Zëvendësimi i nyjeve të hip

Zëvendësimi i nyjeve të hip është një operacion për të zëvendësuar të gjithë ose një pjesë të nyjeve të hip me një nyje të bërë nga njeriu. Bashkimi artificial quhet protezë.

Lidhja juaj e hipit përbëhet nga 2 pjesë kryesore. Njëra ose të dyja pjesët mund të zëvendësohen gjatë operacionit:

• Foleja e hip (një pjesë e kockave të legenit e quajtur acetabulum)
• Fundi i sipërm i kockës së kofshës (quhet koka femorale)

Hipi i ri që zëvendëson atë të vjetër përbëhet nga këto pjesë:

• Një fole, e cila zakonisht është bërë prej metali të fortë.
• Një astar, i cili përshtatet brenda folesë. Më shpesh është plastike. Disa kirurgë tani janë duke provuar materiale të tjera, si qeramika ose metali. Linja lejon hipin të lëvizë normalisht.
• Një top metalik ose qeramik që do të zëvendësojë kokën e rrumbullakët (pjesën e sipërme) të kockave tuaja të kofshës.
• Një kërcell metalik që është bashkangjitur në kockën e kofshës për të ankoruar nyjen.

Ju nuk do të ndjeni asnjë dhimbje gjatë operacionit. Do të keni një nga dy llojet e anestezisë:

• Anestezi e përgjithshme. Kjo do të thotë që ju do të jeni në gjumë dhe nuk jeni në gjendje të ndjeni dhimbje.
• Anestezi rajonale (spinale ose epidurale). Ilaçet vihen në shpinë për t'ju mpirë nën bel. Ju gjithashtu do të merrni ilaçe për t'ju përgjumur. Dhe mund të merrni ilaçe që do t'ju bëjnë të harroni procedurën, edhe pse nuk do të jeni plotësisht në gjumë.

Pasi të merrni anestezi, kirurgu juaj do të bëjë një prerje kirurgjikale për të hapur nyjen e hip. Kjo prerje është shpesh mbi vithe. Atëherë kirurgu juaj do të:

• Pritini dhe hiqni kokën e kockave të kofshës tuaj.
• Pastroni folenë e hipit dhe hiqni pjesën tjetër të kërcit dhe kockave të dëmtuara ose artritike.
• Vendosni folenë e re të hip, në vend vendoset një astar në folenë e re.
• Vendosni kërcellin metalik në kockën tuaj të kofshës.
• Vendosni topin me madhësi të saktë për nyjën e re.
• Siguroni të gjitha pjesët e reja në vend, ndonjëherë me një çimento të veçantë.
• Riparoni muskujt dhe tendinat rreth artikut të ri.
• Mbyllni plagën kirurgjikale.

Ky operacion zgjat rreth 1 deri në 3 orë.

Arsyeja më e zakonshme për të bërë këtë operacion është lehtësimi i artritit. Dhimbja e fortë e artritit mund të kufizojë aktivitetet tuaja.

Shumicën e kohës, zëvendësimi i nyjeve të hipit bëhet tek njerëzit e moshës 60 vjeç e lart. Shumë njerëz që kanë këtë operacion janë më të rinj. Njerëzit e rinj që kanë një hip të zëvendësuar mund të shkaktojnë stres shtesë në hipin artificial. Ky stres shtesë mund të bëjë që ai të konsumohet më herët sesa tek njerëzit e moshuar. Një pjesë ose e gjithë nyja mund të ketë nevojë të zëvendësohet përsëri nëse kjo ndodh.

Mjeku juaj mund të rekomandojë një zëvendësim të ijëve për këto probleme:

• Ju nuk mund të flini gjatë gjithë natës për shkak të dhimbjes në kofshë.
• Dhimbja juaj në ije nuk është përmirësuar me trajtimet e tjera.
• Dhimbja në ije ju kufizon ose ju pengon të bëni aktivitetet tuaja normale, të tilla si larja, përgatitja e vakteve, kryerja e punëve të shtëpisë dhe ecja.
• Ju keni probleme në ecje që ju kërkon të përdorni një kallam ose një këmbësor.

Arsye të tjera për zëvendësimin e nyjes së hip janë:

• Fraktura në kockën e kofshës. Të rriturit e moshuar shpesh kanë një zëvendësim të ijeve për këtë arsye.
• Tumoret e kyçit të hip.

Gjithmonë tregojini ofruesit tuaj të kujdesit shëndetësor se çfarë ilaçesh jeni duke marrë, madje edhe ilaçe, shtesa ose barëra që keni blerë pa recetë.

Gjatë 2 javëve para operacionit tuaj:

• Përgatitni shtëpinë tuaj.
• Mund t'ju kërkohet të ndërprisni marrjen e ilaçeve që e bëjnë më të vështirë mpiksjen e gjakut. Këto përfshijnë aspirinë, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), hollues të gjakut si warfarin (Coumadin) dhe ilaçe të tjera.
• Ju gjithashtu mund të duhet të ndërprisni marrjen e ilaçeve që mund t'ju bëjnë më shumë të ngjarë të merrni një infeksion. Kjo përfshin metotreksat, Enbrel dhe ilaçe të tjera që shtypin sistemin tuaj imunitar.
• Pyesni ofruesin tuaj se cilat ilaçe duhet të merrni ende ditën e operacionit tuaj.
• Nëse keni diabet, sëmundje të zemrës ose gjendje të tjera mjekësore, kirurgu juaj do t'ju kërkojë të shihni ofruesin që ju mjekon për këto kushte.
• Tregoni ofruesit tuaj nëse keni pirë shumë alkool, më shumë se 1 ose 2 pije në ditë.
• Nëse pini duhan, duhet të ndaloni. Kërkoni ndihmë nga ofruesi ose infermierja juaj. Pirja e duhanit do të ngadalësojë shërimin e plagëve dhe kockave. Shtë treguar se duhanpirësit kanë rezultate më të këqija pas operacionit.
• Gjithmonë lajmëroni ofruesin tuaj për çdo ftohje, grip, ethe, shpërthim të herpesit ose sëmundje tjetër që keni përpara operacionit tuaj.
• Ju mund të dëshironi të vizitoni një terapist fizik për të mësuar disa ushtrime për të bërë para operacionit dhe për t'u praktikuar duke përdorur paterica ose një këmbësor.
• Vendosni shtëpinë tuaj për të bërë më të lehtë detyrat e përditshme.
• Pyesni ofruesin tuaj për të parë nëse keni nevojë të shkoni në një shtëpi pleqsh ose në një institucion rehabilitimi pas operacionit. Nëse e bëni këtë, duhet të shikoni këto vende para kohe dhe të vini re preferencën tuaj.

Praktikoni duke përdorur një kallam, shëtitës, paterica ose karrocë për të:

• Futuni dhe dilni nga dushi
• Ngjitu e zbres shkallët
• Uluni për të përdorur tualetin dhe çohuni pasi të keni përdorur tualetin
• Përdorni karrigen e dushit

Në ditën e operacionit tuaj:

• Zakonisht do t'ju kërkohet të mos pini ose të hani asgjë për 6 deri në 12 orë para procedurës.
• Merrni ilaçet që ofruesi juaj ju tha që të merrni me një gllënjkë të vogël uji.

Ofruesi juaj do t'ju tregojë se kur të mbërrini në spital.

Ju do të qëndroni në spital për 1 deri në 3 ditë. Gjatë asaj kohe, do të shëroheni nga anestezia juaj dhe nga vetë operacioni. Do t'ju kërkohet të filloni të lëvizni dhe të ecni sa më shpejt që ditën e parë pas operacionit.

Disa njerëz kanë nevojë për një qëndrim të shkurtër në një qendër rehabilitimi pasi të largohen nga spitali dhe para se të shkojnë në shtëpi. Në një qendër rehabilitimi, ju do të mësoni se si të bëni në mënyrë të sigurtë aktivitetet tuaja të përditshme vetë. Shërbimet shëndetësore në shtëpi janë gjithashtu në dispozicion.

Rezultatet e operacionit të zëvendësimit të hip shpesh janë të shkëlqyera. Shumica ose e gjithë dhimbja dhe ngurtësia juaj duhet të zhduken.

Disa njerëz mund të kenë probleme me infeksion, çlodhje, apo edhe zhvendosje të kyçit të ri të hip.

Me kalimin e kohës, nyja artificiale e hip mund të lirohet. Kjo mund të ndodhë pas 15 deri në 20 vjet. Ju mund të keni nevojë për një zëvendësim të dytë. Mund të ndodhë edhe një infeksion. Ju duhet të kontrolloni me kirurgun tuaj në mënyrë periodike për të siguruar hip tuaj në gjendje të mirë.

Njerëz të rinj, më aktivë mund të konsumojnë pjesë të kofshës së tyre të re. Mund të jetë e nevojshme të zëvendësohet para se të lëshohet hipi artificial.

Artroplastika e hipit; Zëvendësimi total i kofshës; Hemiarthroplastika e hipit; Artriti - zëvendësimi i hip; Osteoartriti - zëvendësimi i hip

• Siguria e banjës për të rriturit
• Bërja e shtëpisë tuaj gati - kirurgji në gju ose hip
• Zëvendësimi i ijëve ose gjurit - pas - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Zëvendësimi i ijëve ose i gjurit - para - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Zëvendësimi i hip - shkarkimi
• Parandalimi i rënies
• Parandalimi i rënies - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Kujdesi për plagën kirurgjikale - i hapur
• Kujdesi për nyjen e re të hip

• Frakturë të ijes
• Osteoartriti vs artriti reumatoid
• Zëvendësimi i nyjeve të hip - seri

Uebfaqja e Akademisë Amerikane të Kirurgëve Ortopedë. OrthoInfo. Zëvendësimi total i hip. orthoinfo.aaos.org/sq/treatment/total-hip-replacement. Përditësuar në Gusht 2015. Qasur në 11 Shtator 2019.

Uebfaqja e Akademisë Amerikane të Kirurgëve Ortopedë. Parandalimi i sëmundjes tromboembolike venoze në pacientët që i nënshtrohen artroplastikës elektive të kofshës dhe gjurit: Udhëzim i bazuar në prova dhe raport i provave www.aaos.org/globalassets/kualiteti- dhe- burimet e praktikës / praktik / vte_full_guideline_10.31.16.pdf. Përditësuar më 23 shtator 2011. Vështruar më 25 shkurt 2020.

Ferguson RJ, Palmer AJ, Taylor A, Porter ML, Malchau H, Glyn-Jones S. Zëvendësimi i hipit. Lancet. 2018; 392 (10158): 1662-1671 PMID: 30496081 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30496081.

Harkess JW, Crockarell JR. Artroplastika e hip. Në: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, bot. Ortopedia Operative e Campbell. Ed. 13 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 3

Rizzo TD. Zëvendësimi total i hip. Në: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, bot. Thelbësore të Mjekësisë Fizike dhe Rehabilitimit. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 61