Prostatektomi e thjeshtë

Heqja e thjeshtë e prostatës është një procedurë për të hequr pjesën e brendshme të gjëndrës së prostatës për të trajtuar një prostatë të zgjeruar. Bëhet përmes një prerjeje kirurgjikale në barkun tuaj të poshtëm.

Do t'ju jepet anestezi e përgjithshme (në gjumë, pa dhimbje) ose anestezi spinale (e qetësuar, zgjuar, pa dhimbje). Procedura zgjat rreth 2 deri në 4 orë.

Kirurgu juaj do të bëjë një prerje kirurgjikale në barkun tuaj të poshtëm. Prerja do të shkojë nga poshtë butonit të barkut deri mbi kockën pubike ose mund të bëhet horizontalisht, vetëm mbi kockën pubike. Fshikëza hapet dhe gjëndra e prostatës hiqet përmes kësaj prerjeje.

Kirurgu heq vetëm pjesën e brendshme të gjëndrës së prostatës. Pjesa e jashtme është lënë pas. Procesi është i ngjashëm me nxjerrjen e pjesës së brendshme të një portokalli dhe lënien e lëvores të paprekur. Pasi të hiqni një pjesë të prostatës tuaj, kirurgu do të mbyllë predhën e jashtme të prostatës me qepje. Një rrjedhje mund të lihet në barkun tuaj për të ndihmuar në heqjen e lëngjeve shtesë pas operacionit. Një kateter gjithashtu mund të lihet në fshikëz. Ky kateter mund të jetë në uretër ose në pjesën e poshtme të barkut ose mund t’i keni të dyja. Këto kateter lejojnë që fshikëza të pushojë dhe të shërohet.

Një prostatë e zmadhuar mund të shkaktojë probleme me urinimin. Kjo mund të çojë në infeksione të traktit urinar. Marrja e një pjese të gjëndrës së prostatës shpesh mund t’i bëjë këto simptoma më të mira. Para se të bëni operacion, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund t'ju tregojë disa ndryshime që mund të bëni në mënyrën se si hani ose pini. Mund t'ju kërkohet gjithashtu të provoni të merrni ilaçe.

Heqja e prostatës mund të bëhet në shumë mënyra të ndryshme. Lloji i procedurës që do të keni varet nga madhësia e prostatës dhe nga ajo që shkaktoi rritjen e prostatës tuaj. Prostatektomia e thjeshtë e hapur përdoret shpesh kur prostata është shumë e madhe për operacione më pak invazive. Sidoqoftë, kjo metodë nuk trajton kancerin e prostatës. Prostetektomia radikale mund të jetë e nevojshme për kancerin.

Heqja e prostatës mund të rekomandohet nëse keni:

• Probleme në zbrazjen e fshikëzës suaj (mbajtja e urinës)
• Infeksione të shpeshta të traktit urinar
• Gjakderdhje e shpeshtë nga prostata
• Gurët e fshikëzës me zgjerimin e prostatës
• Urinim shumë i ngadaltë
• Dëmtimi i veshkave

Prostata juaj gjithashtu mund të ketë nevojë të hiqet nëse marrja e ilaçeve dhe ndryshimi i dietës nuk i ndihmojnë simptomat tuaja.

Rreziqet për çdo operacion janë:

• Mpiksja e gjakut në këmbë që mund të shkojë në mushkëri
• Humbja e gjakut
• Probleme me frymëmarrjen
• Sulm në zemër ose goditje gjatë operacionit
• Infeksioni, përfshirë plagën kirurgjikale, mushkëritë (pneumonia), ose fshikëzën ose veshkat
• Reagimet ndaj ilaçeve

Rreziqet e tjera janë:

• Dëmtimi i organeve të brendshme
• Problemet e ereksionit (impotenca)
• Humbja e aftësisë që spermatozoidi të largohet nga trupi duke rezultuar në infertilitet
• Kalimi i spermës përsëri në fshikëz në vend të daljes përmes uretrës (ejakulimi retrograd)
• Problemet me kontrollin e urinës (mosmbajtjeje)
• Shtrëngimi i daljes së urinës nga indet e mbresë (ngushtimi i uretrës)

Do të keni shumë vizita me mjekun tuaj dhe teste para operacionit tuaj:

• Provim i plotë fizik
• Vizitat me mjekun tuaj për të siguruar që problemet mjekësore (të tilla si diabeti, presioni i lartë i gjakut dhe sëmundjet e zemrës ose mushkërive) po trajtohen mirë
• Testim shtesë për të konfirmuar funksionin e fshikëzës

Nëse jeni duhanpirës, ​​duhet të ndaleni disa javë para operacionit. Ofruesi juaj mund të ju ndihmojë.

Gjithmonë tregojini ofruesit tuaj se çfarë ilaçesh, vitaminash dhe shtojcash të tjera po merrni, madje edhe ato që keni blerë pa recetë.

Gjatë javëve para operacionit tuaj:

• Ju mund të duhet të ndërpritni marrjen e aspirinës, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), vitaminë E, klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) dhe çdo ilaç tjetër si këto.
• Pyesni mjekun se cilat ilaçe duhet të merrni ende ditën e operacionit tuaj.
• Ju mund të merrni një laksativ të veçantë një ditë para operacionit tuaj. Kjo do të pastrojë përmbajtjen e zorrës së trashë tuaj.

Në ditën e operacionit tuaj:

• MOS hani ose pini asgjë pas mesnatës një natë para operacionit tuaj.
• Merrni ilaçet që ju është thënë të merrni me një gllënjkë të vogël uji.
• Do t'ju tregohet se kur të mbërrini në spital.

Ju do të qëndroni në spital për rreth 2 deri në 4 ditë.

• Do të duhet të qëndroni në shtrat deri në mëngjesin tjetër.
• Pasi të ju lejohet të ngriheni do t'ju kërkohet të lëvizni sa më shumë që të jetë e mundur.
• Infermierja juaj do t'ju ndihmojë të ndryshoni pozicionet në shtrat.
• Ju gjithashtu do të mësoni ushtrime për të mbajtur rrjedhën e gjakut dhe teknika të kollitjes / frymëmarrjes së thellë.
• Këto ushtrime duhet t’i bëni çdo 3 deri në 4 orë.
• Ju mund të duhet të vishni çorape speciale të kompresimit dhe të përdorni një pajisje për të marrë frymë për të mbajtur mushkëritë tuaja të pastra.

Ju do të largoheni nga operacioni me një kateter Foley në fshikëzën tuaj. Disa burra kanë një kateter suprapubik në murin e barkut për të ndihmuar në kullimin e fshikëzës.

Shumë burra shërohen në rreth 6 javë. Ju mund të prisni që të jeni në gjendje të urinoni si zakonisht pa dalë nga urina.

Prostatektomia - e thjeshtë; Prostatektomi suprapubike; Prostatektomi retropubike e thjeshtë; Prostatektomi e hapur; Procedura e milenit

• Prostata e zmadhuar - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Rezeksion transurethral i prostatës - shkarkimi

Han M, Partin AW. Prostatektomi e thjeshtë: qasje laparoskopike e hapur dhe e asistuar nga robotët. Në: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urbologji Campbell-Walsh. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kap 106.

Roehrborn CG. Hiperplazia beninje e prostatës: etiologjia, patofiziologjia, epidemiologjia dhe historia natyrore. Në: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urbologji Campbell-Walsh. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kap 103.

Zhao PT, Richstone L. Prostatektomi e thjeshtë me ndihmë robotike dhe laparoskopike. Në: Bishoff JT, Kavoussi LR, red. Atlasi i Kirurgjisë Uropologjike Laparoskopike dhe Robotike. Ed. 3 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 32