Ed. 5 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 25