Enteroskopia

Enteroskopia është një procedurë që përdoret për të ekzaminuar zorrën e hollë (zorrën e hollë).

Një tub i hollë, fleksibël (endoskopi) futet përmes gojës dhe në traktin e sipërm gastrointestinal. Gjatë një enteroskopie me tullumbace, balonat e bashkangjitura në endoskop mund të fryhen për të lejuar mjekun të shikojë një pjesë të zorrës së hollë.

Në një kolonoskopi, një tub fleksibël futet përmes rektumit dhe zorrës së trashë. Tubi më shpesh mund të arrijë në pjesën fundore të zorrës së hollë (ileum). Endoskopia e kapsulës bëhet me një kapsulë të disponueshme që e gëlltisni.

Mostrat e indeve të hequra gjatë enteroskopisë dërgohen në laborator për ekzaminim. (Biopsitë nuk mund të merren me një endoskopi kapsule.)

Mos merrni produkte që përmbajnë aspirinë për 1 javë para procedurës. Tregoni siguruesit tuaj të kujdesit shëndetësor nëse merrni hollues të gjakut si warfarin (Coumadin), klopidogrel (Plavix) ose apixaban (Eliquis) sepse këto mund të ndërhyjnë në test. Mos ndaloni së marruri ndonjë ilaç nëse nuk ju është thënë nga ofruesi juaj.

Mos hani asnjë ushqim të ngurtë ose produkte qumështi pas mesnatës, ditën e procedurës suaj. Ju mund të keni lëngje të pastra deri në 4 orë para provimit.

Ju duhet të nënshkruani një formular pëlqimi.

Do t'ju jepet ilaç qetësues dhe qetësues për procedurën dhe nuk do të ndjeni asnjë shqetësim. Mund të keni disa fryrje ose ngërçe kur zgjoheni. Kjo është nga ajri që pompohet në bark për të zgjeruar zonën gjatë procedurës.

Endoskopia e kapsulës nuk shkakton shqetësime.

Ky test kryhet më shpesh për të ndihmuar në diagnostikimin e sëmundjeve të zorrëve të holla. Mund të bëhet nëse keni:

• Rezultate anormale të rrezeve x
• Tumoret në zorrët e holla
• Diarre e pashpjegueshme
• Gjakderdhje gastrointestinale e pashpjegueshme

Në një rezultat normal të provës, ofruesi nuk do të gjejë burime të gjakderdhjes në zorrën e hollë dhe nuk do të gjejë tumore ose ind tjetër anormal.

Shenjat mund të përfshijnë:

• Anomalitë e indeve që mbështjellin zorrën e hollë (mukozën) ose projeksionet e imëta, të ngjashme me gishtat, në sipërfaqen e zorrës së hollë (vilet)
• Zgjatja jonormale e enëve të gjakut (angioektaza) në rreshtimin e zorrëve
• Qelizat imune të quajtura makrofage PAS pozitive
• Polipet ose kanceri
• Enteriti i rrezatimit
• Nyjet limfatike të enjtura ose të zgjeruara ose enët limfatike
• Ulcerat

Ndryshimet e gjetura në enteroskopi mund të jenë shenja të çrregullimeve dhe kushteve, duke përfshirë:

• Amiloidoza
• Sprue Celiac
• Sëmundja e Crohn
• Mungesa e folatit ose vitaminës B12
• Giardiaza
• Gastroenterit infektiv
• Limfangiektazia
• Limfoma
• Angiektazia e zorrës së hollë
• Kanceri i zorrës së hollë
  
• Sprue tropikale
• Sëmundja e fshikullimit

Komplikimet janë të rralla, por mund të përfshijnë:

• Gjakderdhje e tepërt nga vendi i biopsisë
• Vrima në zorrë (vrima e zorrëve)
• Infeksioni i faqes së biopsisë që çon në bakteremi
• Të vjella, e ndjekur nga aspirimi në mushkëri
• Endoskopi i kapsulës mund të shkaktojë një bllokim në një zorrë të ngushtë me simptoma të dhimbjes së barkut dhe fryrjes
  
  

Faktorët që ndalojnë përdorimin e kësaj prove mund të përfshijnë:

• Personi jo bashkëpunues ose i hutuar
• Çrregullimet e koagulimit (mpiksjes) së gjakut të patrajtuar
• Përdorimi i aspirinës ose ilaçeve të tjera që parandalojnë mpiksjen e gjakut normalisht (antikoagulantë)

Rreziku më i madh është gjakderdhja. Shenjat përfshijnë:

• Dhimbje barku
• Gjak në jashtëqitje
• Të vjella gjaku

Enteroskopi me push; Enteroskopi me tullumbace të dyfishtë; Enteroskopia e kapsulës

• Biopsia e zorrës së hollë
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD)
• Endoskopia e kapsulës

Barth B, Troendle D. Endoskopia e kapsulës dhe enteroskopia e zorrës së hollë. Në: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Sëmundjet Pediatrike Gastrointestinale dhe Mëlçisë. Ed. 5 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 63

Marcinkowski P, Fichera A. Menaxhimi i gjakderdhjes gastrointestinale të poshtme. Në: Cameron AM, Cameron JL, bot. Terapia aktuale kirurgjikale. Ed. 13 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: 341-347.

Vargo JJ. Përgatitja dhe ndërlikimet e endoskopisë së GI. Në: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, bot. Sëmundja Gastrointestinale dhe Mëlçisë e Sleisenger dhe Fordtran. Ed. 10 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kapitulli 41

Waterman M, Zurad EG, Gralnek IM. Endoskopia e kapsulës video. Në: Fowler GC, bot. Procedurat e Pfenninger dhe Fowler për Kujdesin Parësor. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 93