Rivendosja e shifrave

Ripranimi i shifrave është operacioni për të bashkuar përsëri gishtat ose këmbët që janë prerë (amputuar).

Kirurgjia bëhet në këtë mënyrë:

• Do të bëhet anestezi e përgjithshme. Kjo do të thotë që personi do të jetë në gjumë dhe nuk mund të ndiejë dhimbje. Ose do të jepet anestezi rajonale (kurrizore dhe epidurale) për të mpirë krahun ose këmbën.
• Kirurgu heq indet e dëmtuara.
• Skajet e eshtrave shkurtohen.
• Kirurgu vendos gishtin ose gishtin e këmbës (quhet shifra) në vend. Kockat bashkohen përsëri me tela ose një pllakë dhe vida.
• Tendinat riparohen, pasuar nga nervat dhe enët e gjakut. Riparimi i nervave dhe enëve të gjakut është hapi më i rëndësishëm për suksesin e procedurës. Nëse është e nevojshme, përdoret ind me nerva dhe enë gjaku nga një pjesë tjetër e trupit.
• Plaga mbyllet me qepje dhe fashohet.

Operacioni bëhet kur gishtërinjtë ose këmbët janë prerë dhe janë akoma në një gjendje që do të lejonte rimbjelljen.

Rreziqet për anestezi dhe kirurgji në përgjithësi përfshijnë:

• Reagime ndaj ilaçeve, probleme me frymëmarrjen
• Gjakderdhje, mpiksje gjaku, infeksion

Rreziqet e kësaj operacioni përfshijnë:

• Vdekja e indit të rimbjellur
• Zvogëlimi i funksionit ose lëvizjes nervore në shifrën e rimbjellur
• Humbja e ndjesisë në indin e rimbjellë
• Ngurtësia e shifrave
• Dhimbje që vazhdon edhe pas operacionit
• Kërkohen më shumë operacione për shifrën e rimbjellë

Një kujdes i veçantë do të merret ndërsa jeni në spital për t'u siguruar që gjaku rrjedh siç duhet në pjesën e bashkuar. Krahu ose këmba do të mbahen të ngritura. Dhoma mund të mbahet e ngrohtë për të siguruar rrjedhjen e duhur të gjakut. Pjesa e bashkuar do të kontrollohet shpesh për t'u siguruar që ka rrjedhje të mirë të gjakut.

Pasi të liroheni nga spitali, mund t'ju duhet të vishni një gips për të mbrojtur gishtin ose gishtin e këmbës. Kirurgu mund të përshkruajë ilaçe për hollimin e gjakut për të parandaluar mpiksjen e gjakut.

Kujdesi i duhur për pjesën ose pjesët e amputuara është shumë i rëndësishëm për rimbjelljen e suksesshme. Në kushtet e duhura, ka shumë mundësi që operacioni të rikthejë përdorimin e gishtit ose të këmbës. Ju do të keni nevojë për vizita vijuese me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor, i cili do të vazhdojë të kontrollojë rrjedhën e gjakut në zonën e operacionit.

Fëmijët janë kandidatë më të mirë për operacionin e rimbjelljes për shkak të aftësisë së tyre më të madhe për të shëruar dhe rigjeneruar indet.

Replantimi i një pjese të amputuar bëhet më mirë brenda 6 orëve pas dëmtimit. Por rimbjellja përsëri mund të jetë e suksesshme nëse pjesa e amputuar është ftohur deri në 24 orë pas dëmtimit.

Ju nuk do të keni të njëjtin fleksibilitet në gisht ose në këmbë pas operacionit. Ndryshimet e dhimbjes dhe ndjesisë mund të vazhdojnë.

Rivaskularizimi i shifrave të amputuara; Riparimi i gishtave të amputuar

• Gishti i amputuar
• Ripranimi i shifrave - serive

Higgins JP. Replantimi. Në: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Kirurgjia Operative e Dorës së Green. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 42

Klausmeyer MA, Jupiter JB. Replantimi. Në: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, bot. Trauma Skeletore: Shkenca Themelore, Menaxhimi dhe Rindërtimi. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 51

Rose E. Menaxhimi i amputimeve. Në: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procedurat Klinike të Roberts dhe Hedges në Mjekësinë e Urgjencës dhe Kujdesin Akut. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 47