Levodopa dhe Carbidopa

Përmbajtje

• Para se të merrni levodopa dhe carbidopa,
• Levodopa dhe carbidopa mund të shkaktojnë efekte anësore. Tregoni mjekut tuaj nëse ndonjë nga këto simptoma është i rëndë ose nuk zhduket:
• Disa efekte anësore mund të jenë serioze. Nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme ose ato të renditura në seksionin e PARAPARAVE T SP VEÇANTA, telefononi menjëherë mjekun tuaj ose merrni trajtim urgjent mjekësor:

Kombinimi i levodopa dhe carbidopa përdoret për të trajtuar simptomat e sëmundjes Parkinson dhe simptomat e ngjashme me Parkinson që mund të zhvillohen pas encefalitit (ënjtje të trurit) ose dëmtimit të sistemit nervor të shkaktuar nga helmimi i monoksidit të karbonit ose helmimit nga mangani. Simptomat e Parkinsonit, duke përfshirë dridhjet (dridhjet), ngurtësinë dhe ngadalësinë e lëvizjes, shkaktohen nga mungesa e dopaminës, një substancë natyrale që zakonisht gjendet në tru. Levodopa është në një klasë ilaçesh të quajtura agjentë të sistemit nervor qendror. Funksionon duke u shndërruar në dopaminë në tru. Carbidopa është në një klasë medikamentesh të quajtura frenues të dekarboksilazës. Funksionon duke parandaluar që levodopa të prishet para se të arrijë në tru. Kjo lejon një dozë më të ulët të levodopa, e cila shkakton më pak përzier dhe të vjella.

Kombinimi i levodopa dhe carbidopa vjen si një tabletë e rregullt, një tabletë me shpërbërje orale, një tabletë me veprim të zgjatur (me veprim të gjatë) dhe një kapsulë me veprim të zgjatur (me veprim të gjatë) për t’u marrë nga goja. Kombinimi i levodopa dhe carbidopa gjithashtu vjen si një pezullim (lëng) që jepet në stomakun tuaj përmes një tubi PEG-J (një tub i futur kirurgjik përmes lëkurës dhe murit të stomakut) ose nganjëherë përmes një tubi nazo-jehunal (NJ; a tub i futur në hundë dhe poshtë në stomak) duke përdorur një pompë speciale të infuzionit. Tabletat e rregullta dhe ato që shpërbëhen me gojë zakonisht merren tre ose katër herë në ditë. Tableta me çlirim të zgjatur zakonisht merret dy deri në katër herë në ditë. Kapsula me çlirim të zgjatur zakonisht merret tre deri në pesë herë në ditë. Pezullimi zakonisht jepet si dozë në mëngjes (jepet me infuzion mbi 10 deri në 30 minuta) dhe më pas si dozë e vazhdueshme (jepet me infuzion mbi 16 orë), me doza shtesë të dhëna jo më shumë se një herë në 2 orë sa të jetë e nevojshme për të kontrolluar simptomat. Merrni levodopa dhe carbidopa në të njëjtën kohë çdo ditë. Ndiqni me kujdes udhëzimet në etiketën tuaj të recetave dhe kërkoni nga mjeku ose farmacisti që t'ju shpjegojë ndonjë pjesë që nuk e kuptoni. Merrni levodopa dhe carbidopa saktësisht siç udhëzohet. Mos merrni më shumë ose më pak prej tij ose merrni më shpesh sesa përshkruhet nga mjeku juaj.

Gëlltisni pllakat me çlirim të zgjatur të plotë; mos i përtypni ose shtypni ato.

Gëlltitni kapsulat me çlirim të zgjatur të plotë; mos i përtypni, ndani ose shtypni ato. Merrni dozën e parë ditore të kapsulës me çlirim të zgjatur 1 deri në 2 orë para ngrënies. Nëse keni probleme në gëlltitje, mund të hapni me kujdes kapsulën me çlirim të zgjatur, të spërkatni të gjithë përmbajtjen në 1 deri në 2 lugë (15 deri në 30 ml) salcë molle dhe ta konsumoni menjëherë përzierjen. Mos e ruani përzierjen për përdorim në të ardhmen.

Për të marrë tabletën që shpërndahet me gojë, hiqni tabletën nga shishja duke përdorur duar të thata dhe vendoseni menjëherë në gojën tuaj.Tableta shpejt do të tretet dhe mund të gëlltitet me pështymë. Nuk nevojitet ujë për të gëlltitur tabletat që shpërbëhen.

Nëse po kaloni nga levodopa (Dopar ose Larodopa; nuk disponohet më në SH.B.A.) në kombinimin e levodopa dhe carbidopa, ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj. Ndoshta do t'ju thuhet të prisni të paktën 12 orë pas dozës tuaj të fundit të levodopa për të marrë dozën tuaj të parë të levodopa dhe carbidopa.

Mjeku juaj mund t’ju ​​fillojë me një dozë të ulët të levodopa dhe carbidopa dhe gradualisht të rrisë dozën tuaj të tabletës së rregullt ose gojore që shpërbëhet çdo ditë ose çdo ditë tjetër sipas nevojës. Mjeku juaj mund të rrisë gradualisht dozën tuaj të tabletës ose kapsulës me çlirim të zgjatur pas 3 ditësh sipas nevojës.

Për të marrë pezullimin, mjeku ose farmacisti juaj do t'ju tregojë se si të përdorni pompën për të dhënë ilaçet tuaja. Lexoni udhëzimet e shkruara që vijnë me pompën dhe ilaçet. Shikoni me kujdes diagramet dhe sigurohuni që i njihni të gjitha pjesët e pompës dhe përshkrimin e çelësave. Pyesni mjekun ose farmacistin tuaj për të shpjeguar ndonjë pjesë që nuk e kuptoni.

Pezullimi Levodopa dhe carbidopa vjen në një kasetë me një përdorim të vetëm për tu lidhur me pompën që do të kontrollojë sasinë e ilaçeve që do të merrni gjatë infuzionit. Para përdorimit, hiqni kasetën që përmban ilaçin nga frigoriferi dhe lëreni të qëndrojë në temperaturë dhome për 20 minuta. Mos e përdorni përsëri një kasetë ose mos e përdorni për më shumë se 16 orë. Hidhni kasetën në fund të infuzionit edhe nëse ende përmban ilaçe.

Kur filloni të merrni pezullimin e levodopa dhe carbidopa, mjeku juaj do të rregullojë dozat tuaja të mëngjesit dhe infuzionit të vazhdueshëm dhe ndoshta dozat e ilaçeve të tjera të sëmundjes Parkinson për të kontrolluar më së miri simptomat tuaja. Zakonisht duhen rreth 5 ditë për të arritur një dozë të qëndrueshme të pezullimit, por dozat tuaja mund të kenë nevojë të ndryshohen përsëri me kalimin e kohës në varësi të përgjigjes tuaj të vazhdueshme ndaj ilaçeve. Doza juaj e përshkruar e pezullimit do të programohet në pompën tuaj nga mjeku juaj. Mos ndryshoni dozën ose cilësimet në pompën tuaj nëse nuk ju është thënë nga mjeku. Kini kujdes që të siguroheni që tubi PEG-J të mos ngecet, të nyjëzohet ose të bllokohet pasi kjo do të ndikojë në sasinë e ilaçeve që merrni.

Levodopa dhe carbidopa kontrollon sëmundjen e Parkinsonit por nuk e kuron atë. Mund të duhen disa muaj para se të ndjeni përfitimin e plotë të levodopa dhe carbidopa. Vazhdoni të merrni levodopa dhe carbidopa edhe nëse ndiheni mirë. Mos e ndaloni marrjen e levodopa dhe carbidopa pa folur me mjekun tuaj. Nëse papritmas ndërpritni marrjen e levodopa dhe carbidopa, mund të zhvilloni një sindromë serioze që shkakton ethe, muskuj të ngurtë, lëvizje të pazakonta të trupit dhe konfuzion. Mjeku juaj ndoshta do të zvogëlojë dozën tuaj gradualisht. Nëse mjeku juaj ju thotë të ndërprisni pezullimin e levodopa dhe carbidopa, një profesionist i kujdesit shëndetësor do të heqë tubin tuaj PEG-J; mos e hiqni vetë tubin.

Pyesni farmacistin ose mjekun tuaj për një kopje të fletës së informacionit të prodhuesit të prodhuesit për levodopa dhe carbidopa dhe gjithashtu Udhëzuesin e Barnave për pezullimin e levodopa dhe carbidopa.

Ky ilaç mund të përshkruhet për përdorime të tjera; pyesni mjekun ose farmacistin tuaj për më shumë informacion.

Para se të merrni levodopa dhe carbidopa,

• tregoni mjekut dhe farmacistit tuaj nëse jeni alergjik ndaj levodopa dhe carbidopa ndonjë ilaç tjetër, ose ndonjë prej përbërësve të tabletave, kapsulave ose pezullimeve të levodopa dhe carbidopa. Pyesni farmacistin tuaj për një listë të përbërësve.
• tregoni mjekut tuaj nëse jeni duke marrë fenelzinë (Nardil) ose tranilciprominë (Parnate) ose nëse i keni ndërprerë marrjen e tyre në 2 javët e fundit. Mjeku juaj ndoshta do t'ju tregojë që të mos merrni levodopa dhe carbidopa.
• tregoni mjekut dhe farmacistit tuaj se çfarë ilaçesh me recetë dhe pa recetë, vitamina, shtesa ushqimore dhe produkte bimore po merrni ose planifikoni të merrni. Sigurohuni të përmendni ndonjë nga më poshtë: ilaqet kundër depresionit ('ashensorët e humorit') siç janë amitriptilina (Elavil), amoksapina (Asendin), klomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramina), doxepina (Adapin, Sinequan), imipramina (Tofranil), norttiptilina (Aventil, Pamelor), protritiptina (Vivactil) dhe trimipramina (Surmontil); antihistaminë; haloperidol (Haldol); ipratropium (Atrovent); pilula hekuri dhe vitamina që përmbajnë hekur; izokarboksazid (Marplan); izoniazid (INH, Nydrazid); ilaçe për tension të lartë të gjakut, sëmundje të zorrëve të irrituara, sëmundje mendore, lëvizje, të përziera, ulçera ose probleme urinare; metoklopramid (Reglan); ilaçe të tjera për sëmundjen e Parkinsonit; papaverine (Pavabid); fenitoinë (Dilantin); rasagiline (Azilect); risperidon (Risperdal); qetësues; selegilinë (Emsam, Eldepryl, Zelapar); ilace gjumi; tetrabenazinë (Xenazine); dhe qetësuesit. Mjeku juaj mund të ketë nevojë të ndryshojë dozat e ilaçeve tuaja ose t'ju monitorojë me kujdes për efektet anësore.
• tregoni mjekut tuaj nëse keni ose keni pasur ndonjëherë glaukomë, melanomë (kancer të lëkurës) ose rritje të lëkurës që nuk është diagnostikuar. Mjeku juaj mund t'ju thotë të mos merrni levodopa dhe carbidopa.
• tregoni mjekut tuaj nëse keni ose keni pasur ndonjëherë probleme me hormone; astma; emfizema; semundje mendore; diabeti; ulçera në stomak; sulmet në zemër; një rrahje zemre të çrregullt; ose sëmundje të enëve të gjakut, zemrës, veshkave, mëlçisë ose mushkërive. Nëse jeni duke përdorur pezullim levodopa dhe carbidopa, tregoni gjithashtu mjekun tuaj nëse keni ose keni pasur ndonjëherë operacion në stomak, probleme nervore, presion të ulët të gjakut ose të fikët.
• tregoni mjekut tuaj nëse jeni shtatzënë, planifikoni të mbeteni shtatzënë ose jeni duke ushqyer me gji. Nëse mbeteni shtatzënë ndërsa merrni levodopa dhe carbidopa, telefononi mjekun tuaj.
• nëse jeni duke bërë operacion, duke përfshirë operacionin dentar, tregojini mjekut ose dentistit që jeni duke marrë levodopa dhe carbidopa.
• duhet të dini se levodopa dhe carbidopa mund t'ju bëjnë të përgjumeni ose mund t'ju bëjnë të bini papritur në gjumë gjatë aktiviteteve tuaja të rregullta ditore. Ju mund të mos ndiheni të përgjumur ose të keni ndonjë shenjë tjetër paralajmëruese para se të bini papritur në gjumë. Mos ngisni një makinë, mos përdorni makineri, punoni në lartësi ose merrni pjesë në aktivitete potencialisht të rrezikshme në fillim të trajtimit tuaj derisa të dini se si ju ndikon mjekimi. Nëse papritmas bini në gjumë ndërsa jeni duke bërë diçka të tillë si shikimi i televizionit, biseda, ngrënia ose hipja në makinë, ose nëse bëheni shumë të përgjumur, sidomos gjatë ditës, thirrni mjekun tuaj. Mos vozisni, punoni në vende të larta ose përdorni makineri derisa të flisni me mjekun tuaj.
• pyesni mjekun tuaj për përdorimin e sigurt të pijeve alkoolike gjatë kohës që jeni duke marrë levodopa dhe carbidopa. Alkooli mund të përkeqësojë efektet anësore nga levodopa dhe carbidopa.
• duhet ta dini se disa njerëz që morën ilaçe të tilla si levodopa dhe carbidopa zhvilluan probleme të lojërave të fatit ose shtytje ose sjellje të tjera të forta që ishin të detyrueshme ose të pazakonta për ta, siç janë shtytjet ose sjelljet e rritura seksuale. Nuk ka informacion të mjaftueshëm për të treguar nëse njerëzit i kanë zhvilluar këto probleme sepse kanë marrë ilaçe ose për arsye të tjera. Telefononi mjekun tuaj nëse keni një dëshirë për të luajtur bixhoz që është e vështirë për tu kontrolluar, keni nxitje të forta ose nuk jeni në gjendje të kontrolloni sjelljen tuaj. Tregojuni anëtarëve të familjes tuaj për këtë rrezik në mënyrë që ata të mund të telefonojnë mjekun edhe nëse nuk e kuptoni se bixhozi juaj ose ndonjë nxitje tjetër e fortë ose sjellje të pazakontë janë bërë një problem.
• duhet të dini se ndërsa merrni levodopa dhe carbidopa, pështyma, urina ose djersa juaj mund të bëhet një ngjyrë e errët (e kuqe, kafe ose e zezë). Kjo është e padëmshme, por veshja juaj mund të njolloset.
• duhet të dini se levodopa dhe carbidopa mund të shkaktojnë marrje mendsh, marrje mendsh dhe të fikët kur ngriheni shumë shpejt nga pozicioni i shtrirë. Kjo është më e zakonshme kur filloni të merrni levodopa dhe carbidopa. Për të shmangur këtë problem, ngrihuni ngadalë nga shtrati, duke mbështetur këmbët në dysheme për disa minuta para se të qëndroni në këmbë.
• nëse keni fenilketonuria (PKU, një gjendje e trashëguar në të cilën duhet të ndiqet një dietë e veçantë për të parandaluar prapambetjen mendore), duhet të dini se tabletat që shpërbëhen oralisht përmbajnë aspartam që formon fenilalaninë.

Bisedoni me mjekun tuaj nëse planifikoni të ndryshoni dietën tuaj në ushqime që përmbajnë shumë proteina, të tilla si mishi, shpezët dhe produktet e qumështit.

Merrni dozën e humbur të tabletës së rregullt, tabletës që shpërndahet oralisht, tabletës me çlirim të zgjatur (me veprim të gjatë) ose kapsulës me veprim të zgjatur (me veprim të gjatë) sa më shpejt që ta mbani mend. Sidoqoftë, nëse është gati koha për dozën tjetër, anashkaloni dozën e harruar dhe vazhdoni orarin tuaj të rregullt të dozimit. Mos merrni një dozë të dyfishtë për të kompensuar një dozë të humbur.

Nëse jeni duke përdorur infuzion enteral levodopa dhe carbidopa dhe do të shkëputni pompën e infuzionit për një kohë të shkurtër (më pak se 2 orë), përveç shkyçjes normale të natës, pyesni mjekun tuaj nëse duhet të përdorni një dozë shtesë para se të shkëputni pompën. Nëse pompa e infuzionit do të shkyçet për më shumë se 2 orë, telefononi mjekun tuaj; ju ndoshta do të këshilloheni të merrni levodopa dhe carbidopa nga goja ndërsa nuk jeni duke përdorur pezullimin.

Levodopa dhe carbidopa mund të shkaktojnë efekte anësore. Tregoni mjekut tuaj nëse ndonjë nga këto simptoma është i rëndë ose nuk zhduket:

• marramendje
• humbje e oreksit
• diarre
• goje e thate
• dhimbje në gojë dhe fyt
• kapsllëku
• ndryshim në sensin e shijes
• harresa ose konfuzioni
• nervozizëm
• makthe
• vështirësi në gjumë ose në gjumë
• dhimbje koke
• dobësi

Disa efekte anësore mund të jenë serioze. Nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme ose ato të renditura në seksionin e PARAPARAVE T SP VEÇANTA, telefononi menjëherë mjekun tuaj ose merrni trajtim urgjent mjekësor:

• lëvizje të pazakonta ose të pakontrolluara të gojës, gjuhës, fytyrës, kokës, qafës, krahëve dhe këmbëve
• rrahje të shpejta, të parregullta ose rrahje zemre
• djersitje e shtuar
• dhimbje gjoksi
• depresioni
• mendimet e vdekjes ose vrasjes së vetvetes
• halucinimi (shikimi i gjërave ose dëgjimi i zërave që nuk ekzistojnë)
• ënjtje e fytyrës, fytit, gjuhës, buzëve, syve, duarve, këmbëve, kaviljeve ose këmbëve të poshtme
• ngjirja e zërit
• vështirësi në gëlltitje ose frymëmarrje
• koshere
• dobësi, mpirje ose humbje të ndjeshmërisë në gishta ose këmbë
• kullimi, skuqja, ënjtja, dhimbja ose ngrohtësia në zonën përreth tubit PEG-J (nëse jeni duke marrë levodopa dhe pezullim karbidopa)
• jashtëqitje të zeza dhe të kaltra
• gjak i kuq në jashtëqitje
• ethe
• dhimbje barku
• nauze
• të vjella
• të vjella të përgjakshme
• të vjella që duket si llum kafeje

Mbani këtë ilaç në enën në të cilën ka hyrë, mbyllur mirë dhe larg mundësive të fëmijëve. Ruajeni në temperaturë dhome dhe larg nxehtësisë dhe lagështisë së tepërt (jo në banjë).

Ruani kaseta që përmbajnë pezullim enteral levodopa dhe carbidopa në frigorifer në kartonin e tyre origjinal, të mbrojtur nga drita. Mos e ngrini pezullimin.

Medikamentet e panevojshme duhet të hidhen në mënyra të veçanta për të siguruar që kafshët shtëpiake, fëmijët dhe njerëzit e tjerë nuk mund t'i konsumojnë ato. Sidoqoftë, nuk duhet ta pastroni këtë ilaç poshtë në tualet. Në vend të kësaj, mënyra më e mirë për të hedhur ilaçet tuaja është përmes një programi të marrjes së ilaçeve. Bisedoni me farmacistin tuaj ose kontaktoni departamentin tuaj të plehrave / riciklimit për të mësuar në lidhje me programet e kthimit në komunitetin tuaj. Shikoni faqen e internetit të FDA për Hedhjen e Sigurt të Ilaçeve (http://goo.gl/c4Rm4p) për më shumë informacion nëse nuk keni qasje në një program të rikthimit.

Importantshtë e rëndësishme të mbani të gjitha ilaçet larg shikimit dhe arritjes së fëmijëve, pasi shumë kontejnerë (të tilla si mbajtës të pilulave javore dhe ato për pika sysh, kremra, patch, dhe inhalator) nuk janë rezistente ndaj fëmijëve dhe fëmijët e vegjël mund t'i hapin ato lehtësisht. Për të mbrojtur fëmijët e vegjël nga helmimi, gjithmonë mbylleni kapakët e sigurisë dhe menjëherë vendosni ilaçet në një vend të sigurt - një që është lart dhe larg dhe larg syve dhe mundësive të tyre. http://www.upandaway.org

Në rast mbidozimi, telefononi në linjën e ndihmës për kontrollin e helmit në 1-800-222-1222. Informacioni është gjithashtu në dispozicion në internet në https://www.poisonhelp.org/help. Nëse viktima është shembur, ka pasur një krizë, ka probleme me frymëmarrjen ose nuk mund të zgjohet, thirrni menjëherë shërbimet e urgjencës në 911.

Mbani të gjitha takimet me mjekun tuaj dhe laboratorin. Mjeku juaj do të urdhërojë disa teste laboratorike për të kontrolluar përgjigjen tuaj ndaj levodopa dhe carbidopa.

Para se të bëni ndonjë test laboratorik, tregoni mjekut tuaj dhe personelit të laboratorit që jeni duke marrë levodopa dhe carbidopa.

Levodopa dhe carbidopa mund të humbin efektin e saj plotësisht me kalimin e kohës ose vetëm në kohë të caktuara gjatë ditës. Thirrni mjekun tuaj nëse simptomat e sëmundjes së Parkinsonit (lëkundja, ngurtësia dhe ngadalësia e lëvizjes) përkeqësohen ose ndryshojnë në ashpërsi.

Ndërsa gjendja juaj përmirësohet dhe është më e lehtë për ju të lëvizni, jini të kujdesshëm që të mos e teproni me aktivitetet fizike. Rritni aktivitetin tuaj gradualisht për të shmangur rëniet dhe dëmtimet.

Levodopa dhe carbidopa mund të shkaktojnë rezultate të rreme në testet e urinës për sheqer (Clinistix, Clinitest dhe Tes-Tape) dhe ketone (Acetest, Ketostix dhe Labstix).

Mos lejoni që dikush tjetër të marrë ilaçet tuaja. Bëni farmacistit tuaj çdo pyetje që keni në lidhje me plotësimin e recetës tuaj

Shtë e rëndësishme për ju të mbani një listë të shkruar të të gjithë ilaçeve me recetë dhe pa recetë (pa recetë) që po merrni, si dhe çdo produkt të tillë si vitamina, minerale ose shtesa të tjera dietike. Këtë listë duhet ta sillni me vete sa herë që vizitoni një mjek ose nëse shtroheni në një spital. Alsoshtë gjithashtu një informacion i rëndësishëm që duhet të mbani me vete në raste emergjencash.

• Duopa^®
• Parcopa^®¶
• Ritare^®
• Sinemet^®

• Stalevo^® (që përmban Carbidopa, Entacapone, Levodopa)

^¶ Ky produkt i markës nuk është më në treg. Mund të jenë të disponueshme alternativa gjenerike.