Encefalomieliti akut i shpërndarë (ADEM): Çfarë duhet të dini

Përmbajtje

• Cilat janë simptomat?
• Çfarë e shkakton ADEM?
• Si diagnostikohet?
• Si trajtohet?
• Si ndryshon ADEM nga MS?
• Sa janë njësoj
• Sa janë ata të ndryshëm
• Çfarë mund të pres?
• A mund të parandalohet ADEM?

Përmbledhje

ADEM është shkurtimi i encefalomelitit akut të shpërndarë.

Kjo gjendje neurologjike përfshin një periudhë të rëndë të inflamacionit në sistemin nervor qendror. Mund të përfshijë trurin, palcën kurrizore dhe nganjëherë nervat optikë.

Swellingnjtja mund të dëmtojë mielinën, substancën mbrojtëse që vesh fijet nervore në të gjithë sistemin nervor qendror.

ADEM ndodh në të gjithë botën dhe në të gjitha grupet etnike. Ndodh më shpesh në muajt e dimrit dhe të pranverës.

Rreth 1 në 125,000 deri 250,000 njerëz zhvillojnë ADEM çdo vit.

Cilat janë simptomat?

Mbi 50 për qind e njerëzve me ADEM përjetojnë një sëmundje në dy javët e mëparshme. Kjo sëmundje është zakonisht një infeksion bakterial ose viral i traktit të sipërm respirator, por mund të jetë çdo lloj infeksioni.

Simptomat zakonisht shfaqen papritmas dhe mund të përfshijnë:

• ethe
• dhimbje koke
• qafë e ngrirë
• dobësi, mpirje dhe ndjesi shpimi gjilpërash të duarve ose këmbëve
• problemet e ekuilibrit
• përgjumje
• vizion i paqartë ose i dyfishtë për shkak të pezmatimit të nervit optik (neurit optik)
• vështirësi në gëlltitje dhe të folur
• probleme të fshikëzës ose zorrëve
• konfuzion

Nuk është tipike, por ADEM mund të çojë në konfiskime ose gjendje kome.

Shumicën e kohës, simptomat zgjasin disa ditë dhe përmirësohen me trajtimin. Në rastet më të rënda, simptomat mund të zgjasin për disa muaj.

Çfarë e shkakton ADEM?

Shkaku i saktë i ADEM nuk dihet.

ADEM është e rrallë, dhe çdokush mund ta marrë atë. Ka më shumë të ngjarë të prekë fëmijët sesa të rriturit. Fëmijët nën moshën 10 vjeç përfaqësojnë mbi 80 përqind të rasteve ADEM.

Zakonisht ndodh një ose dy javë pas një infeksioni. Infeksionet bakteriale, virale dhe të tjera janë shoqëruar me ADEM.

Ndonjëherë, ADEM zhvillohet pas një vaksinimi, zakonisht ai për fruth, shyta dhe rubeolë. Përgjigja e sistemit imunitar që rezulton shkakton inflamacion në sistemin nervor qendror. Në këto raste, mund të duhen deri në tre muaj pas vaksinës që simptomat të shfaqen.

Ndonjëherë, nuk ka vaksinim ose dëshmi të infeksionit para një sulmi ADEM.

Si diagnostikohet?

Nëse keni simptoma neurologjike në përputhje me ADEM, mjeku juaj do të dëshirojë të dijë nëse keni qenë i sëmurë brenda javëve të fundit. Ata gjithashtu do të duan një histori të plotë mjekësore.

Nuk ka asnjë provë të vetme që mund të diagnostikojë ADEM. Simptomat imitojnë ato të gjendjeve të tjera që duhet të përjashtohen. Diagnoza do të bazohet në simptomat tuaja specifike, ekzaminimin fizik dhe testet diagnostike.

Dy teste që mund të ndihmojnë në diagnozën janë:

MRI: Skanimet nga ky test joinvaziv mund të tregojnë ndryshime në materien e bardhë në tru dhe palcën kurrizore. Lezionet ose dëmtimi i lëndës së bardhë mund të jetë për shkak të ADEM, por mund të tregojë gjithashtu një infeksion të trurit, tumor ose sklerozë të shumëfishtë (MS).

Birë mesit (goditje kurrizore): Analiza e lëngut tuaj kurrizor mund të përcaktojë nëse simptomat janë për shkak të infeksionit. Prania e proteinave anormale të quajtura banda oligoklonale do të thotë që MS është diagnoza më e mundshme.

Si trajtohet?

Qëllimi i trajtimit është të zvogëlojë inflamacionin në sistemin nervor qendror.

ADEM zakonisht trajtohet me ilaçe steroide si metilprednizoloni (Solu-Medrol). Ky ilaç administrohet në venë për pesë deri në shtatë ditë. Ju gjithashtu mund të duhet të merrni steroid oral, të tilla si prednisone (Deltasone), për një kohë të shkurtër. Në varësi të rekomandimit të mjekut tuaj, kjo mund të jetë diku nga disa ditë deri në disa javë.

Ndërsa jeni në steroide, do të duhet të monitoroheni me kujdes. Efektet anësore mund të përfshijnë një shije metalike, ënjtje të fytyrës dhe skuqje të fytyrës. Shtimi në peshë dhe vështirësia në gjumë janë gjithashtu të mundshme.

Nëse steroidet nuk funksionojnë, një mundësi tjetër është globulin imunitar intravenoz (IVIG). Givenshtë dhënë gjithashtu në mënyrë intravenoze për rreth pesë ditë. Efektet anësore të mundshme përfshijnë infeksionin, reaksionin alergjik dhe gulçimin.

Për raste të rënda, ekziston një trajtim i quajtur plazmaferizë, i cili zakonisht kërkon një qëndrim në spital. Kjo procedurë filtron gjakun tuaj për të hequr antitrupat e dëmshëm. Mund të duhet të përsëritet disa herë.

Nëse nuk i përgjigjeni asnjë prej këtyre trajtimeve, mund të konsiderohet kimioterapia.

Pas trajtimit, mjeku juaj mund të dëshirojë të kryejë një MRI përcjellëse për t'u siguruar që inflamacioni është nën kontroll.

Si ndryshon ADEM nga MS?

ADEM dhe MS janë jashtëzakonisht të ngjashme, por vetëm në periudhën afatshkurtër.

Sa janë njësoj

Të dyja kushtet përfshijnë një përgjigje anormale të sistemit imunitar që ndikon në mielinë.

Të dy mund të shkaktojnë:

• dobësi, mpirje dhe ndjesi shpimi gjilpërash të duarve ose këmbëve
• problemet e ekuilibrit
• vizion të paqartë ose të dyfishtë
• probleme të fshikëzës ose zorrëve

Fillimisht, ato mund të jenë të vështira për t'u dalluar në MRI. Të dyja shkaktojnë inflamacion dhe demelinizim në sistemin nervor qendror.

Të dy mund të trajtohen me steroid.

Sa janë ata të ndryshëm

Pavarësisht nga ngjashmëritë, këto janë dy kushte shumë të dallueshme.

Një e dhënë për diagnozën është se ADEM mund të shkaktojë ethe dhe konfuzion, të cilat nuk janë të zakonshme në MS.

ADEM ka më shumë të ngjarë të prekë burrat, ndërsa MS është më e zakonshme tek gratë. ADEM gjithashtu ka më shumë të ngjarë të ndodhë në fëmijëri. MS zakonisht diagnostikohet në moshën e rritur të hershme.

Dallimi më i dukshëm është se ADEM është pothuajse gjithmonë një incident i izoluar. Shumica e njerëzve me MS kanë sulme të përsëritura të inflamacionit të sistemit nervor qendror. Dëshmitë për këtë mund të shihen në skanimet pasuese të MRI-së.

Kjo do të thotë që trajtimi për ADEM është gjithashtu shumë i mundshëm një herë. Nga ana tjetër, MS është një gjendje kronike që kërkon menaxhim të vazhdueshëm të sëmundjes. Ekzistojnë një larmi trajtimesh modifikuese të sëmundjes, të dizajnuara për të ngadalësuar progresionin.

Çfarë mund të pres?

Në raste të rralla, ADEM mund të jetë fatale. Më shumë se 85 përqind e njerëzve me ADEM shërohen plotësisht brenda disa javësh. Shumica e të tjerëve shërohen brenda disa muajsh. Trajtimet steroide mund të shkurtojnë kohëzgjatjen e një sulmi.

Një numër i vogël i njerëzve kanë mbetur me ndryshime të lehta njohëse ose të sjelljes, të tilla si konfuzion dhe përgjumje. Të rriturit mund ta kenë më të vështirë të rikuperohen sesa fëmijët.

Tetëdhjetë përqind të kohës, ADEM është një ngjarje e njëhershme. Nëse kthehet, mjeku juaj mund të dëshirojë të kryejë testime shtesë për të konfirmuar ose përjashtuar MS.

A mund të parandalohet ADEM?

Për shkak se shkaku i saktë nuk është i qartë, nuk ka asnjë metodë të njohur parandaluese.

Gjithmonë raportoni simptomat neurologjike te mjeku juaj. Importantshtë e rëndësishme të merrni një diagnozë të duhur. Trajtimi i hershëm i inflamacionit në sistemin nervor qendror mund të ndihmojë në parandalimin e simptomave më të rënda ose të qëndrueshme.