Foshnja juaj në kanalin e lindjes

Gjatë lindjes dhe lindjes, fëmija juaj duhet të kalojë nëpër kockat e legenit tuaj për të arritur në hapjen e vaginës. Qëllimi është të gjesh mënyrën më të lehtë për të dalë. Pozicione të caktuara të trupit i japin foshnjës një formë më të vogël, gjë që e bën më të lehtë për foshnjën tuaj të kalojë përmes këtij kalimi të ngushtë.

Pozicioni më i mirë që foshnja të kalojë përmes legenit është me kokën poshtë dhe trupin të kthyer nga mbrapa nënës. Ky pozicion quhet okciput anterior.

Terma të caktuar përdoren për të përshkruar pozicionin dhe lëvizjen e foshnjës tuaj përmes kanalit të lindjes.

STACIONI FETAL

Stacioni i fetusit i referohet vendit ku pjesa prezantuese është në legenin tuaj.

• Pjesa prezantuese. Pjesa prezantuese është pjesa e foshnjës që çon rrugën përmes kanalit të lindjes. Më shpesh, është koka e foshnjës, por mund të jetë një shpatull, vithe ose këmbë.
• Spina ischiale. Këto janë pika të eshtrave në legenin e nënës. Normalisht kurrizat ischial janë pjesa më e ngushtë e legenit.
• 0 stacion. Kjo është kur koka e foshnjës është madje me shtyllat kurrizore. Foshnja thuhet se është “fejuar” kur pjesa më e madhe e kokës ka hyrë në legen.
• Nëse pjesa prezantuese shtrihet mbi shpinat iskiale, stacioni raportohet si një numër negativ nga -1 në -5.

Në nënat për herë të parë, koka e foshnjës mund të përfshihet në 36 javë të shtatzënisë. Sidoqoftë, fejesa mund të ndodhë më vonë gjatë shtatzënisë, apo edhe gjatë lindjes.

Gënjeshtra fetale

Kjo i referohet mënyrës se si shtylla kurrizore e foshnjës rreshtohet me shtyllën kurrizore të nënës. Shtylla kurrizore e foshnjës suaj është midis kokës dhe bishtit.

Foshnja juaj më shpesh do të vendoset në një pozicion në legen para se të fillojë lindja.

• Nëse shtylla kurrizore e foshnjës tuaj shkon në të njëjtin drejtim (paralel) me shtyllën kurrizore, thuhet se foshnja është në një gënjeshtër gjatësore. Pothuajse të gjitha foshnjat janë në një gënjeshtër gjatësore.
• Nëse foshnja është anash (në një kënd 90 gradë me shtyllën kurrizore), thuhet se foshnja është në një gënjeshtër tërthore.

QENDRIMI FETAL

Qëndrimi i fetusit përshkruan pozicionin e pjesëve të trupit të foshnjës tuaj.

Qëndrimi normal i fetusit zakonisht quhet pozicion fetal.

• Koka është futur poshtë në gjoks.
• Krahët dhe këmbët tërhiqen drejt qendrës së gjoksit.

Qëndrimet anormale të fetusit përfshijnë një kokë që anohet mbrapa, kështu që vetulla ose fytyra paraqiten të parat. Pjesët e tjera të trupit mund të pozicionohen pas shpinës. Kur kjo të ndodhë, pjesa prezantuese do të jetë më e madhe kur kalon nëpër legen. Kjo e bën më të vështirë dorëzimin.

PREZANTIMI I DORIVZIMIT

Prezantimi i lindjes përshkruan mënyrën se si fëmija është i pozicionuar të zbresë në kanalin e lindjes për lindje.

Pozicioni më i mirë për foshnjën tuaj brenda mitrës tuaj në kohën e lindjes është ulja e kokës. Kjo quhet prezantim cefalik.

• Ky pozicion e bën më të lehtë dhe më të sigurt për fëmijën tuaj që të kalojë përmes kanalit të lindjes. Paraqitja cefalike ndodh në rreth 97% të lindjeve.
• Ekzistojnë lloje të ndryshme të paraqitjes cefalike, të cilat varen nga pozicioni i gjymtyrëve dhe kokës së foshnjës (qëndrimi fetal).

Nëse fëmija juaj është në ndonjë pozicion tjetër përveç kokës poshtë, mjeku juaj mund të rekomandojë një lindje cezariane.

Prezantimi i brechit është kur fundi i foshnjës është poshtë. Paraqitja e brechit ndodh rreth 3% të kohës. Ekzistojnë disa lloje të breke:

• Një ndërprerje e plotë është kur vithet paraqiten të parat dhe të dy ijet dhe gjunjët janë të përkulur.
• Një hap i sinqertë është kur ijet janë të përkulura, kështu që këmbët janë të drejta dhe tërhiqen plotësisht drejt gjoksit.
• Pozicione të tjera të brechit ndodhin kur këmbët ose gjunjët paraqiten të parët.

Supi, krahu ose trungu mund të paraqiten së pari nëse fetusi është në një gënjeshtër tërthore. Ky lloj prezantimi ndodh më pak se 1% të kohës. Gënjeshtra e tërthortë është më e zakonshme kur lindni para datës tuaj, ose keni binjakë ose treshe.

L MVIZJET KARDINALE T L PUNORS

Ndërsa foshnja juaj kalon përmes kanalit të lindjes, koka e foshnjës do të ndryshojë pozicionet. Këto ndryshime janë të nevojshme që foshnja juaj të përshtatet dhe të lëvizë nëpër legen. Këto lëvizje të kokës së foshnjës suaj quhen lëvizje kardinale të punës.

Fejesa

• Kjo është kur pjesa më e gjerë e kokës së foshnjës tuaj ka hyrë në legen.
• Fejesa i tregon ofruesit tuaj të kujdesit shëndetësor se legeni juaj është mjaft i madh për të lejuar që koka e foshnjës të lëvizë (zbresë).

Prejardhja

• Kjo është kur koka e fëmijës suaj lëviz poshtë (zbret) më tej përmes legenit tuaj.
• Më shpesh, zbritja ndodh gjatë lindjes, ose kur qafa e mitrës zgjerohet ose pasi të filloni të shtyni.

Përkulje

• Gjatë zbritjes, koka e foshnjës është e përkulur në mënyrë që mjekra të prekë gjoksin.
• Me mjekrën të futur, është më lehtë që koka e foshnjës të kalojë përmes legenit.

Rrotullimi i brendshëm

• Ndërsa koka e fëmijës suaj zbret më tej, koka do të rrotullohet më shpesh, kështu që pjesa e pasme e kokës është pak poshtë kockave tuaja pubike. Kjo ndihmon që koka të përshtatet në formën e legenit tuaj.
• Zakonisht, foshnja do të jetë me fytyrë poshtë drejt shtyllës kurrizore.
• Ndonjëherë, foshnja do të rrotullohet në mënyrë që të shikojë lart drejt kockës pubike.
• Ndërsa koka e fëmijës tuaj rrotullohet, shtrihet ose përkulet gjatë lindjes, trupi do të qëndrojë në pozitë me një shpatull poshtë drejt shtyllës kurrizore dhe një sup lart drejt barkut tuaj.

Zgjerim

• Ndërsa foshnja juaj arrin hapjen e vaginës, zakonisht pjesa e pasme e kokës është në kontakt me kockën tuaj pubike.
• Në këtë pikë, kanali i lindjes lakohet lart, dhe koka e foshnjës duhet të zgjatet mbrapa. Rrotullohet nën dhe rreth kockave pubike.

Rrotullimi i jashtëm

• Ndërsa koka e foshnjës është dorëzuar, ajo do të rrotullohet një e katërta e kthesës për të qenë në përputhje me trupin.

Dëbimi

• Pas dorëzimit të kokës, shpatulla e sipërme dorëzohet nën kockën pubike.
• Pas shpatullës, pjesa tjetër e trupit zakonisht dorëzohet pa problem.

Prezantimi i shpatullave; Përfaqësime të gabuara; Lindja me breke; Prezantimi cefalik; Gënjeshtra fetale; Qëndrimi fetal; Prejardhja e fetusit; Stacioni i fetusit; Lëvizjet kardinale; Kanali i lindjes së lindjes; Kanali i lindjes-lindjes

• Lindja e fëmijës
• Lindja e urgjencës
• Lindja e urgjencës
• Prezantime dorëzimi
• Seksioni C - seri
• Breech - seri

Kilpatrick S, Garrison E. Puna normale dhe lindja. Në: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrikë: Shtatzënitë normale dhe problemore. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 12

Lanni SM, Gherman R, Gonik B. Përfaqësime të gabuara. Në: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrikë: Shtatzënitë normale dhe problemore. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 17