Kirurgjia e rimplantimit uretral - fëmijë

Ureterët janë tuba që çojnë urinën nga veshkat në fshikëz. Rimplantimi uretral është operacioni për të ndryshuar pozicionin e këtyre tubave ku ato hyjnë në murin e fshikëzës.

Kjo procedurë ndryshon mënyrën e bashkimit të uretrës në fshikëz.

Kirurgjia zhvillohet në spital ndërsa fëmija juaj është në gjumë dhe pa dhimbje. Operacioni zgjat 2 deri në 3 orë.

Gjatë operacionit, kirurgu do të:

• Shkëputni uretrën nga fshikëza.
• Krijoni një tunel të ri midis murit të fshikëzës dhe muskulit në një pozicion më të mirë në fshikëz.
• Vendosni uretrën në tunelin e ri.
• Qepni uretrën në vend dhe mbyllni fshikëzën me qepje.
• Nëse është e nevojshme, kjo do t'i bëhet uretrës tjetër.
• Mbyllni çdo prerje të bërë në barkun e fëmijës tuaj me qepje ose lëndë.

Kirurgjia mund të bëhet në 3 mënyra. Metoda e përdorur do të varet nga gjendja e fëmijës tuaj dhe se si uretrat duhet të bashkohen përsëri në fshikëz.

• Në operacionin e hapur, mjeku do të bëjë një prerje të vogël në barkun e poshtëm përmes muskujve dhe dhjamit.
• Në operacionin laparoskopik, mjeku do të kryejë procedurën duke përdorur një aparat fotografik dhe mjete të vogla kirurgjikale përmes 3 ose 4 prerjeve të vogla në bark.
• Kirurgjia robotike është e ngjashme me kirurgjinë laparoskopike, përveç që instrumentet mbahen në vend nga një robot. Kirurgu kontrollon robotin.

Fëmija juaj do të lirohet 1 deri në 2 ditë pas operacionit.

Operacioni bëhet për të parandaluar që urina të rrjedhë mbrapsht nga fshikëza në veshka. Kjo quhet refluks, dhe mund të shkaktojë infeksione të përsëritura të traktit urinar dhe të dëmtojë veshkat.

Ky lloj operacioni është i zakonshëm tek fëmijët për zbaticë për shkak të një defekti të lindjes të sistemit urinar. Tek fëmijët e moshuar, mund të bëhet për të trajtuar refluksin për shkak të lëndimit ose sëmundjes.

Rreziqet për çdo operacion janë:

• Mpiksja e gjakut në këmbë që mund të shkojë në mushkëri
• Probleme me frymëmarrjen
• Infeksioni, përfshirë plagën kirurgjikale, mushkëritë (pneumonia), fshikëzën ose veshkat
• Humbja e gjakut
• Reagimet ndaj ilaçeve

Rreziqet për këtë procedurë janë:

• Urina që del në hapësirën përreth fshikëzës
• Gjak në urinë
• Infeksioni i veshkave
• Spazmat e fshikëzës
• Bllokimi i ureterëve
• Mund të mos e rregullojë problemin

Rreziqet afatgjata përfshijnë:

• Rrjedhja e vazhdueshme e prapme e urinës në veshka
• Fistula urinare

Do t'ju jepen udhëzime specifike të ngrënies dhe pirjes bazuar në moshën e fëmijës suaj. Mjeku i fëmijës suaj mund t’ju ​​rekomandojë që:

• Mos i jepni fëmijës suaj ushqime të forta ose lëngje jo të pastra, të tilla si qumësht dhe lëng portokalli, duke filluar nga mesnata para operacionit.
• Jepni vetëm lëngje të pastra, siç është lëngu i mollës, fëmijëve të moshuar deri në 2 orë para operacionit.
• Ushqeni me gji fëmijë deri në 4 orë para operacionit. Bebet që ushqehen me formulë mund të ushqehen deri në 6 orë para operacionit.
• Mos i jepni fëmijës tuaj asgjë për të pirë për 2 orë para operacionit.
• Jepni vetëm fëmijës ilaçe që mjeku ju rekomandon.
  
  

Pas operacionit, fëmija juaj do të marrë lëngje në venë (IV). Së bashku me këtë, fëmijës suaj mund t'i jepet ilaç për të lehtësuar dhimbjen dhe qetësuar spazmat e fshikëzës.

Fëmija juaj mund të ketë një kateter, një tub që do të vijë nga fshikëza e fëmijës tuaj për të kulluar urinën. Mund të ketë gjithashtu një rrjedhje në barkun e fëmijës suaj për të lënë lëngjet të thahen pas operacionit. Këto mund të hiqen para se fëmija juaj të shkarkohet. Nëse jo, mjeku do t'ju tregojë se si të kujdeseni për ta dhe kur të ktheheni për t'i hequr ato.

Kur fëmija juaj del nga anestezia, fëmija juaj mund të qajë, të jetë i shqetësuar ose i hutuar dhe të ndjehet i sëmurë ose të vjella. Këto reagime janë normale dhe do të zhduken me kohën.

Fëmija juaj do të duhet të qëndrojë në spital për 1 deri në 2 ditë, varësisht nga lloji i operacionit që ka bërë fëmija juaj.

Kirurgjia është e suksesshme në shumicën e fëmijëve.

Ureteroneocistostomia - fëmijë; Kirurgji reimplant reale - fëmijë; Reimplantimi uretral; Refluksi tek fëmijët - rimplantimi i uretrës

Plaku JS. Refluksi vezikoureteral. Në: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap 554.

Khoury AE, Bägli DJ. Refluksi vezikoureteral. Në: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urbologji Campbell-Walsh. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani; Elsevier; 2016: kapitulli 137.

Papa JC. Ureteroneocistostomia. Në: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, bot. Atlanti i Kirurgjisë Urologjike të Hinman. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 33

Richstone L, Scherr DS. Kirurgjia robotike dhe fshikëza laparoskopike. Në: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urbologji Campbell-Walsh. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani; Elsevier; 2016: kapitulli 96