Kifoza

Kifoza është një lakim i shtyllës kurrizore që shkakton një përkulje ose rrumbullakosje të shpinës. Kjo çon në një qëndrim gungëz ose në qetësi.

Kyfoza mund të ndodhë në çdo moshë, megjithëse është e rrallë në lindje.

Një lloj kyfoze që ndodh tek adoleshentët e rinj njihet si sëmundja Scheuermann. Shkaktohet nga pykimi së bashku i disa kockave të shtyllës kurrizore (rruaza) me radhë. Shkaku i kësaj gjendje nuk dihet. Kyfoza mund të ndodhë edhe tek adoleshentët e rinj që kanë paralizë cerebrale.

Tek të rriturit, kyfoza mund të shkaktohet nga:

• Sëmundjet degjenerative të shtyllës kurrizore (të tilla si artriti ose degjenerimi i diskut)
• Fraktura të shkaktuara nga osteoporoza (fraktura të kompresimit osteoporotik)
• Lëndimi (trauma)
• Rrëshqitja e një rruaze përpara në një tjetër (spondilolistema)

Shkaqe të tjerë të kyfozës përfshijnë:

• Disa sëmundje të hormoneve (endokrine)
• Çrregullimet e indit lidhës
• Infeksioni (si tuberkulozi)
• Distrofia muskulore (grup i çrregullimeve të trashëguara që shkaktojnë dobësi muskulore dhe humbje të indeve muskulore)
• Neurofibromatosis (çrregullim në të cilin formohen tumoret e indeve nervore)
• Sëmundja Paget (çrregullim që përfshin shkatërrimin dhe rigjenerimin jonormal të kockave)
• Poliomielitit
• Skolioza (lakimi i shtyllës kurrizore shpesh duket si C ose S)
• Spina bifida (defekt i lindjes në të cilin shtylla kurrizore dhe kanali kurrizor nuk mbyllen para lindjes)
• Tumoret

Dhimbja në mes ose në pjesën e poshtme të shpinës është simptoma më e zakonshme. Simptoma të tjera mund të përfshijnë ndonjë nga sa vijon:

• Pamja e rrumbullakët mbrapa
• Butësi dhe ngurtësi në shpinë
• Lodhja
• Vështirësi në frymëmarrje (në raste të rënda)

Ekzaminimi fizik nga një sigurues i kujdesit shëndetësor konfirmon kurbën anormale të shtyllës kurrizore. Ofruesi do të kërkojë gjithashtu çdo ndryshim të sistemit nervor (neurologjik). Këto përfshijnë dobësi, paralizë, ose ndryshime në ndjesi nën kurbë. Ofruesi juaj gjithashtu do të kontrollojë për ndryshime në reflekset tuaja.

Testet që mund të porositen përfshijnë:

• Radiografia e shtyllës kurrizore
• Testet e funksionit pulmonar (nëse kyfoza ndikon në frymëmarrje)
• MRI (nëse mund të ketë një tumor, infeksion ose simptoma të sistemit nervor)
• Testi i densitetit të kockave (nëse mund të ketë osteoporozë)

Trajtimi varet nga shkaku i çrregullimit:

• Kyfoza kongjenitale ka nevojë për kirurgji korrigjuese në moshë të hershme.
• Sëmundja Scheuermann trajtohet me mbajtëse dhe terapi fizike. Ndonjëherë operacioni është i nevojshëm për kthesa të mëdha (më të mëdha se 60 gradë), të dhimbshme.
• Frakturat e kompresimit nga osteoporoza mund të lihen vetëm nëse nuk ka probleme të sistemit nervor ose dhimbje. Por osteoporoza duhet të trajtohet për të ndihmuar në parandalimin e frakturave në të ardhmen. Për deformim të rëndë ose dhimbje nga osteoporoza, operacioni është një opsion.
• Kyfoza e shkaktuar nga infeksioni ose tumori ka nevojë për trajtim të shpejtë, shpesh me operacione dhe ilaçe.

Trajtimi për llojet e tjera të kyfozës varet nga shkaku. Kirurgjia është e nevojshme nëse zhvillohen simptoma të sistemit nervor ose dhimbje të vazhdueshme.

Adoleshentët e rinj me sëmundjen Scheuermann priren të bëjnë mirë, edhe nëse kanë nevojë për operacion. Sëmundja ndalet pasi të ndalojnë së rrituri. Nëse kyfoza është për shkak të sëmundjes degjenerative të kyçeve ose frakturave të shumëfishta të kompresimit, është e nevojshme operacioni për të korrigjuar defektin dhe për të përmirësuar dhimbjen.

Kyfoza e patrajtuar mund të shkaktojë ndonjë nga sa vijon:

• Zvogëlimi i kapacitetit të mushkërive
• Paaftësia e dhimbjes së shpinës
• Simptomat e sistemit nervor, përfshirë dobësinë e këmbës ose paralizën
• Deformimi i rrumbullakët mbrapa

Trajtimi dhe parandalimi i osteoporozës mund të parandalojë shumë raste të kyfozës tek të rriturit e moshuar.Diagnostifikimi i hershëm dhe mbajtja e duhanit për sëmundjen Scheuermann mund të zvogëlojë nevojën për operacion, por nuk ka asnjë mënyrë për të parandaluar sëmundjen.

Sëmundja Scheuermann; Kthim mbrapa; Gungëz; Kyfozë posturale; Dhimbje në qafë - kyfozë

• Shpinë skeletore
• Kifoza

Deeney VF, Arnold J. Ortopedi. Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, bot. Zitelli dhe Davis ’Atlas i Diagnostifikimit Fizik Pediatrik. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: Kap 22

Magee DJ. Shtylla kurrizore torakale (dorsale). Në: Magee DJ, ed. Vlerësimi Fizik Ortopedik. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2014: kapitulli 8

Warner WC, Sawyer JR. Skolioza dhe kyfoza. Në: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, bot. Ortopedia Operative e Campbell. Ed. 13 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 44