Injeksione epidurale për dhimbjen e shpinës

Një injeksion epidural steroid (ESI) është shpërndarja e një ilaçi të fuqishëm anti-inflamator direkt në hapësirën jashtë qeskës së lëngut rreth palcës kurrizore. Kjo zonë quhet hapësira epidurale.

ESI nuk është e njëjtë me anestezinë epidurale të dhënë pak para lindjes ose disa lloje të operacioneve.

ESI bëhet në një spital ose klinikë ambulatore. Procedura bëhet në mënyrën vijuese:

• Ju ndryshoni në një fustan.
• Pastaj shtriheni me fytyrë poshtë në një tryezë me rreze x me një jastëk nën bark. Nëse kjo pozitë shkakton dhimbje, ju ose uleni ose shtriheni anash në një pozicion të mbështjellë.
• Ofruesi i kujdesit shëndetësor pastron zonën e shpinës tuaj ku do të futet gjilpëra. Mjekësia mund të përdoret për të mpirë zonën. Mund t'ju jepet ilaç për t'ju ndihmuar të relaksoheni.
• Mjeku fut një gjilpërë në shpinë. Mjeku ka të ngjarë të përdor një makinë me rreze x që prodhon imazhe në kohë reale për të ndihmuar në drejtimin e gjilpërës në vendin e duhur në pjesën e poshtme të shpinës.
• Një përzierje e ilaçeve steroide dhe mpirëse injektohet në zonë. Ky ilaç ul ënjtjen dhe presionin në nervat më të mëdhenj rreth shtyllës kurrizore dhe ndihmon në lehtësimin e dhimbjeve. Ilaçi mpirës gjithashtu mund të identifikojë nervin e dhimbshëm.
• Ju mund të ndjeni një farë presioni gjatë injeksionit. Shumicën e kohës, procedura nuk është e dhimbshme. Shtë e rëndësishme të mos lëvizni gjatë procedurës, sepse injeksioni duhet të jetë shumë i saktë.
• Ju mbikëqyrni 15 deri në 20 minuta pas injeksionit para se të shkoni në shtëpi.

Mjeku juaj mund të rekomandojë ESI nëse keni dhimbje që përhapet nga shtylla kurrizore në pjesën e poshtme të ijëve ose poshtë këmbës. Kjo dhimbje është shkaktuar nga presioni i një nervi ndërsa largohet nga shtylla kurrizore, më shpesh për shkak të një disku të fryrë.

ESI përdoret vetëm kur dhimbja juaj nuk është përmirësuar me ilaçe, terapi fizike ose trajtime të tjera jo kirurgjikale.

ESI është përgjithësisht i sigurt. Komplikimet mund të përfshijnë:

• Marramendje, dhimbje koke ose ndjenja e sëmundjes në stomak. Shumicën e kohës këto janë të lehta.
• Dëmtimi i rrënjës nervore me dhimbje të shtuar në këmbë
• Infeksioni në ose rreth kurrizit tuaj (meningjiti ose abscesi)
• Reagimi alergjik ndaj ilaçit të përdorur
• Gjakderdhje rreth kolonës kurrizore (hematoma)
• Probleme të mundshme të rralla të trurit dhe sistemit nervor
• Vështirësi në frymëmarrje nëse injeksioni është në qafën tuaj

Flisni me mjekun tuaj për rrezikun tuaj për ndërlikime.

Bërja e këtyre injeksioneve shumë shpesh mund të dobësojë kockat e shtyllës kurrizore ose muskujt e afërt. Marrja e dozave më të larta të steroideve në injeksione gjithashtu mund të shkaktojë këto probleme. Për shkak të kësaj, shumica e mjekëve i kufizojnë njerëzit në dy ose tre injeksione në vit.

Mjeku juaj ka shumë të ngjarë të ketë porositur një MRI ose CT skanim të shpinës përpara kësaj procedure. Kjo ndihmon mjekun tuaj të përcaktojë zonën që do të trajtohet.

Tregoni ofruesit tuaj:

• Nëse jeni shtatzënë ose mund të jeni shtatzënë
• Çfarë ilaçesh jeni duke marrë, duke përfshirë barëra, suplemente dhe ilaçe të tjera që keni blerë pa recetë

Mund t'ju thuhet që të ndaloni përkohësisht marrjen e holluesve të gjakut. Kjo përfshin aspirinë, ibuprofen (Advil, Motrin), klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin, Jantoven), naproxen (Aleve, Naprosyn) dhe heparin.

Ju mund të ndjeni ndonjë shqetësim në zonën ku është futur gjilpëra. Kjo duhet të zgjasë vetëm disa orë.

Mund t'ju thuhet ta bëni më të lehtë për pjesën tjetër të ditës.

Dhimbja juaj mund të përkeqësohet për 2 deri në 3 ditë pas injeksionit para se të fillojë të përmirësohet. Steroide zakonisht merr 2 deri në 3 ditë për të punuar.

Nëse merrni ilaçe për t'ju përgjumur gjatë procedurës, duhet të merrni masa që dikush t'ju çojë në shtëpi.

ESI siguron lehtësim afatshkurtër të dhimbjes në të paktën gjysmën e njerëzve që e marrin atë. Simptomat mund të qëndrojnë më mirë për javë me muaj, por rrallë deri në një vit.

Procedura nuk e kuron shkakun e dhimbjes tuaj në shpinë. Ju do të duhet të vazhdoni ushtrime prapa dhe trajtime të tjera.

ESI; Injeksion kurrizor për dhimbje shpine; Injeksion i dhimbjes së shpinës; Injeksion steroide - epidurale; Injeksion steroide - mbrapa

Dixit R. Dhimbje mesi. Në: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Mcinnes IB, O’Dell JR, eds. Libri shkollor i reumatologjisë i Kelley dhe Firestein. Ed. 10 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 47

Mayer EAK, Maddela R. Menaxhimi ndërhyrës jooperativ i dhimbjes së qafës dhe shpinës. Në: Steinmetz MP, Benzel EC, bot. Kirurgjia kurrizore e Benzel. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 107.