Limfangiogrami

Një limfangiogram është një rreze x speciale e nyjeve limfatike dhe enëve limfatike. Nyjet limfatike prodhojnë qeliza të bardha të gjakut (limfocitet) që ndihmojnë në luftimin e infeksioneve. Nyjet limfatike gjithashtu filtrojnë dhe bllokojnë qelizat kancerogjene.

Nyjet limfatike dhe enët nuk shihen në një rreze x normale, kështu që një bojë ose radioizotop (përbërje radioaktive) injektohet në trup për të nxjerrë në pah zonën që studiohet.

Mund t'ju ofrohet ilaç për t'ju ndihmuar të relaksoheni para testit.

Ju uleni në një karrige të veçantë ose në një tryezë me rreze x. Ofruesi i kujdesit shëndetësor pastron këmbët tuaja, dhe pastaj injekton një sasi të vogël të ngjyrës blu në zonën (e quajtur rrip i trashë) midis gishtërinjve tuaj.

Linjat e holla, kaltërosh shfaqen në majë të këmbës brenda 15 minutash. Këto linja identifikojnë kanalet limfatike. Ofruesi mpinë zonën, bën një prerje të vogël kirurgjikale pranë njërës prej vijave më të mëdha blu dhe fut një tub të hollë fleksibël në një kanal limfatik. Kjo bëhet në secilën këmbë. Bojë (medium kontrasti) rrjedh nëpër tub shumë ngadalë, për një periudhë prej 60 deri në 90 minuta.

Një metodë tjetër mund të përdoret gjithashtu. Në vend që të injektojë bojë blu midis gishtërinjve tuaj, ofruesi juaj mund të mpijë lëkurën mbi ijën dhe më pas të futë një gjilpërë të hollë nën drejtimin e ultrazërit në një nyje limfatike në ijë. Kontrasti do të injektohet përmes gjilpërës dhe në nyjen limfatike duke përdorur një lloj pompë të quajtur insuflator.

Një lloj makine me rreze x, e quajtur fluoroskop, projekton imazhet në një monitor TV. Ofruesi përdor imazhet për të ndjekur ngjyrën ndërsa përhapet përmes sistemit limfatik deri në këmbët tuaja, ijë dhe përgjatë pjesës së prapme të zgavrës së barkut.

Sapo boja të injektohet plotësisht, kateteri hiqet dhe qepjet përdoren për të mbyllur prerjen kirurgjikale. Zona është e fashuar. Rrezet X merren nga këmbët, legeni, barku dhe zonat e gjoksit. Më shumë rrezet x mund të bëhen ditën tjetër.

Nëse testi po bëhet për të parë nëse kanceri i gjirit ose melanoma është përhapur, bojë blu përzihet me një përbërje radioaktive. Janë marrë imazhe për të parë se si substanca përhapet në nyjet limfatike të tjera. Kjo mund të ndihmojë ofruesin tuaj të kuptojë më mirë se ku është përhapur kanceri kur kryhet një biopsi.

Ju duhet të nënshkruani një formular pëlqimi. Mund t'ju kërkohet të mos hani ose pini për disa orë para testit. Ju mund të dëshironi të zbrazni fshikëzën tuaj para testit.

Tregoni ofruesit nëse jeni shtatzënë ose keni probleme me gjakderdhjen. Përmendni gjithashtu nëse keni pasur një reaksion alergjik ndaj materialit me kontrast të rrezeve x ose ndonjë substance që përmban jod.

Nëse po e bëni këtë test me biopsi të nyjeve limfatike sentinel (për kancerin e gjirit dhe melanomën), atëherë do të duhet të përgatiteni për sallën e operacionit. Një kirurg dhe anesteziolog do t'ju tregojnë se si të përgatiteni për procedurën.

Disa njerëz ndiejnë një pickim të shkurtër kur injektohet bojë blu dhe ilaçe mpirëse. Ju mund të ndjeni presion ndërsa boja fillon të rrjedhë në trupin tuaj, veçanërisht pas gjunjëve dhe në zonën e ijeve.

Prerjet kirurgjikale do të jenë të lëndueshme për disa ditë. Ngjyra blu shkakton njollë të lëkurës, urinës dhe jashtëqitjes për rreth 2 ditë.

Një limfangiogram përdoret me biopsi të nyjeve limfatike për të përcaktuar përhapjen e mundshme të kancerit dhe efektivitetin e terapisë së kancerit.

Bojë kontrasti dhe rrezet x përdoren për të ndihmuar në përcaktimin e shkakut të ënjtjes në një krah ose këmbë dhe për të kontrolluar për sëmundjet që mund të shkaktohen nga parazitët.

Kushtet shtesë nën të cilat mund të kryhet prova:

• Limfoma e Hodgkin
• Limfoma jo-Hodgkin

Nyjet limfatike të zgjeruara (gjëndrat e ënjtura) që kanë pamje të shkumëzuar mund të jenë shenjë e kancerit limfatik.

Nyjet ose pjesët e nyjeve që nuk mbushen me bojë sugjerojnë një bllokim dhe mund të jenë një shenjë e përhapjes së kancerit përmes sistemit limfatik. Bllokimi i enëve limfatike mund të shkaktohet nga tumori, infeksioni, dëmtimi ose operacioni i mëparshëm.

Bisedoni me ofruesin tuaj në lidhje me kuptimin e rezultateve tuaja specifike të testit.

Rreziqet që lidhen me injeksionin e bojës (medium kontrasti) mund të përfshijnë:

• Reaksion alergjik
• Ethe
• Infeksioni
• Inflamacion i enëve limfatike

Ka ekspozim të ulët rrezatimi. Sidoqoftë, shumica e ekspertëve mendojnë se rreziku i shumicës së rrezeve x është më i vogël se rreziqet e tjera që marrim çdo ditë. Gratë shtatzëna dhe fëmijët janë më të ndjeshëm ndaj rreziqeve të rrezeve x.

Boja (kontrasti) mund të qëndrojë në nyjet limfatike deri në 2 vjet.

Limfografia; Limfangiografia

• Sistemi limfatik
• Limfangiogrami

Rockson SG. Sëmundjet e qarkullimit limfatik. Në: Creager MA, Beckman JA, Loscalzo J, eds. VMjekësia askulare: Një shoqërues i sëmundjes së zemrës së Braunwald. Ed. 3 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 57

Witte MH, Bernas MJ. Patofiziologjia limfatike. Në: Sidawy AN, Perler BA, bot. Kirurgjia vaskulare dhe terapia endovaskulare e Rutherford. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 10