Trakeostomia

Trakeostomia është një procedurë kirurgjikale për të krijuar një hapje përmes qafës në trake (gyp). Një tub vendoset më shpesh përmes kësaj hapjeje për të siguruar një rrugë ajrore dhe për të hequr sekrecionet nga mushkëritë. Ky tub quhet tub trakeostomie ose tub trach.

Përdoret anestezi e përgjithshme, përveç nëse situata është kritike. Nëse kjo ndodh, një ilaç mpirës vendoset në zonë për t'ju ndihmuar të ndjeni më pak dhimbje gjatë procedurës. Jepen edhe ilaçe të tjera për t'ju qetësuar dhe qetësuar (nëse ka kohë).

Qafa pastrohet dhe hidhet. Prerjet kirurgjikale bëhen për të zbuluar unazat e forta të kërcit që formojnë murin e jashtëm të trakesë. Kirurgu krijon një hapje në trake dhe fut një tub trakeostomie.

Një trakeostomi mund të bëhet nëse keni:

• Një objekt i madh që bllokon rrugët e frymëmarrjes
• Një paaftësi për të marrë frymë vetë
• Një anomali e trashëguar e laringut ose trakesë
• Frymuar në materiale të dëmshme të tilla si tymi, avulli, ose gaze të tjera toksike që fryhen dhe bllokojnë rrugët e frymëmarrjes
• Kanceri i qafës, i cili mund të ndikojë në frymëmarrje duke shtypur rrugën e frymëmarrjes
• Paraliza e muskujve që ndikojnë në gëlltitje
• Lëndime të forta në qafë ose gojë
• Kirurgjia rreth kutisë së zërit (laring) që parandalon frymëmarrjen dhe gëlltitjen normale

Rreziqet për çdo anestezi janë:

• Probleme me frymëmarrjen
• Reagimet ndaj ilaçeve, përfshirë sulmin në zemër dhe goditjen në tru, ose reagimin alergjik (skuqje, ënjtje, vështirësi në frymëmarrje)

Rreziqet për çdo operacion janë:

• Gjakderdhje
• Infeksioni
• Lëndimi nervor, përfshirë paralizën
• Dhëmbëza

Rreziqet e tjera përfshijnë:

• Lidhja jonormale midis trakesë dhe enëve kryesore të gjakut
• Dëmtimi i gjëndrës tiroide
• Erozioni i trakesë (i rrallë)
• Birë e kolapsit të mushkërive dhe mushkërive
• Indi i mbresë në trake që shkakton dhimbje ose probleme në frymëmarrje

Një person mund të ketë një ndjenjë paniku dhe të ndjehet i paaftë për të marrë frymë dhe për të folur kur zgjohet për herë të parë pas trakeostomisë dhe vendosjes së tubit të trakeostomisë. Kjo ndjenjë do të pakësohet me kalimin e kohës. Ilaçet mund të jepen për të ndihmuar në uljen e stresit të pacientit.

Nëse trakeostomia është e përkohshme, tubi përfundimisht do të hiqet. Shërimi do të ndodhë shpejt, duke lënë një mbresë të vogël. Ndonjëherë, një procedurë kirurgjikale mund të jetë e nevojshme për të mbyllur vendin (stoma).

Ndonjëherë mund të zhvillohet një ngushtim ose shtrëngim i trakesë, e cila mund të ndikojë në frymëmarrje.

Nëse tubi i trakeostomisë është i përhershëm, vrima mbetet e hapur.

Shumica e njerëzve kanë nevojë për 1 deri në 3 ditë për t'u përshtatur me frymëmarrjen përmes një tubi trakeostomie. Do të duhet pak kohë për të mësuar se si të komunikojmë me të tjerët. Në fillim, mund të jetë e pamundur që personi të flasë ose të lëshojë tinguj.

Pas trajnimit dhe praktikës, shumica e njerëzve mund të mësojnë të flasin me një tub trakeostomie. Njerëzit ose anëtarët e familjes mësojnë se si të kujdesen për trakeostominë gjatë qëndrimit në spital. Shërbimi i kujdesit në shtëpi mund të jetë gjithashtu i disponueshëm.

Ju duhet të jeni në gjendje të ktheheni në stilin e jetës tuaj normale. Kur të jeni jashtë, mund të vishni një mbulesë të lirshme (një shall ose mbrojtje tjetër) mbi stomat (vrimën) e trakeostomisë. Përdorni masat paraprake të sigurisë kur jeni të ekspozuar ndaj ujit, aerosoleve, pluhurit ose grimcave të ushqimit.

• Trakeostomia - seri

Greenwood JC, Dimrat ME. Kujdesi për trakeostominë. Në: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procedurat Klinike të Roberts dhe Hedges në Mjekësinë e Urgjencës dhe Kujdesin Akut. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 7

Kelly A-M. Urgjencat e frymëmarrjes. Në: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Libër shkollor i Mjekësisë Urgjente për të Rriturit. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: kapitulli 6