Displazia e qafës së mitrës

Displazia e qafës së mitrës i referohet ndryshimeve anormale në qelizat në sipërfaqen e qafës së mitrës. Qafa e mitrës është pjesa e poshtme e mitrës (mitrës) që hapet në pjesën e sipërme të vaginës.

Ndryshimet nuk janë kancer, por ato mund të çojnë në kancer të qafës së mitrës nëse nuk trajtohet.

Displazia e qafës së mitrës mund të zhvillohet në çdo moshë. Sidoqoftë, ndjekja dhe trajtimi do të varet nga mosha juaj. Displazia e qafës së mitrës zakonisht shkaktohet nga virusi i papillomës njerëzore (HPV). HPV është një virus i zakonshëm që përhapet përmes kontakteve seksuale. Ekzistojnë shumë lloje të HPV. Disa lloje çojnë në dysplasia cervikale ose kancer. Llojet e tjera të HPV mund të shkaktojnë lythat gjenitale.

Më poshtë mund të rrisë rrezikun për dysplasia të qafës së mitrës:

• Bëni seks para moshës 18 vjeç
• Të kesh një fëmijë në moshë shumë të re
• Duke pasur partnerë të shumtë seksualë
• Të kesh sëmundje të tjera, të tilla si tuberkulozi ose HIV
• Përdorimi i ilaçeve që shtypin sistemin tuaj imunitar
• Pirja e duhanit
• Historia e nënave të ekspozimit ndaj DES (dietilstilbestrol)

Shumicën e kohës, nuk ka simptoma.

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të kryejë një provim të legenit për të kontrolluar dysplasia e qafës së mitrës. Testi fillestar është zakonisht një Pap test dhe një test për praninë e HPV.

Displazia e qafës së mitrës që shihet në një Pap test quhet lezione skuamoze intraepiteliale (SIL). Në raportin e Pap testit, këto ndryshime do të përshkruhen si:

• Shkalla e ulët (LSIL)
• Shkalla e lartë (HSIL)
• Ndoshta kanceroze (malinje)
• Qelizat atipike të gjëndrave (AGC)
• Qelizat atipike skuamoze (ASC)

Ju do të keni nevojë për më shumë teste nëse një Pap test tregon qeliza jonormale ose dysplasia të qafës së mitrës. Nëse ndryshimet ishin të lehta, Pap Testet vijuese mund të jenë gjithçka që nevojitet.

Ofruesi mund të kryejë një biopsi për të konfirmuar gjendjen. Kjo mund të bëhet me përdorimin e kolposkopisë. Çdo fushë shqetësuese do të biopsihet. Biopsitë janë shumë të vogla dhe shumica e grave ndiejnë vetëm një ngërç të vogël.

Displazia që shihet në një biopsi të qafës së mitrës quhet neoplazi intraepiteliale e qafës së mitrës (CIN). Isshtë grupuar në 3 kategori:

• CIN I - dysplasia e lehtë
• CIN II - dysplasia mesatare deri e theksuar
• CIN III - dysplasia e rëndë e karcinomës in situ

Disa shtame të HPV dihet se shkaktojnë kancer të qafës së mitrës. Një test HPV DNA mund të identifikojë llojet e HPV me rrezik të lartë të lidhura me këtë kancer. Ky test mund të bëhet:

• Si një test depistimi për gratë mbi moshën 30 vjeç
• Për gratë e çdo moshe që kanë një rezultat Pap-test pak anormal

Trajtimi varet nga shkalla e dysplasia. Displazia e lehtë (LSIL ose CIN I) mund të kalojë pa trajtim.

• Mund t'ju duhet vetëm një ndjekje e kujdesshme nga ofruesi juaj me Pap teste të përsëritura çdo 6 deri në 12 muaj.
• Nëse ndryshimet nuk zhduken ose përkeqësohen, nevojitet trajtim.

Trajtimi për dysplasia të moderuar në të rëndë ose dysplasia të butë që nuk zhduket mund të përfshijë:

• Kriokirurgjia për ngrirjen e qelizave anormale
• Terapia me lazer, e cila përdor dritën për të djegur indet anormale
• LEEP (procedura e prerjes elektrokirurgjike të lakut), e cila përdor energji elektrike për të hequr indet anormale
• Kirurgjia për heqjen e indeve anormale (biopsia e konit)
• Hysterectomy (në raste të rralla)

Nëse keni pasur dysplasia, do t'ju duhet të bëni provime të përsëritura çdo 12 muaj ose siç sugjerohet nga ofruesi juaj.

Sigurohuni që të merrni vaksinën HPV kur ju ofrohet. Kjo vaksinë parandalon shumë kancere të qafës së mitrës.

Diagnostifikimi i hershëm dhe trajtimi i shpejtë shëron shumicën e rasteve të dysplasia cervikale. Sidoqoftë, gjendja mund të kthehet.

Pa trajtim, dysplasia e rëndë e qafës së mitrës mund të ndryshojë në kancer të qafës së mitrës.

Telefononi siguruesin tuaj nëse mosha juaj është 21 vjeç ose më e vjetër dhe nuk keni bërë kurrë provim të legenit dhe Pap-test.

Pyesni ofruesin tuaj për vaksinën HPV. Vajzat që e marrin këtë vaksinë para se të bëhen aktive seksuale zvogëlojnë mundësinë e tyre për të marrë kancer të qafës së mitrës.

Ju mund të zvogëloni rrezikun e zhvillimit të dysplasia cervikale duke ndërmarrë hapat e mëposhtëm:

• Vaksinohuni për HPV midis moshave 9 deri 45 vjeç.
• Mos pini duhan. Pirja e duhanit rrit rrezikun tuaj për të zhvilluar dysplasia dhe kancer më të rëndë.
• Mos bëni seks derisa të jeni 18 vjeç e lart.
• Praktikoni seks të sigurt. Përdorni një prezervativ.
• Praktikoni monogaminë. Kjo do të thotë që ju keni vetëm një partner seksual në të njëjtën kohë.

Neoplazia intraepiteliale e qafës së mitrës - dysplasia; CIN - dysplasia; Ndryshimet parakanceroze të qafës së mitrës - dysplasia; Kanceri i qafës së mitrës - dysplasia; Lezione skuamoze intraepiteliale - dysplasia; LSIL - dysplasia; HSIL - dysplasia; Displazia e shkallës së ulët; Displazia e shkallës së lartë; Karcinoma in situ - dysplasia; CIS - dysplasia; ASCUS - dysplasia; Qelizat atipike të gjëndrave - dysplasia; AGUS - dysplasia; Qelizat atipike skuamoze - dysplasia; Pap test - dysplasia; HPV - dysplasia; Virusi i papillomës njerëzore - dysplasia; Qafa e mitrës - dysplasia; Colposcopy - dysplasia

• Anatomia riprodhuese e femrave
• Neoplazia e qafës së mitrës
• Mitër
• Displazia e qafës së mitrës - seri

Kolegji Amerikan i Obstetërve dhe Gjinekologëve. Buletini Praktikë Nr. 168: depistimi dhe parandalimi i kancerit të qafës së mitrës. Obstet Gynecol. 2016; 128 (4): e111-e130. PMID: 27661651 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27661651/.

Kolegji Amerikan i Obstetërve dhe Gjinekologëve. Buletini Praktik nr. 140: menaxhimi i rezultateve anormale të provave të shqyrtimit të kancerit të qafës së mitrës dhe pararendësve të kancerit të qafës së mitrës. Obstet Gynecol. 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24264713/.

Armstrong DK. Kanceret gjinekologjike. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 189

Freedman MS, Hunter P, Ault K, Kroger A. Komiteti Këshillimor për Praktikat e Imunizimit rekomandoi orarin e imunizimit për të rriturit e moshës 19 vjeç ose më të vjetër - Shtetet e Bashkuara, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 133-135. PMID: 32027627 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027627/.

Haker NF. Displazia e qafës së mitrës dhe kanceri. Në: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, bot. Bazat e Obstetrikës dhe Gjinekologjisë të Hacker & Moore. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 38

Grupi i Punës i Ekspertëve të Imunizimit, Komisioni për Kujdesin Shëndetësor Adoleshent. Opinioni i Komitetit Nr. 704: vaksinimi i virusit të papillomës njerëzore. Obstet Gynecol. 2017; 129 (6): e173-e178. PMID: 28346275 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28346275/.

Robinson CL, Bernstein H, Poehling K, Romero JR, Szilagyi P. Komiteti Këshillëdhënës për Praktikat e Imunizimit Programi i rekomanduar i imunizimit për fëmijët dhe adoleshentët e moshës 18 vjeç ose më të ri - Shtetet e Bashkuara, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 130-132. PMID: 32027628 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027628/.

Deputeti i Salcedos, Baker ES, Schmeler KM. Neoplazia intraepiteliale e traktit gjenital të poshtëm (qafën e mitrës, vagjinën, vulvën): etiologji, depistim, diagnozë, menaxhim. Në: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Gjinekologji Gjithëpërfshirëse. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: Kap 28

Saslow D, Solomon D, Lawson HW, et al; Komiteti Udhëzues i Kancerit të Qafës së mitrës ACS-ASCCP-ASCP. Shoqata Amerikane e Kancerit, Shoqëria Amerikane për Kolposkopinë dhe Patologjinë e Qafës së mitrës dhe Shoqëria Amerikane për Patologjinë Klinike udhëzimet e shqyrtimit për parandalimin dhe zbulimin e hershëm të kancerit të qafës së mitrës. CA Kanceri J Clin. 2012; 62 (3): 147-172. PMID: 22422631 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22422631/.

Task Forca e Shërbimeve Parandaluese të SH.B.A., Curry SJ, Krist AH, Owens DK, et al. Kontrolli për kancerin e qafës së mitrës: Deklarata e rekomandimit të Task Forcës së Shërbimeve Parandaluese të Sh.B.A. JAMA. 2018; 320 (7): 674-686. PMID: 30140884 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30140884/.