Analiza e lëngut pleural

Analiza e lëngut pleural është një test që shqyrton një mostër të lëngut që është mbledhur në hapësirën pleurale. Kjo është hapësira midis rreshtimit të pjesës së jashtme të mushkërive (pleurit) dhe murit të gjoksit. Kur lëngu grumbullohet në hapësirën pleurale, gjendja quhet derdhje pleurale.

Një procedurë e quajtur toracentezë përdoret për të marrë një mostër të lëngut pleural. Ofruesi i kujdesit shëndetësor shqyrton shembullin për të kërkuar:

• Qelizat kancerogjene (malinje)
• Llojet e tjera të qelizave (për shembull qelizat e gjakut)
• Nivelet e glukozës, proteinave dhe kimikateve të tjera
• Bakteret, kërpudhat, viruset dhe mikrobe të tjera që mund të shkaktojnë infeksione
• Inflamacion

Asnjë përgatitje e veçantë nuk është e nevojshme para testit. Një ultratinguj, skanim CT, ose rreze x në gjoks do të kryhet para dhe pas testit.

MOS kollitni, merrni frymë thellë ose lëvizni gjatë testit për të shmangur dëmtimin e mushkërive.

Tregoni ofruesit tuaj nëse merrni ilaçe për të holluar gjakun.

Për thoracentezën, ju uleni në buzë të një karrigeje ose krevati me kokën dhe krahët mbështetur në një tavolinë. Ofruesi pastron lëkurën rreth vendit të futjes. Ilaçi mpirës (anestetik) injektohet në lëkurë.

Një gjilpërë vendoset përmes lëkurës dhe muskujve të murit të gjoksit në hapësirën pleurale. Ndërsa lëngu derdhet në një shishe mbledhëse, mund të kolliteni pak. Kjo sepse mushkëritë tuaja zgjerohen sërish për të mbushur hapësirën ku kishte qenë lëngu. Kjo ndjesi zgjat për disa orë pas testit.

Gjatë testit, tregojini ofruesit tuaj nëse keni dhimbje të mprehtë në gjoks ose gulçim.

Ekografia shpesh përdoret për të vendosur se ku futet gjilpëra dhe për të marrë një pamje më të mirë të lëngut në gjoksin tuaj.

Testi kryhet për të përcaktuar shkakun e një derdhje pleural. Shtë bërë gjithashtu për të lehtësuar gulçimin që mund të shkaktojë një derdhje e madhe pleurale.

Zakonisht zgavra pleurale përmban më pak se 20 mililitra (4 lugë çaji) lëng të pastër, të verdhë (seroz).

Rezultatet anormale mund të tregojnë shkaqet e mundshme të derdhjes pleurale, të tilla si:

• Kanceri
• Cirroza
• Infrakt
• Infeksioni
• Kequshqyerja e rëndë
• Trauma
• Lidhjet jonormale midis hapësirës pleurale dhe organeve të tjera (për shembull, ezofagut)

Nëse ofruesi dyshon për një infeksion, bëhet një kulturë e lëngut për të kontrolluar bakteret dhe mikrobet e tjera.

Testi mund të kryhet edhe për hemotoraksin. Ky është një koleksion gjaku në pleurë.

Rreziqet e toracentezës janë:

• Mushkëri e shembur (pneumotoraks)
• Humbje e tepërt e gjakut
• Ri-akumulimi i lëngut
• Infeksioni
• Edeme pulmonare
• Shtrëngimi i frymëmarrjes
• Kolla që nuk shuhet

Komplikimet serioze janë të pazakonta.

Bllok BK. Thoracentezë. Në: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procedurat Klinike të Roberts & Hedges në Mjekësinë e Urgjencës dhe Kujdesin Akut. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 9

Broaddus VC, dritë RW. Eufuzioni pleural. Në: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Libri shkollor i Mjekësisë së Frymëmarrjes Murray dhe Nadel. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kap 79