Kirurgjia e bajpasit të stomakut

Bypasi gastrik është operacioni që ju ndihmon të humbni peshë duke ndryshuar mënyrën se si stomaku dhe zorra juaj e hollë trajtojnë ushqimin që hani.

Pas operacionit, stomaku juaj do të jetë më i vogël. Do të ndiheni të ngopur me më pak ushqim.

Ushqimi që ha nuk do të shkojë më në disa pjesë të stomakut dhe zorrës së hollë që thithin ushqimin. Për shkak të kësaj, trupi juaj nuk do të marrë të gjitha kaloritë nga ushqimi që hani.

Ju do të keni anestezi të përgjithshme para këtij operacioni. Ju do të jeni në gjumë dhe pa dhimbje.

Ka 2 hapa gjatë operacionit të bajpasit të stomakut:

• Hapi i parë e bën barkun tuaj më të vogël. Kirurgu juaj përdor kapëse për të ndarë stomakun tuaj në një pjesë të vogël të sipërme dhe një pjesë më të madhe në pjesën e poshtme. Pjesa e sipërme e stomakut tuaj (e quajtur qese) është vendi ku do të shkojë ushqimi. Qesja ka madhësinë e një arre. Mban vetëm rreth 1 ons (oz) ose 28 gram (g) ushqim. Për shkak të kësaj ju do të hani më pak dhe do të humbni peshë.
• Hapi i dytë është bajpasi. Kirurgu juaj lidh një pjesë të vogël të zorrës tuaj të hollë (jejunum) me një vrimë të vogël në qesen tuaj. Ushqimi që ju hani tani do të udhëtojë nga qesja në këtë hapje të re dhe në zorrën tuaj të hollë. Si rezultat, trupi juaj do të thithë më pak kalori.

Bypasi gastrik mund të bëhet në dy mënyra. Me një operacion të hapur, kirurgu juaj bën një prerje të madhe kirurgjikale për të hapur barkun tuaj. Bypasi bëhet duke punuar në stomakun tuaj, zorrën e hollë dhe organe të tjera.

Një mënyrë tjetër për të bërë këtë operacion është të përdorni një aparat fotografik të vogël, të quajtur laparoskop. Kjo aparat fotografik është vendosur në barkun tuaj. Kirurgjia quhet laparoskopi. Shtrirja lejon që kirurgu të shohë brenda barkut tuaj.

Në këtë operacion:

• Kirurgu bën 4 deri në 6 prerje të vogla në barkun tuaj.
• Shtrirja dhe instrumentet e nevojshme për të kryer operacionin futen përmes këtyre prerjeve.
• Kamera është e lidhur me një monitor video në sallën e operacionit. Kjo lejon që kirurgu të shikojë brenda barkut tuaj gjatë kryerjes së operacionit.

Përparësitë e laparoskopisë mbi operacionin e hapur përfshijnë:

• Qëndrim më i shkurtër në spital dhe shërim më i shpejtë
• Më pak dhimbje
• Shenja më të vogla dhe një rrezik më të ulët për të marrë një hernie ose infeksion

Ky operacion zgjat rreth 2 deri në 4 orë.

Kirurgjia e humbjes së peshës mund të jetë një opsion nëse jeni shumë i trashë dhe nuk keni qenë në gjendje të humbni peshë përmes dietës dhe ushtrimeve fizike.

Mjekët shpesh përdorin indeksin e masës trupore (BMI) dhe kushtet shëndetësore të tilla si diabeti tip 2 (diabeti që filloi në moshën e rritur) dhe presioni i lartë i gjakut për të përcaktuar se cilët njerëz kanë më shumë gjasa të përfitojnë nga operacioni i humbjes së peshës.

Kirurgjia e bajpasit të stomakut nuk është një rregullim i shpejtë për mbipesha. Do të ndryshojë shumë stilin e jetës tuaj. Pas këtij operacioni, ju duhet të hani ushqime të shëndetshme, të kontrolloni madhësitë e pjesëve të asaj që hani dhe të ushtroni. Nëse nuk i ndiqni këto masa, mund të keni komplikime nga operacioni dhe humbje të dobët të peshës.

Sigurohuni që të diskutoni mbi përfitimet dhe rreziqet me kirurgun tuaj.

Kjo procedurë mund të rekomandohet nëse keni:

• BMI prej 40 ose më shumë. Dikush me një BMI prej 40 ose më shumë është të paktën 100 paund (45 kilogramë) mbi peshën e rekomanduar. Një BMI normal është midis 18.5 dhe 25.
• Një BMI prej 35 ose më shumë dhe një gjendje e rëndë mjekësore që mund të përmirësohet me humbjen e peshës. Disa nga këto gjendje janë apnea obstruktive e gjumit, diabeti tip 2 dhe sëmundjet e zemrës.

Bypasi i stomakut është një operacion i madh dhe ka shumë rreziqe. Disa nga këto rreziqe janë shumë serioze. Ju duhet t'i diskutoni këto rreziqe me kirurgun tuaj.

Rreziqet e anestezisë dhe operacionit në përgjithësi përfshijnë:

• Reaksione alergjike ndaj ilaçeve
• Probleme me frymëmarrjen
• Gjakderdhje, mpiksje gjaku, infeksion
• Probleme me zemrën

Rreziqet për bajpasin e stomakut përfshijnë:

• Gastrit (rreshtim i përflakur i stomakut), urth ose ulçera të stomakut
• Lëndim i stomakut, zorrëve ose organeve të tjera gjatë operacionit
• Rrjedhje nga vija ku pjesët e stomakut janë bashkuar së bashku
• Ushqimi i dobët
• Shenja brenda barkut tuaj që mund të çojë në një bllokim të zorrëve tuaja në të ardhmen
• Të vjella nga ngrënia më shumë sesa mund të mbajë qesja e stomakut

Kirurgu juaj do t'ju kërkojë të bëni teste dhe vizita me ofruesit e tjerë të kujdesit shëndetësor para se të bëni këtë operacion. Disa nga këto janë:

• Një provim i plotë fizik.
• Testet e gjakut, ekografia e fshikëzës së tëmthit dhe teste të tjera për t’u siguruar që jeni mjaft i shëndetshëm për të ndërhyrë në operacion.
• Vizitat me mjekun tuaj për të siguruar që problemet e tjera mjekësore që mund të keni, të tilla si diabeti, presioni i lartë i gjakut dhe problemet e zemrës ose mushkërive, janë nën kontroll.
• Këshillim ushqyes.
• Klasat për t'ju ndihmuar të mësoni se çfarë ndodh gjatë operacionit, çfarë duhet të prisni më pas, dhe cilat rreziqe ose probleme mund të ndodhin më pas.
• Ju mund të dëshironi të vizitoni me një këshilltar për t'u siguruar që jeni gati emocionalisht për këtë operacion. Ju duhet të jeni në gjendje të bëni ndryshime të mëdha në stilin e jetës tuaj pas operacionit.

Nëse pini duhan, duhet të ndaloni disa javë para operacionit dhe të mos filloni përsëri pirjen e duhanit pas operacionit. Pirja e duhanit ngadalëson shërimin dhe rrit rreziqet për problemet. Tregoni mjekut ose infermierit tuaj nëse keni nevojë për ndihmë për të lënë duhanin.

Tregoni kirurgut ose infermierit tuaj:

• Nëse jeni ose mund të jeni shtatzënë
• Çfarë ilaçesh, vitaminash, bimësh dhe shtojcash të tjera po merrni, madje edhe ato që keni blerë pa recetë

Gjatë javës para operacionit tuaj:

• Mund t'ju kërkohet të ndaloni marrjen e ilaçeve që e bëjnë të vështirë mpiksjen e gjakut. Këto përfshijnë aspirinë, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) dhe të tjerët.
• Pyesni mjekun se cilat ilaçe duhet të merrni ende ditën e operacionit tuaj.
• Përgatitni shtëpinë tuaj për pas operacionit.

Në ditën e operacionit:

• Ndiqni udhëzimet se kur duhet të ndaloni të hani dhe të pini.
• Merrni ilaçet që mjeku juaj ju tha që të merrni me një gllënjkë të vogël uji.
• Mbërrini në spital në kohë.

Shumica e njerëzve qëndrojnë në spital për 1 deri në 4 ditë pas operacionit.

Në spital:

• Do t'ju kërkohet të uleni anash shtratit dhe të ecni pak në të njëjtën ditë kur bëni operacion.
• Ju mund të keni një kateter (tub) që kalon përmes hundës në stomakun tuaj për 1 ose 2 ditë. Ky tub ndihmon në kullimin e lëngjeve nga zorrët tuaja.
• Ju mund të keni një kateter në fshikëzën tuaj për të hequr urinën.
• Ju nuk do të jeni në gjendje të hani për 1 deri në 3 ditët e para. Pas kësaj, mund të keni lëngje dhe pastaj ushqime të pastra ose të buta.
• Ju mund të keni një tub të lidhur me pjesën më të madhe të stomakut tuaj që është anashkaluar. Kateteri do të dalë nga ana juaj dhe do të kullojë lëngjet.
• Ju do të vishni çorape të veçanta në këmbë për të ndihmuar në parandalimin e mpiksjes së gjakut.
• Do të merrni ilaçe për të parandaluar mpiksjen e gjakut.
• Ju do të merrni ilaçe kundër dhimbjes. Ju do të merrni pilula për dhimbje ose do të merrni ilaçe kundër dhimbjes përmes një IV, një kateter që hyn në venën tuaj.

Ju do të jeni në gjendje të shkoni në shtëpi kur:

• Ju mund të hani ushqim të lëngshëm ose të pastër pa të vjella.
• Ju mund të lëvizni pa shumë dhimbje.
• Ju nuk keni nevojë për ilaçe kundër dhimbjes përmes një IV ose të dhënë me e shtënë.

Sigurohuni që të ndiqni udhëzimet se si të kujdeseni për veten në shtëpi.

Shumica e njerëzve humbin rreth 10 deri në 20 paund (4,5 deri në 9 kilogramë) në muaj në vitin e parë pas operacionit. Humbja e peshës do të ulet me kalimin e kohës. Duke iu përmbajtur dietës suaj dhe programit të ushtrimeve që nga fillimi, ju humbni më shumë peshë.

Ju mund të humbni gjysmën ose më shumë të peshës suaj shtesë në 2 vitet e para. Ju do të humbni peshë shpejt pas operacionit nëse jeni akoma në një dietë të lëngshme ose të pastër.

Humbja e peshës së mjaftueshme pas operacionit mund të përmirësojë shumë kushte mjekësore, duke përfshirë:

• Astma
• Sëmundja e refluksit gastroezofageal (GERD)
• Presioni i lartë i gjakut
• Kolesterol i larte
• Apnea obstruktive e gjumit
• Diabeti i tipit 2

Peshimi më i vogël duhet gjithashtu ta bëjë shumë më të lehtë për ju të lëvizni dhe të bëni aktivitetet tuaja të përditshme.

Për të humbur peshë dhe për të shmangur ndërlikimet nga procedura, do të duhet të ndiqni udhëzimet për stërvitjen dhe ngrënien që ju kanë dhënë mjeku dhe dietologu juaj.

Kirurgji bariatrike - bajpas gastrik; Byp gastrike Roux-en-Y; Bypas gastrik - Roux-en-Y; Kirurgji për humbje peshe - bajpas gastrik; Kirurgji e mbipeshes - bajpas gastrik

• Pas operacionit për humbje peshe - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Siguria e banjës për të rriturit
• Para operacionit për humbjen e peshës - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Kirurgjia e bajpasit të stomakut - shkarkimi
• Lidhja gastrike laparoskopike - shkarkimi
• Parandalimi i rënies
• Kujdesi për plagën kirurgjikale - i hapur
• Kur keni të përziera dhe të vjella
• Dieta juaj pas operacionit të bajpasit të stomakut

• Kirurgjia e stomakut Roux-en-Y për humbje peshe
• Lidhja gastrike e rregullueshme
• Gastroplastika me bandë vertikale
• Devijimi Biliopankreatik (BPD)
• Devijimi bilopankreatik me ndërprerës duodenal
• Sindroma e hedhjes

Buchwald H. Bypuri gastrik lapaskopik Roux-en-Y. Në: Buchwald H, ed. Atlasi i teknikave dhe procedurave kirurgjikale metabolike dhe bariatrike të Buchwald-its Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2012: kapitulli 6

Buchwald H. Bypas gastrik i hapur Roux-en-Y. Në: Buchwald H, ed. Atlasi i teknikave dhe procedurave kirurgjikale metabolike dhe bariatrike të Buchwald-it. Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2012: kapitulli 5

Richards WO. Obeziteti i sëmurë. Në: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libri shkollor i kirurgjisë Sabiston. Ed. 20 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 47

Sullivan S, Edmundowicz SA, Morton JM. Trajtimi kirurgjik dhe endoskopik i mbipeshes. Në: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, bot. Sëmundja Gastrointestinale dhe Mëlçisë e Sleisenger dhe Fordtran. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2021: kapitulli 8