Tërbimi

Tërbimi është një infeksion virale vdekjeprurëse që përhapet kryesisht nga kafshët e infektuara.

Infeksioni shkaktohet nga virusi i tërbimit. Tërbimi përhapet nga pështyma e infektuar që hyn në trup përmes një kafshimi ose lëkure të thyer. Virusi udhëton nga plaga në tru, ku shkakton ënjtje ose inflamacion. Ky inflamacion çon në simptoma të sëmundjes. Shumica e vdekjeve nga tërbimi ndodhin tek fëmijët.

Në të kaluarën, rastet e tërbimit njerëzor në Shtetet e Bashkuara zakonisht rezultonin nga kafshimi i një qeni. Kohët e fundit, më shumë raste të tërbimit njerëzor janë lidhur me lakuriqët e natës. Kafshimet e qenve janë një shkak i zakonshëm i tërbimit në vendet në zhvillim, veçanërisht në Azi dhe Afrikë. Për disa vjet nuk ka asnjë raport të tërbimit të shkaktuar nga kafshimet e qenve në Shtetet e Bashkuara për shkak të vaksinimit të përhapur të kafshëve.

Kafshë të tjera të egra që mund të përhapin virusin e tërbimit përfshijnë:

• Dhelprat
• Skunks

Në raste të rralla, tërbimi është transmetuar pa një pickim aktual. Ky lloj infeksioni besohet të shkaktohet nga pështyma e infektuar që ka hyrë në ajër, zakonisht në shpellat e lakuriqëve të natës.

Koha midis infeksionit dhe kur sëmureni varion nga 10 ditë në 7 vjet. Kjo periudhë kohore quhet periudha e inkubacionit. Periudha mesatare e inkubacionit është 3 deri në 12 javë.

Frika nga uji (hidrofobia) është simptoma më e zakonshme. Simptoma të tjera mund të përfshijnë:

• Drooling
• Konfiskimet
• Vendi i kafshimit është shumë i ndjeshëm
• Ndryshimet e humorit
• Të përziera dhe të vjella
• Humbja e ndjenjës në një zonë të trupit
• Humbja e funksionit të muskujve
• Ethe e shkallës së ulët (102 ° F ose 38.8 ° C, ose më e ulët) me dhimbje koke
• Spazmat e muskujve
• Mpirje dhe ndjesi shpimi gjilpërash
• Dhimbje në vendin e pickimit
• Qetësimi
• Vështirësi në gëlltitje (pirja shkakton spazma të kutisë së zërit)
• Halucinacione

Nëse një kafshë ju kafshon, përpiquni të mblidhni sa më shumë informacion në lidhje me kafshën. Telefononi autoritetet tuaja lokale të kontrollit të kafshëve për të kapur kafshën në mënyrë të sigurt. Nëse dyshohet për tërbim, kafsha do të vëzhgohet për shenja të tërbimit.

Një test i veçantë i quajtur imunofluoreshencë përdoret për të parë indin e trurit pasi një kafshë ka ngordhur. Ky test mund të zbulojë nëse kafsha kishte tërbim.

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do t'ju ekzaminojë dhe do të shikojë kafshimin. Plaga do të pastrohet dhe trajtohet.

E njëjta provë e përdorur te kafshët mund të bëhet për të kontrolluar egërsinë te njerëzit. Testi përdor një pjesë të lëkurës nga qafa. Ofruesi mund të kërkojë gjithashtu virusin e tërbimit në pështymën tuaj ose lëngun kurrizor, megjithëse këto teste nuk janë aq të ndjeshme dhe mund të duhet të përsëriten.

Mund të bëhet një goditje kurrizore për të kërkuar shenja të infeksionit në lëngun tuaj kurrizor. Testet e tjera të bëra mund të përfshijnë:

• MRI e trurit
• CT e kokës

Qëllimi i trajtimit është të lehtësojë simptomat e plagës së kafshimit dhe të vlerësojë rrezikun e infeksionit të tërbimit. Pastroni plagën mirë me ujë dhe sapun dhe kërkoni ndihmë mjekësore profesionale. Do t'ju duhet një ofrues për të pastruar plagën dhe për të hequr çdo objekt të huaj. Shumicën e kohës, qepjet nuk duhet të përdoren për plagë të kafshimit të kafshëve.

Nëse ekziston ndonjë rrezik i tërbimit, do t'ju jepet një seri e një vaksine parandaluese. Vaksina zakonisht bëhet në 5 doza gjatë 28 ditëve. Antibiotikët nuk kanë asnjë efekt në virusin e tërbimit.

Shumica e njerëzve gjithashtu marrin një trajtim të quajtur imunoglobulinë e tërbimit njerëzor (HRIG). Ky trajtim jepet ditën kur ka ndodhur pickimi.

Telefononi ofruesin tuaj menjëherë pas kafshimit të një kafshe ose pasi të jeni ekspozuar ndaj kafshëve të tilla si shkop, dhelpra dhe skunks. Ata mund të mbajnë tërbim.

• Telefononi edhe kur nuk ka ndodhur ndonjë pickim.
• Imunizimi dhe trajtimi për tërbimin e mundshëm rekomandohen të paktën deri në 14 ditë pas ekspozimit ose pickimit.

Nuk ka ndonjë trajtim të njohur për njerëzit me simptoma të një infeksioni nga tërbimi, por ka pasur disa raporte të njerëzve që mbijetojnë me trajtime eksperimentale.

Possibleshtë e mundur të parandaloni tërbimin nëse vaksinoni menjëherë pas pickimit. Deri më sot, askush në Shtetet e Bashkuara nuk ka zhvilluar tërbim kur u është bërë vaksina menjëherë dhe në mënyrë të duhur.

Sapo të shfaqen simptomat, personi rrallë i mbijeton sëmundjes, madje edhe me trajtim. Vdekja nga dështimi i frymëmarrjes zakonisht ndodh brenda 7 ditëve pas fillimit të simptomave.

Tërbimi është një infeksion i rrezikshëm për jetën. Mbetur pa u trajtuar, tërbimi mund të çojë në koma dhe vdekje.

Në raste të rralla, disa njerëz mund të kenë një reaksion alergjik ndaj vaksinës së tërbimit.

Shkoni në dhomën e urgjencës ose telefononi në 911 ose në numrin lokal të urgjencës nëse një kafshë ju kafshon.

Për të ndihmuar në parandalimin e tërbimit:

• Shmangni kontaktin me kafshët që nuk i njihni.
• Vaksinohuni nëse punoni në një profesion me rrezik të lartë ose udhëtoni në vendet me një shkallë të lartë të tërbimit.
• Sigurohuni që kafshët shtëpiake të marrin imunizimet e duhura. Pyesni veterinerin tuaj.
• Sigurohuni që kafsha juaj të mos vijë në kontakt me ndonjë kafshë të egër.
• Ndiqni rregulloret e karantinës për importimin e qenve dhe gjitarëve të tjerë në vendet pa sëmundje.

Hidrofobia; Kafshimi i kafshëve - tërbimi; Kafshimi i qenve - tërbimi; Kafshimi i lakuriqit të natës - tërbimi; Pickimet e rakunit - tërbimi

• Tërbimi
• Sistemi nervor qendror dhe sistemi nervor periferik
• Tërbimi

Bullard-Berent J. Rabies. Në: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Mjekësia e Urgjencës së Rosen: Konceptet dhe Praktika Klinike. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kap 123.

Uebfaqja e Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve. Tërbimi. www.cdc.gov/rabies/index.html. Përditësuar më 25 Shtator 2020. Përdoret në 2 Dhjetor 2020.

Williams B, Rupprecht CE, Bleck TP. Tërbimi (rabdoviruset). Në: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas dhe Bennett's Principles and Practice of Sëmundjet Infektive. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 163