Historia e HIV dhe AIDS në Shtetet e Bashkuara

Përmbajtje

• Përmbledhje
• Fillimi i epidemisë
• Zhvillimi i kërkimit, trajtimit dhe parandalimit
• Trajtimi aktual
• Rastet e HIV-it në vit në Shtetet e Bashkuara
• Reagimi kulturor ndaj HIV
• Stigma në vitet e para
• Mbështetja e qeverisë
• Kultura pop hap biseda rreth HIV
• Duke ndjekur politikën e ndalimeve të gjakut
• Zhvillimi i fundit i ilaçeve për parandalimin e HIV-it

Përmbledhje

Sot, HIV (virusi i imunitetit të njeriut), mbetet një nga pandemitë më të mëdha në botë. HIV është i njëjti virus që mund të çojë në SIDA (sindromi i fituar i imunitetit).

Studiuesit gjetën rastin më të hershëm të HIV-it në një mostër gjaku të një burri nga Republika Demokratike e Kongos. Thuhet se forma më e zakonshme e virusit përhapet nga shimpanzetë te njerëzit diku para vitit 1931, ka shumë të ngjarë gjatë "tregtimit të mishit të shkurret". Ndërsa gjuanin shimpanze, gjahtarët do të binin në kontakt me gjakun e kafshëve.

Para viteve 1980, studiuesit vlerësojnë se rreth 100,000 deri 300,000 njerëz ishin të infektuar me HIV. Rasti i hershëm në Amerikën e Veriut u konfirmua në vitin 1968, në Robert Rayford, një 16-vjeçar që nuk u largua kurrë nga Midwest dhe kurrë nuk mori një transfuzion gjaku. Kjo sugjeron që HIV dhe SIDA mund të kenë qenë të pranishme në Shtetet e Bashkuara para vitit 1966.

Por përpara se të identifikohej SIDA, sëmundja e paraqitur me kushte të tjera imunodefiçite si Pneumocistike jirovecii pneumonia (PCP) dhe sarkoma Kaposi (KS). Një vit pasi shkencëtarët identifikuan SIDA-n, ata zbuluan shkakun: HIV.

Fillimi i epidemisë

Fillimisht njerëzit besonin se vetëm disa njerëz ishin në rrezik për HIV. Media i quajti ata "klub me katër H":

• hemofilikë, të cilët morën transfuzione të kontaminuara të gjakut
• burra homoseksualë, të cilët raportuan incidenca më të larta të sëmundjes
• përdoruesit e heroinës, dhe njerëzit që përdorën drogë përmes injeksionit
• Haitians ose njerëz me origjinë Haitian, shumë raste të SIDA-s u raportuan në Haiti

Por më pas, studiuesit studiuan se si përhapet sëmundja. Deri në vitin 1984, ata zbuluan se:

• femrat mund të merrnin HIV përmes seksit
• kishte 3,064 raste të diagnostikuara me SIDA në Shtetet e Bashkuara
• nga ato 3.064 raste, 1.292 njerëz vdiqën

Instituti Kombëtar i Kancerit e identifikoi HIV-in si shkaktarin e SIDA-s.

Numri i rasteve vazhdoi të rritet ndërsa CDC rafinoi përkufizimin e rastit të tyre, dhe shkencëtarët mësuan më shumë rreth virusit.

Deri në 1995, komplikimet nga SIDA ishin shkaku kryesor i vdekjes për të rriturit 25 deri në 44 vjeç. Rreth 50,000 amerikanë vdiqën nga shkaqe të lidhura me SIDA. Afrikano-amerikanët përbënin 49 përqind të vdekjeve të lidhura me SIDA-n.

Por nivelet e vdekjeve filluan të bien pasi terapia me multidrugë u bë gjerësisht e disponueshme. Numri i vdekjeve ka rënë nga 38,780 në 1996 në 14.499 në 2000.

Zhvillimi i kërkimit, trajtimit dhe parandalimit

Azidothymidine, e njohur edhe si zidovudine, u prezantua në 1987 si trajtimi i parë për HIV. Shkencëtarët gjithashtu zhvilluan trajtime për të zvogëluar transmetimin e nënës tek fëmija.

Në 1997, terapi shumë aktive antiretrovirale (HAART) u bë standardi i ri i trajtimit. Ajo shkaktoi një rënie prej 47 përqind të niveleve të vdekjeve.

Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) miratoi çantën e parë të testit të shpejtë diagnostikues të HIV-it në nëntor 2002. Komploti i testit lejoi që spitalet të japin rezultate me saktësi 99.6 përqind në 20 minuta.

Gjithashtu në vitin 2003, CDC raportoi se 40,000 infeksione të reja ndodhin çdo vit. Më shumë se gjysma e këtyre transmetimeve erdhën nga njerëz që nuk e dinin se ishin të infektuar. U zbulua më vonë se numri ishte afër 56.300 infeksione. Ky numër mbetet afërsisht i njëjtë që nga fundi i viteve 1990.

Organizata Botërore e Shëndetit vendosi një qëllim për të sjellë trajtimin e 3 milion njerëzve deri në 2005. Deri në vitin 2010, rreth 5.25 milion njerëz kishin trajtim, dhe 1.2 milion njerëz do të fillojnë trajtimin.

Trajtimi aktual

FDA miratoi Combivir në 1997. Combivir kombinon dy ilaçe në një ilaç të vetëm, duke i bërë ilaçet HIV më të lehtë për t'u marrë.

Studiuesit vazhduan të krijojnë formulime dhe kombinime të reja për të përmirësuar rezultatin e trajtimit. Deri në vitin 2010, kishte deri në 20 mundësi të ndryshme trajtimi dhe ilaçe gjenerike, të cilat ndihmuan në uljen e kostove. FDA vazhdon të aprovojë produktet mjekësore HIV, duke rregulluar:

• miratimi i produktit
• paralajmërimet
• rregullat e sigurisë
• azhurnimet e etiketave

Që nga viti 2017, studimet kanë treguar që një person që jeton me HIV i cili është në terapi të rregullt antiretrovirale që zvogëlon virusin në nivele të pazbulueshme në gjak NUK është në gjendje të transmetojë HIV te partneri gjatë seksit. Konsensusi i tanishëm midis profesionistëve mjekësorë është se "i padukshëm = i pakthyeshëm".

Rastet e HIV-it në vit në Shtetet e Bashkuara

Mësoni më shumë rreth statistikave, numrave dhe fakteve për HIV në vit këtu.

Reagimi kulturor ndaj HIV

Stigma në vitet e para

Kur u shfaqën rastet e para të SIDA-s, njerëzit besuan se sëmundja ishte kontraktuar vetëm nga burra që kishin marrëdhënie seksuale me burra. CDC e quajti këtë infeksion GRIDES, ose sindromën imunodefiçencës të lidhura me homoseksualët. Pas pak, CDC publikoi një përkufizim të rastit që quhej SIDA e infeksionit.

Reagimi i publikut ishte negativ në vitet e para të epidemisë. Në vitin 1983, një mjek në New York u kërcënua me dëbim, duke çuar në padinë e parë për diskriminimin e SIDA-s.

Banjat e banjës në të gjithë vendin u mbyllën për shkak të aktivitetit seksual me rrezikshmëri të lartë. Disa shkolla gjithashtu ndaluan që fëmijët me HIV të frekuentonin.

Në 1987, Shtetet e Bashkuara vendosën një ndalim udhëtimi për vizitorët dhe emigrantët me HIV. Presidenti Obama e hoqi këtë ndalim në 2010.

Qeveria e Shteteve të Bashkuara kundërshtoi financimin e programeve të shkëmbimit të gjilpërave (NEP) për shkak të luftës kundër drogës. NEP-të u treguan se ishin efektive në zvogëlimin e transmetimit të HIV. Disa besojnë se kjo rezistencë përbën 4,400 deri në 9,700 infeksione të shmangshme.

Mbështetja e qeverisë

Përgjatë viteve, qeveria vazhdon të financojë HIV-in dhe AIDS-in:

• sistemet e kujdesit
• këshillim
• shërbimet e testimit
• trajtim
• studime dhe kërkime

Në vitin 1985, Presidenti Ronald Reagan e quajti hulumtimin për SIDA "një përparësi kryesore" për administratën e tij. Presidenti Klinton priti konferencën e parë të Shtëpisë së Bardhë për HIV dhe SIDA dhe bëri thirrje për një qendër kërkimore për vaksina. Kjo qendër u hap më vonë në 1999.

Kultura pop hap biseda rreth HIV

Aktori Rock Hudson ishte figura e parë e madhe publike që pranoi se kishte SIDA. Pasi vdiq në 1985, ai la 250,000 dollarë për të ngritur një fondacion të SIDA-s. Elizabeth Taylor ishte kryesuese e vendit deri në vdekjen e saj në 2011. Princesha Diana bëri edhe tituj ndërkombëtarë pasi ajo shtrëngoi duart me dikë me HIV.

Ikona e kulturës së popit Freddie Mercury, këngëtar për grupin Queen, gjithashtu ndërroi jetë nga sëmundjet e lidhura me SIDA në 1991. Që atëherë, shumë të famshëm të tjerë kanë zbuluar se ato janë HIV-pozitive. Kohët e fundit, Charlie Sheen njoftoi statusin e tij në televizionin kombëtar.

Në 1995, Shoqata Kombëtare e Njerëzve me SIDA themeloi Ditën Kombëtare të Testimit të HIV-it. Organizatat, konventat dhe komunitetet vazhdojnë të luftojnë stigmat bashkangjitur këtij infeksioni.

Duke ndjekur politikën e ndalimeve të gjakut

Para epidemisë, bankat e gjakut të Sh.B.A-së nuk kontrolluan HIV-in. Kur ata filluan ta bëjnë këtë në 1985, burrave që kishin marrëdhënie seksuale me burra u ndalua të dhuronin gjak. Në Dhjetor 2015, FDA hoqi disa prej kufizimeve të saj. Politika aktuale thotë që dhuruesit mund të japin gjak nëse nuk kanë pasur kontakte seksuale me një burrë tjetër për të paktën një vit.

Zhvillimi i fundit i ilaçeve për parandalimin e HIV-it

Në korrik 2012, FDA miratoi profilaksinë para ekspozimit (PrEP). PREP është një ilaç i treguar për të ulur rrezikun e kontraktimit të HIV-it nga aktiviteti seksual ose përdorimi i gjilpërave. Trajtimi kërkon marrjen e ilaçeve në baza ditore.

Mjekët rekomandojnë PrEP për njerëzit që janë në marrëdhënie me dikë që ka HIV. Task Forca e Shërbimeve Parandaluese në SHBA e rekomandon atë për të gjithë njerëzit në rrezik të rritur nga HIV.

Personat që mund të përfitojnë nga PrEP përfshijnë:

• njerëzit në një marrëdhënie jo-monogame me një partner që është HIV-negativ (PREP zvogëlon rrezikun e transmetimit të HIV-it tek partneri)
• persona që kanë pasur seks anal pa prezervativ ose që kanë kontraktuar një sëmundje seksualisht të transmetueshme (STD) në gjashtë muajt e fundit
• persona që bëjnë seks me burra dhe gra
• njerëzit që kanë injektuar ilaçe, kanë qenë në trajtimin e drogës ose gjilpëra të përbashkëta në gjashtë muajt e fundit
• persona që rregullisht kanë partnerë të ndryshëm seksual me statusin e panjohur të HIV, veçanërisht nëse injektojnë drogë

PREP tregohet se zvogëlon rrezikun për infeksion HIV me më shumë se 90 përqind.