ERCP

ERCP është shkurtim i kolangiopankreatografisë retroshe endoskopike. Shtë një procedurë që shikon rrugët biliare. Bëhet përmes endoskopit.

• Kanalet e tëmthit janë tubat që bartin tëmthin nga mëlçia në fshikëz e tëmthit dhe zorrën e hollë.
• ERCP përdoret për të trajtuar gurët, tumoret ose zonat e ngushtuara të kanaleve biliare.

Një linjë intravenoze (IV) vendoset në krahun tuaj. Ju do të shtriheni në bark ose në anën tuaj të majtë për provën.

• Ilaçet për t'u çlodhur ose qetësuar do t'ju jepen përmes IV.
• Ndonjëherë, përdoret edhe një llak për të mpirë fytin. Një mbrojtës goje do të vendoset në gojën tuaj për të mbrojtur dhëmbët tuaj. Protezat duhet të hiqen.

Pas hyrjes në fuqi të qetësuesit, endoskopi futet përmes gojës. Kalon nëpër ezofag (tub ushqimi) dhe stomak derisa të arrijë në duodenum (pjesa e zorrës së hollë që është më afër stomakut).

• Ju nuk duhet të ndjeni siklet, dhe mund të keni pak kujtesë nga testi.
• Ju mund të gagësoheni ndërsa tubi kalon nëpër ezofag.
• Ju mund të ndjeni shtrirje të kanaleve ndërsa vendoset hapësira.

Një tub i hollë (kateter) kalon përmes endoskopit dhe futet në tubat (kanalet) që çojnë në pankreas dhe fshikëz e tëmthit. Një bojë speciale injektohet në këto kanale dhe merren rrezet x. Kjo e ndihmon mjekun të shohë gurët, tumoret dhe çdo zonë që është ngushtuar.

Instrumente të posaçëm mund të vendosen përmes endoskopit dhe në kanale.

Procedura përdoret kryesisht për të trajtuar ose diagnostikuar problemet e pankreasit ose rrugëve biliare që mund të shkaktojnë dhimbje barku (më së shpeshti në zonën e djathtë të sipërme ose të mesme të stomakut) dhe zverdhje të lëkurës dhe syve (verdhëz).

ERCP mund të përdoret për të:

• Hapni hyrjen e kanaleve në zorrë (sfinkterotomi)
• Shtrij segmentet e ngushta (ngushtimet e kanalit biliar)
• Hiqni ose shtypni gurët e tëmthit
• Diagnostikoni gjendje të tilla si ciroza biliare (kolangiti) ose kolangiti sklerotizues
• Merrni mostra të indeve për të diagnostikuar një tumor të pankreasit, rrugëve biliare ose fshikëzës së tëmthit
• Kulloni zonat e bllokuara

Shënim: Testet e imazhit në përgjithësi do të bëhen për të diagnostikuar shkakun e simptomave para se të bëhet një ERCP. Këto përfshijnë teste me ultratinguj, skanim CT, ose skanim MRI.

Rreziqet nga procedura përfshijnë:

• Reagimi ndaj anestezisë, bojës ose ilaçit të përdorur gjatë procedurës
• Gjakderdhje
• Vrima (vrima) e zorrëve
• Inflamacion i pankreasit (pankreatiti), i cili mund të jetë shumë serioz

Ju do të duhet të mos hani ose pini për të paktën 4 orë para testit. Ju do të nënshkruani një formular pëlqimi.

Hiqni të gjitha bizhuteritë në mënyrë që ato të mos ndërhyjnë në rrezet x.

Tregoni ofruesit tuaj të kujdesit shëndetësor nëse keni alergji ndaj jodit ose keni pasur reagime ndaj ngjyrave të tjera që përdoren për të bërë rrezet x.

Ju do të duhet të organizoni një udhëtim në shtëpi pas procedurës.

Dikush do të duhet t'ju dërgojë në shtëpi nga spitali.

Ajri që përdoret për të fryrë stomakun dhe zorrën gjatë një ERCP mund të shkaktojë disa fryrje ose gazra për rreth 24 orë. Pas procedurës, mund të keni dhimbje të fytit ditën e parë. Dhimbja mund të zgjasë deri në 3 deri në 4 ditë.

Bëni vetëm aktivitet të lehtë ditën e parë pas procedurës. Shmangni ngritjen e rëndë për 48 orët e para.

Ju mund ta trajtoni dhimbjen me acetaminofen (Tylenol). MOS merrni aspirinë, ibuprofen ose naproksen. Vendosja e një blloku ngrohjeje në bark mund të lehtësojë dhimbjen dhe fryrjen e barkut.

Ofruesi do t'ju tregojë se çfarë të hani. Më shpesh, ju do të dëshironi të pini lëngje dhe të hani vetëm një vakt të lehtë të nesërmen e procedurës.

Telefononi ofruesin tuaj nëse keni:

• Dhimbje barku ose fryrje të fortë
• Gjakderdhje nga rektumi ose jashtëqitjet e zeza
• Ethe mbi 100 ° F (37.8 ° C)
• Të përziera ose të vjella

Kolangiopankreatografia retrograda endoskopike

• ERCP
• ERCP
• Pankreatografia kolangio retrograda endoskopike (ERCP) - seri

Lidofsky SD. Verdhëz. Në: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, bot. Sëmundja Gastrointestinale dhe Mëlçisë e Sleisenger dhe Fordtran: Patofiziologjia / Diagnoza / Menaxhimi. Ed. 10 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kapitulli 21

Pappas TN, Cox ML. Menaxhimi i kolangitit akut. Në: Cameron JL, Cameron AM, bot. Terapia aktuale kirurgjikale. Ed. 12 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: 441-444.

Taylor AJ. Kolangiopankreatografia retrograda endoskopike. Në: Gore RM, Levine MS, bot. Libër mësuesi i Radiologjisë gastrointestinale. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2015: kap 74