Puberteti i vonuar tek djemtë

Puberteti i vonuar tek djemtë është kur puberteti nuk fillon nga mosha 14 vjeç.

Kur puberteti vonohet, këto ndryshime ose nuk ndodhin ose nuk përparojnë normalisht. Puberteti i vonuar është më i zakonshëm tek djemtë sesa tek vajzat.

Në shumicën e rasteve, puberteti i vonuar është thjesht një çështje e ndryshimeve të rritjes duke filluar më vonë se zakonisht, ndonjëherë i quajtur lulëzim i vonë. Sapo të fillojë puberteti, ajo përparon normalisht. Kjo quhet pubertet i vonuar kushtetues dhe zhvillohet në familje. Ky është shkaku më i zakonshëm i pjekurisë së vonë.

Puberteti i vonuar gjithashtu mund të ndodhë kur testiset prodhojnë shumë pak ose aspak hormone. Kjo quhet hipogonadizëm.

Kjo mund të ndodhë kur testiset janë dëmtuar ose nuk po zhvillohen siç duhet.

Mund të ndodhë gjithashtu nëse ka një problem në pjesë të trurit të përfshira në pubertet.

Disa kushte ose trajtime mjekësore mund të çojnë në hipogonadizëm:

• Sprue Celiac
• Sëmundja inflamatore e zorrëve (IBD)
• Gjëndra tiroide nën veprim
• Diabeti mellitus
• Fibroza cistike
• Sëmundja e qelizave të draprit
• Sëmundje të mëlçisë dhe veshkave
• Anoreksi (e pazakontë te djemtë)
• Sëmundje autoimune, të tilla si tiroiditi Hashimoto ose sëmundja Addison
• Kimioterapia ose trajtimi i kancerit rrezatues
• Një tumor në hipofizë, sindroma Klinefelter, një çrregullim gjenetik
• Mungesa e testikujve në lindje (anorki)
• Lëndimi ose trauma në testikuj për shkak të rrotullimit të testikujve

Djemtë fillojnë pubertetin midis moshave 9 dhe 14 dhe e përfundojnë atë në 3.5 deri në 4 vjet.

Ndryshimet e pubertetit ndodhin kur trupi fillon të bëjë hormone seksuale. Ndryshimet e mëposhtme normalisht fillojnë të shfaqen tek djemtë midis moshës 9 deri në 14 vjeç:

• Testikujt dhe penisi bëhen më të mëdha
• Flokët rriten në fytyrë, gjoks, këmbë, krahë, pjesë të tjera të trupit dhe rreth organeve gjenitale
• Rritja e gjatësisë dhe peshës
• Zëri bëhet më i thellë

• Testikujt janë më të vegjël se 1 inç në moshën 14 vjeç
• Penisi është i vogël dhe i papjekur deri në moshën 13 vjeç
• Ka shumë pak qime trupi ose pothuajse asnjë deri në moshën 15 vjeç
• Zëri mbetet i zhurmshëm
• Trupi qëndron i shkurtër dhe i hollë
• Depozitat e dhjamit mund të ndodhin rreth ijeve, legenit, barkut dhe gjinjve

Puberteti i vonuar gjithashtu mund të shkaktojë stres tek fëmija.

Ofruesi i kujdesit shëndetësor të fëmijës suaj do të marrë një histori familjare për të ditur nëse puberteti i vonuar ndodh në familje. Ofruesi do të kryejë një provim fizik. Provimet e tjera mund të përfshijnë:

• Testi i gjakut për të kontrolluar nivelet e disa hormoneve të rritjes, hormoneve seksuale dhe hormoneve tiroide
• Përgjigja e LH ndaj testit të gjakut GnRH
• Analiza kromozomike ose prova të tjera gjenetike
• MRI e kokës për tumoret
• Ekografia e legenit ose testikujve

Një vizë radiografike e dorës së majtë dhe kyçit të dorës për të vlerësuar moshën e kockave mund të merret në vizitën fillestare për të parë nëse kockat po pjeken. Mund të përsëritet me kalimin e kohës, nëse është e nevojshme.

Trajtimi do të varet nga shkaku i pubertetit të vonuar.

Nëse ka një histori familjare të pubertetit të vonë, shpesh nuk ka nevojë për trajtim. Me kalimin e kohës, puberteti do të fillojë vetë.

Nëse puberteti i vonuar është për shkak të një sëmundjeje, siç është gjëndra tiroide nën veprim, trajtimi i saj mund të ndihmojë pubertetin të zhvillohet normalisht.

Terapia hormonale mund të ndihmojë në fillimin e pubertetit nëse:

• Puberteti nuk arrin të zhvillohet
• Fëmija është shumë i dëshpëruar për shkak të vonesës

Ofruesi do të japë një goditje (injeksion) testosteroni (hormoni seksual mashkullor) në muskul çdo 4 javë. Ndryshimet e rritjes do të monitorohen. Ofruesi do të rrisë dozën ngadalë derisa të arrihet puberteti.

Ju mund të gjeni mbështetje dhe të kuptoni më shumë për rritjen e fëmijës tuaj në:

Fondacioni MAGIC - www.magicfoundation.org

Puberteti i vonuar që zhvillohet në familje do të zgjidhet vetë.

Trajtimi me hormone seksuale mund të shkaktojë pubertetin. Hormonet gjithashtu mund të jepen nëse është e nevojshme për të përmirësuar pjellorinë.

Një nivel i ulët i hormoneve seksuale mund të shkaktojë:

• Problemet e ereksionit (impotenca)
• Steriliteti
• Dendësia e ulët e kockave dhe frakturat më vonë gjatë jetës (osteoporoza)
• Dobësi

Kontaktoni me ofruesin tuaj nëse:

• Fëmija juaj tregon një ritëm të ngadaltë të rritjes
• Puberteti nuk fillon nga mosha 14 vjeç
• Puberteti fillon, por nuk përparon normalisht

Një referim tek një endokrinolog pediatrik mund të rekomandohet për djemtë me pubertet të vonuar.

Zhvillimi i vonuar seksual - djemtë; Vonesa e pubertetit - djem; Hipogonadizmi

Allan CA, McLachlan RI. Çrregullime të mungesës së androgjenit. Në: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologjia: Të rriturit dhe Pediatrit. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kapitulli 139

Haddad NG, Eugster EA. Puberteti i vonuar. Në: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al. ed. Endokrinologjia: Të rriturit dhe Pediatrit. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kap 122.

Krueger C, Shah H. Ilaç për adoleshencë. Në: Spitali Johns Hopkins; Kleinman K, McDaniel L, Molloy M, red. Spitali Johns Hopkins: Manuali i Harriet Lane. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2021: kapitulli 5

Styne DM. Fiziologjia dhe çrregullimet e pubertetit. Në Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ eds. Libri shkollor i Williams i Endokrinologjisë. Ed. 14 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 26