Masa e barkut

Një masë abdominale është ënjtje në një pjesë të zonës së barkut (barkut).

Një masë abdominale gjendet më shpesh gjatë një provimi fizik rutinë. Shumicën e kohës, masa zhvillohet ngadalë. Ju nuk mund të jeni në gjendje të ndjeni masën.

Gjetja e dhimbjes ndihmon ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor të bëjë një diagnozë. Për shembull, barku mund të ndahet në katër zona:

• Kuadrant i sipërm djathtas
• Kuadrant i majtë-sipërm
• Kuadrant i djathtë-i poshtëm
• Kuadranti majtas-poshtë

Terma të tjerë të përdorur për të gjetur vendndodhjen e dhimbjes së barkut ose masave përfshijnë:

• Epigastrike - qendra e barkut pak poshtë kafazit të kraharorit
• Periumbilikale - zona rreth butonit të barkut

Vendndodhja e masës dhe qëndrueshmëria, struktura dhe cilësitë e tjera të saj mund të japin të dhëna për kauzën e saj.

Disa kushte mund të shkaktojnë një masë të barkut:

• Aneurizma e aortës së barkut mund të shkaktojë një masë pulsuese rreth kërthizës.
• Distensioni i fshikëzës urinare (fshikëza urinare e mbushur me lëng) mund të shkaktojë një masë të fortë në qendër të barkut të poshtëm mbi kockat e legenit. Në raste ekstreme, mund të arrijë deri në kërthizë.
• Kolecistiti mund të shkaktojë një masë shumë të butë që ndihet nën mëlçi në kuadrantin e djathtë të sipërm (herë pas here).
• Kanceri i zorrës së trashë mund të shkaktojë një masë pothuajse kudo në bark.
• Sëmundja Crohn ose bllokimi i zorrëve mund të shkaktojë shumë masa të buta, në formë suxhuku, kudo në bark.
• Divertikuliti mund të shkaktojë një masë që zakonisht ndodhet në kuadrantin e majtë-të poshtëm.
• Tumori i fshikëzës së tëmthit mund të shkaktojë një masë të butë, me formë të parregullt në kuadrantin e djathtë-sipërm.
• Hidroneproza ​​(veshka e mbushur me lëng) mund të shkaktojë një masë të lëmuar, me ndjesi sfungjeri në njërën ose në të dy anët ose drejt shpinës (zona e krahut).
• Kanceri i veshkave ndonjëherë mund të shkaktojë një masë në bark.
• Kanceri i mëlçisë mund të shkaktojë një masë të fortë, me gunga në kuadrantin e sipërm të djathtë.
• Zgjerimi i mëlçisë (hepatomegalia) mund të shkaktojë një masë të fortë, të parregullt poshtë kafazit të djathtë të kraharorit, ose në anën e majtë në zonën e stomakut.
• Neuroblastoma, një tumor kanceroz shpesh i gjetur në pjesën e poshtme të barkut mund të shkaktojë një masë (ky kancer ndodh kryesisht tek fëmijët dhe foshnjat).
• Cistja e vezoreve mund të shkaktojë një masë të lëmuar, të rrumbullakosur, gome mbi legen në pjesën e poshtme të barkut.
• Abscesi i pankreasit mund të shkaktojë një masë në pjesën e sipërme të barkut në zonën epigastrike.
• Pseudocisti pankreatik mund të shkaktojë një masë me gunga në pjesën e sipërme të barkut në zonën epigastrike.
• Karcinoma e qelizave renale mund të shkaktojë një masë të qetë, të fortë, por jo të butë pranë veshkës (zakonisht prek vetëm një veshkë).
• Zmadhimi i shpretkës (splenomegalia) nganjëherë mund të ndihet në kuadrantin majtas-sipërm.
• Kanceri i stomakut mund të shkaktojë një masë në pjesën e sipërme të barkut majtas në zonën e stomakut (epigastrike) nëse kanceri është i madh.
• Leiomioma e mitrës (fibroids) mund të shkaktojë një masë të rrumbullakët, me gunga mbi legenin në pjesën e poshtme të barkut (ndonjëherë mund të ndihet nëse miomat janë të mëdha).
• Volvulusi mund të shkaktojë një masë kudo në bark.
• Pengesa e kryqëzimit ureteropelvik mund të shkaktojë një masë në pjesën e poshtme të barkut.

Të gjitha masat e barkut duhet të ekzaminohen sa më shpejt të jetë e mundur nga siguruesi.

Ndryshimi i pozicionit të trupit mund të ndihmojë në lehtësimin e dhimbjeve për shkak të një mase barku.

Merrni ndihmë mjekësore menjëherë nëse keni një gungë pulsuese në barkun tuaj së bashku me dhimbje të forta të barkut. Kjo mund të jetë një shenjë e një aneurizmi të aortës së këputur, e cila është një gjendje emergjente.

Kontaktoni siguruesin tuaj nëse vëreni ndonjë lloj të masës së barkut.

Në situata jo emergjente, ofruesi juaj do të kryejë një provim fizik dhe do të bëjë pyetje në lidhje me simptomat tuaja dhe historinë mjekësore.

Në një situatë emergjence, së pari do të stabilizoheni. Pastaj, ofruesi juaj do të ekzaminojë barkun tuaj dhe do të bëjë pyetje në lidhje me simptomat tuaja dhe historinë mjekësore, të tilla si:

• Ku ndodhet masa?
• Kur e vutë re masën?
• Vie e shkon?
• A ka ndryshuar masa në madhësi apo pozitë? A është bërë pak a shumë e dhimbshme?
• Çfarë simptomash të tjera keni?

Një provim i legenit ose i zorrës së trashë mund të jetë i nevojshëm në disa raste. Testet që mund të bëhen për të gjetur shkakun e një mase barku përfshijnë:

• Skanimi i barkut
• Ekografia e barkut
• Radiografia abdominale
• Angiografia
• Klizmë bariumi
• Testet e gjakut si CBC dhe kimia e gjakut
• Kolonoskopia
• EGD
• Studimi i izotopit
• Sigmoidoskopia

Masa në bark

• Monumentet anatomike të rriturit - pamja e përparme
• Sistemi i tretjes
• Tumoret e miomës
• Aneurizma e aortës

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Abdomeni. Në: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, bot. Udhëzuesi i Seidel për ekzaminimin fizik. Ed. 9 St Louis, MO: Elsevier; 2019: kap 18

Landmann A, Bonds M, Postier R. Barku akut. Në: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libri shkollor i kirurgjisë Sabiston. Ed. 21 St Louis, MO: Elsevier; 2022: kapitulli 46

McQuaid KR. Qasja ndaj pacientit me sëmundje gastrointestinale. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 123